谢氏围手术期平衡康复疗法对声带息肉/小结围手术期的干预研究

目的:研究谢氏围手术期平衡康复疗法治疗声带息肉/小结(气滞血瘀型)围手术期患者的病情转归及嗓音康复的临床疗效、探讨其机理及优越性。方法:应用谢氏围手术期平衡康复疗法中的针刺"开音1号"和"开音2号"穴为主方法治疗,采用症状体征评分及计算机嗓音声学检测、组内自身比较与组间相互比较的研究方法。结果:试验组中治愈28例,显效9例,有效3例,无效0例,治愈率为92.5%;对照组中治愈25例,显效11例,有效4例,无效0例,治愈率为90.0%。经统计学处理,试验组治愈率与对照组治愈率比较,无显著性差异(P】0.05),疗效相当。结论:针刺"开音1号"穴、"开音2号"穴为主谢氏平衡康复疗法对声带息肉/小结(气滞血瘀型)围手术期干预疗效确切,安全无毒副作用,可调整术前身心状态、替代术后抗生素和激素的常规运用。

谢氏围手术期中医平衡康复疗法对慢性鼻-鼻窦炎围手术期干预的临床观察

目的对比鼻窦功能开放术配合谢氏围手术期中医平衡康复疗法与鼻窦功能开放术配合西药治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效差异。方法将80例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为两组,每组40例。试验组鼻窦功能开放术前后均予针刺治疗。对照组采用鼻窦功能开放术,术后口服抗生素及激素治疗。两组均治疗10天。结果两组疗效对比,治疗后两组症状总积分均下降(P<0.05,P<0.01);且试验组症状总积分的改善优于对照组(P<0.05):试验组有效率为92.5%,优于对照组的70.0%(P<0.05)。结论鼻窦功能开放术配合谢氏围手术期中医平衡康复疗法治疗优于鼻窦功能开放术配合西药治疗。

谢氏围手术期中医平衡康复针刺疗法治疗声带息肉的研究

目的:比较电子喉镜手术配合谢氏围手术期中医平衡康复疗法与电子喉镜手术配合西药治疗声带息肉的疗效差异。方法:将400例声带息肉患者随机分为两组,每组200例。观察组电子喉镜术前后均予谢氏围手术期中医平衡康复针刺疗法治疗。对照组采用电子喉镜、术后口服抗生素及激素治疗。两组均治疗10d。结果:两组比较,不论症状总积分、嗓音参数值还是总有效率,观察组改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:谢氏围手术期中医平衡康复疗法提高了声带息肉的治疗效果,进一步传承光大了旴江医学喉科流派学术思想,值得临床推广。

谢强中医围手术期平衡康复疗法结合电子喉镜手术治疗声带息肉60例疗效观察

目的:比较谢强中医围手术期平衡康复疗法结合电子喉镜手术与电子喉镜手术结合药物治疗声带息肉的疗效差异。方法:将120例声带息肉患者随机分为两组,每组60例。试验组电子喉镜手术前均予以"开音1号"和"开音2号"穴、内关穴、三阴交穴针刺;术后予以"开音1号"和"开音2号"穴、合谷穴、足三里穴针刺。对照组采用电子喉镜手术,术后口服抗生素及激素治疗。两组均治疗10d。结果:两组患者疗效比较,治疗后两组症状总积分均下降(P<0.05,P<0.01),且试验组症状总积分的改善优于对照组(P<0.05);试验组愈显率为95%,优于对照组的65%(P<0.05)。结论:谢氏围手术期中医平衡康复疗法结合电子喉镜手术治疗声带息肉优于电子喉镜手术结合药物治疗。

揿针疗法联合ERAS在妇科腹腔镜围手术期应用研究

目的:探讨揿针疗法联合加速康复外科(ERAS)在妇科腹腔镜围手术期应用效果。方法:选取江西省妇幼保健院2022年1月—2023年1月收治的腹腔镜手术患者85例作为研究对象。采用前瞻性随机对照分组原则,将患者分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组采用ERAS干预,此基础上,观察组采用揿针疗法干预。比较两组临床相关康复指标,术后并发症发生情况,术后疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)及术后胃肠功能障碍(POGD)评分。结果:观察组术后首次下床时间为(16.25±3.03)h、肛门排气时间为(11.88±2.56)h、拔除尿管时间为(13.67±3.15)h,均短于对照组的(19.74±3.54)、(14.05±2.87)、(19.25±3.81)h,留置引流管时间为(1.41±0.29)d、住院时间为(5.41±1.09)d,均短于对照组的(1.65±0.32)、(7.02±1.24)d(P<0.05)。观察组术后恶心、呕吐、肠胀气、尿潴留等并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组术后6、12、24 h,VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后2、6、12、24 h,两组的VAS评分的时间效应、组间效应及交互效应,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h POGD评分低于对照组(P<0.05);两组出院时POGD评分均低于术后24 h(P<0.05);两组出院时POGD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:揿针疗法联合ERAS可减轻妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及胃肠功能障碍,加速术后康复,缩短住院时间,对妇科良性疾病患者围手术期康复具有重要应用价值。

