基于“脾为谏议之官”的大肠癌肿瘤微环境重塑

肿瘤微环境是由不同类型细胞和分子组成的系统,支持癌细胞的生长、侵袭和转移。从脾论治大肠癌可在细胞代谢、血管形成、肿瘤免疫、肠道菌群等方面对肿瘤微环境进行重塑,与“脾为谏议之官”的理论不谋而合。本文从现代分子生物学角度,探讨“脾为谏议之官”理论与大肠癌肿瘤微环境重塑的关系,以期为大肠癌的中医辨治提供新思路。

王辉武“脾为谏议之官”临床应用

王辉武教授为首届全国名中医,是全国第3、4、5、6批老中医药学术继承工作指导教师,王辉武教授临床工作50余年,有丰富的经验,现将王教授“脾为谏议之官”的临床应用叙述如下。1“脾为谏议之官”的理论渊源“谏,证也”,“议,言也,谋也”,“谏议之官”指对君主进行直言规正的官职。“脾为谏议之官”是取类比象的应用,《素问·灵兰秘典论》言“心者,君主之官。”

脾胃官职“谏议之官”“仓廪之官”比附探微

中医基础理论常取象比类将脏腑与官职相比附,对脾胃官职描述尚有分歧。《素问·灵兰秘典论》对"十二脏相使",将脾胃合而论之为"仓廪之官",《素问遗篇》将脾胃分别类比"谏议之官"与"仓廪之官"被认为是伪作;《中藏经》和《千金要方》中"十二脏相使"的内容也与《素问·灵兰秘典论》中大相径庭,《中藏经》称脾为"谏议之官",《千金要方》称脾为"谏议大夫",两书均早于王冰的《灵兰秘典论》。学者多认为王冰补充完善了"十二脏相使"并修改篇名,或是抄录了前人加工后的文章补充在此。与此不同的是在《刺法论》和《本病论》中将脾比拟"谏议之官",胃比拟"仓廪之官"。推至《内经》思想构建之时,脾胃官职说法不应合而论之,当为《素问遗篇》中"脾者,谏议之官,知周出焉","胃者,仓廪之官,五味出焉"。脾胃同时出现之处应为《素问·六节藏象论》,并与大肠、小肠、三焦、膀胱共同表达饮食水谷的受纳、运化与排泄的过程,为"仓廪之本",正是因为年代久远,经文遗失,加工,整理以及补充的过程,造成今天的学术分歧。

“脾为谏议之官”内涵浅析

《黄帝内经》使用取象比类的方法,以官职比喻人体脏腑,其中脾被称为"仓廪之官"和"谏议之官",前者代表了脾主运化的功能,被广为引用;后者反映了脾与神志的关系,却未获得重视。结合历代医家典籍,简要考证"脾为谏议之官"的源流并探讨其中医内涵,认为"脾为谏议之官"对于中医药防治神志类和消化类疾病具有很好的指导意义,其中蕴含的现代免疫学思想也可为中西医结合研究提供一个新的方向,对其深入研究具有重要意义。

基于“脾为谏议之官”理论探讨脾虚病机与胃癌前病变细胞焦亡的相关性

细胞焦亡是一种特殊性的细胞程序性死亡,作为胃癌“炎-癌链”发生发展中的重要一环,其在免疫方面功能与《黄帝内经》中提到的“脾为谏议之官”功能有一定相关性。文章基于“脾为谏议之官”理论,从“谏议之官”与脾藏意、主运化等功能的联系角度着手,结合现代医学对细胞焦亡的研究,分析脾虚病机与细胞焦亡之间的关联,为健脾类中药治疗脾虚型胃癌前病变的分子机制提供新思路。

从先秦人文思想论“脾为谏议之官”

《黄帝内经》的补遗篇中将脾比作"谏议之官"蕴含了一定的人文思想因素,为了全面理解前人对"脾为谏议之官"的诠释,文章将回归至先秦时期,通过认识先秦时期"脾为谏议之官"的文字内涵、社会官制等级制度以及儒家和道家思想,研习"脾为谏议之官"相关的著作与文献,来分析先秦人文思想与"脾为谏议之官"之间的联系。研究发现,先秦人文思想是"脾为谏议之官"产生的思想基础,脾主运化为脾行"谏议"之职提供物质来源;脾位中央,以灌四旁是脾行"谏议"的作用机制;脾主思藏意与智是"脾为谏议之官"的功能基础;脾主统血、主四时、脾为之卫等是"脾为谏议之官"的作用表现,但是"脾为谏议之官"是否能代表脾的其他生理功能特点,还有待进一步探究。

“脾为谏议之官”浅析

《素问·刺法论篇》将脾喻为“谏议之官”,其“知周”作用机制与脾的生理特性息息相关。脾“藏意、主思”是“知周”的功能基础,为脾行“谏议”提供思想指导;“位中央以灌四旁”是“知周”的位置基础,为“谏议”的快速执行创造便利条件;“主运化”为“知周”提供重要能量来源,保障“谏议”职能有条不紊的开展。而“脾为之卫”,则是脾行“谏议”的具体体现,发挥着护卫机体、抵御外邪的职责。西医学认为该理论与机体免疫功能有相通之处。本文通过总结历代医家对脾为“谏议之官”的诠释,依托中医哲学基础中“取象比类”及“治未病”思想,参合脾相关的中医生理特性、西医学对其理论内涵的阐发,以期为中医脾胃病、神志病和免疫疾病的临床辨治提供借鉴。

基于《周易》坤卦论“脾为谏议之官”

《黄帝内经》成书于西汉时期,受儒家思想影响,以五脏六腑比类国家官职。《黄帝内经·素问》中提出:"脾为谏议之官"。谏议之官,即古代的谏议大夫,职责为监督、劝诫,匡正君失。脾五行属土,正合坤卦,脾在志为思、在神为意,"监察"周身,及时反馈异常所在,即"谏议"之功。坤卦,是《周易》六十四卦的第二卦,与乾卦一起统领全篇,以"厚德载物"为核心,承载万物。脾主运化合坤厚载物之意,脾主气机升降合直方端正之意。脾为谏议之官与坤卦的联系密不可分,脾运化水谷为"谏议"提供物质基础。脾功能正常,方可藏营舍意、直方端正、中正平和。

从《内经》十二官谈中医重脾胃思想

通过内经中引用对中国古代官职职责借用,主要是谏议之官和仓廪之官的职责,根据其在君臣之间起到的监督和储备物资作用,结合中医脏腑的功能特性,来说明重视脾胃的必要性。

顺安霜降养生

霜降是秋季的最后一个节气,每个季节的最后18天归脾所主,脾为人体的后天之本,是气血生化之源,是人体主管季节交换与人体各种疾病的检查、发现、与报告的＂谏议之官＂,因此,还要特别注意健脾。今年的10月23日,是秋季的最后一个节气--霜降。此时,太阳黄经达到210°,天气渐冷、开始降霜,因此,称为＂霜降＂。霜降养生的总原则是：第一、要遵从秋冬养阴、养肺、养收（肾主收藏,因此要注意育肾）的大原则;