围手术期平衡康复疗法治疗声带息肉患者结果分析

目的探讨围手术期平衡康复疗法对声带息肉患者的治疗价值.方法选取2019年1月—2021年8月该院收治的92例声带息肉患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例.两组均接受电子喉镜息肉切除治疗,在此基础上,对照组采用常规药物治疗,观察组采用围手术期平衡康复疗法治疗.比较两组患者的临床疗效、嗓音指标、嗓音障碍指数(VHI)、简易生活质量量表(SF-36)评分.结果治疗后,观察组治疗总有效率为97.83%,较对照组82.61%高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组嗓音指标中振幅微扰商、频率微扰商、最大发声时间相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组振幅微扰商、频率微扰商均低于对照组,最大发声时间长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组VHI、SF-36评分相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VHI评分较对照组低,SF-36评分较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论对声带息肉手术患者在常规药物治疗基础上应用围手术期平衡康复疗法,可提升治疗效果,改善患者嗓音状态,降低其嗓音障碍程度,并改善其生活质量,效果显著.

中医药综合疗法在肝胆外科围手术期快速康复的临床运用研究

目的:观察中医药综合疗法结合快速康复外科(FTS)手段对肝胆外科围手术期患者的影响。方法:将214例患者随机分为3组,术后FTS组75例给予以FTS理念指导下治疗;对照组68例给予常规治疗;治疗组71例在FTS组治疗的基础上结合中医药综合疗法(包括大柴胡汤加减口服、双柏散外敷腹部、艾箱灸关元、气海,维生素B1穴位注射)治疗。观察比较3组术后离床活动时间、进食时间、肛门排气、排便时间、肝功能恢复情况、住院天数及治疗费用、并发症情况。结果:所有病例治愈出院。与对照组比较,治疗组、FTS组离床活动时间、进食时间、排气、排便时间明显提前,住院天数缩短、肝功能恢复及治疗费用减少,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组与FTS组在离床活动时间、进食时间、住院天数缩短及治疗费用减少等方面比较,差异均无显著性意义(P>0.05),但治疗组在排气、排便时间及术后肝功能恢复方面明显优于FTS组,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组1例肺部感染,FTS组2例肺部感染,对照组1例肺部感染及尿路感染,3组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:中医药综合治法结合FTS手段在围手术期应用安全、经济、有效,体现了FTS的理念,具有较高的临床应用价值。

谢强围手术期中医平衡康复护理法对声带息肉手术护理初探

谢强教授精研经典结合现代医学,倡导"谢氏围手术期中医平衡康复护理法",即:一个核心(平衡阴阳);二个步骤(术前和术中平衡护理、术后康复护理)。施行此护理法,术前能改善患者的心身失衡,使患者达到最佳心身状态;术中能顺利接受和安全度过手术;术后又能减少组织渗液、消除水肿、修复受损黏膜,促进手术创面的愈合及嗓音恢复,使患者早日康复及预防疾病的复发。

中西医结合快速康复外科在妇科腹腔镜围手术期的应用

【目的】观察中西医结合快速康复外科(FTS)在妇科腹腔镜围手术期的作用。【方法】将226例行腹腔镜手术患者随机分为试验组(即中西医结合FTS组)和对照组(即传统治疗组)各113例。观察2组术后首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症的发生率。【结果】试验组术后首次肛门排气时间和下床活动时间较对照组早,住院时间较对照组显著缩短(P<0.05);试验组术后并发症发生率为0.9%,显著低于对照组的4.4%(P<0.05)。【结论】中西医结合快速康复外科治疗能促进肠蠕动,缩短肛门排气时间,有效地促进妇科腹腔镜术后胃肠功能的恢复,减少患者术后并发症,加快术后康复进程。

围手术期营养支持——消化肿瘤手术患者快速康复外科重要组成部分

肿瘤患者是否应进行营养支持治疗?肿瘤手术患者如何进行围手术期营养支持治疗?这些问题一直困扰着临床医生和肿瘤患者,近年来加速康复外科(fast track surgery,FTS)概念的提出,使我们对肿瘤手术患者围手术期营养支持治疗有了新的认识和理解。

中医药联合快速康复外科在胸外科围手术期患者的临床应用研究

目的观察中医药联合快速康复外科(ERAS)在胸外科围手术期患者中的应用效果。方法选取2019年6月至2019年12月河北省人民医院胸外科围手术期住院患者80例,按照随机数字表法分为2组,对照组40例予常规ERAS手段治疗,治疗组40例在对照组基础上联合中医药治疗(针刺疗法联合中药口服)。观察比较2组术后首次排气时间、首次排便时间、首次摄入固体食物时间、首次离床活动时间、胸腔引流量及引流管拔除时间情况,比较2组术后疼痛、恶心呕吐、腹胀、乏力症状评分变化情况,比较2组住院时间、住院费用及住院满意度评分情况,比较2组术后并发症肺不张、下肢深静脉血栓形成、气胸的发生情况。结果2组术后首次排气时间、首次排便时间、首次摄入固体食物时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组所需时间均短于对照组,但2组首次离床活动时间、胸腔引流量及引流管拔除时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后疼痛、恶心呕吐、腹胀及乏力症状评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组各项评分均低于对照组。2组住院时间及住院满意度评分情况比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组住院时间短于对照组,住院满意度评分高于对照组,但2组住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后并发症总发生率2.5%(1/40),对照组术后并发症总发生率15.0%(6/40),治疗组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论中医药联合ERAS在胸外科围手术期患者的应用中优势明显,可以有效促进患者术后康复,减轻术后症状,预防术后并发症的发生,同时具有良好的安全性,并获得了患者的广泛认可。

加速康复外科技术与围手术期中医药干预

介绍了加速康复外科(fast-track surgery,FTS)这一理念的发展与该技术所包含具体措施,并尝试将该理念运用于围手术期的中医药干预。认为在加速康复外科这一理念的指导下,针对围手术期处理中术前、术中和术后的关键问题,进一步充分发挥中医药的特色和优势,对围手术期术前、术中、术后患者采取一系列综合有效的措施,可以促进患者术后的康复。加速康复外科的理念有望逐步被整合到各类手术中,为手术患者提供最佳的中西医结合诊疗方案,进而全面促进手术患者预后的快速、良性转归。

围手术期中医药干预与加速康复外科理念在经尿道前列腺汽化电切术的应用

目的:应用加速康复外科理念并结合围手术期的中医药干预的措施,观察在前列腺汽化电切手术患者临床应用的安全性及优势。方法:250例前列腺汽化切除患者随机分成两组:采用围手术期中医药干预与加速康复外科综合治疗(研究组)125例,传统经尿道前列腺汽化手术方法治疗(传统组)125例。分析比较两组患者术后首次排气、排便时间,术后进食、下床活动时间及术后并发症发生情况。结果:研究组与传统组比较,可更好地促进患者恢复,缩短住院时间,降低住院费用,减少患者因医源性操作引起的不适及手术相关并发症的发生。结论:在加速康复外科这一理念的指导下,针对围手术期处理中术前、术中和术后的关键问题,进一步充分发挥中医药的特色和优势,对围手术期术前、术中、术后患者采取一系列综合有效的措施,可以促进患者术后的康复。围手术期中医药干预与加速康复外科治疗措施在经尿道前列腺气化电切术患者中应用是安全、经济、有效和可靠的围手术期处理方案。

行为疗法在儿麻围手术期中的效应

行为疗法是新发展起来的一种重要的心理学理论的治疗方法。它通过学习获得后即能很好地适应社会和环境的良好行为。它能使病人建立和学习一种新的、健康的行为,去掉不良的,不适应性反应。在生物心理社会医学中有着十分重要的意义。尤其在医疗康复和功能康复中显示出独特的效应。

基于ERAS理念探讨中医综合疗法在骨伤科疾病围手术期中的应用

加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念已在骨科临床治疗中广泛应用,主要表现在手术、术前宣教、麻醉、护理、镇痛以及术后康复治疗等方面,三大关键措施为:充分止痛、促进肠蠕动恢复、早期活动。运用中医综合疗法促进围手术期及术后患者快速康复的方法包括:重视患者心理健康,把“情志疗法”贯穿于骨伤科疾病治疗的始终;把中医“治未病”思想与ERAS理念相结合,关注骨伤科围手术期、术后康复及疾病转归;围手术期“中医综合疗法”内外结合,有效干预骨伤科疾病围手术期疼痛,参与ERAS疼痛管理(术前疼痛管理,术中疼痛、麻醉管理,术后疼痛管理及下肢静脉血栓的预防);运用中医综合疗法调节胃肠功能,参与围手术期胃肠道及营养管理;术后基于ERAS与中医理论进行康复管理,合理应用中医综合疗法及早进行康复训练。基于ERAS理念及中医学理论,优化临床治疗方案,充分、合理应用中医综合疗法,走具有中医特色的中西医结合发展之路,是中医参与骨伤科疾病围手术期治疗的有效方法。

中医药干预在结直肠癌围手术期FTP模式中的应用

目的:探讨在结直肠围手术期快速康复流程(FTP)模式中中医药干预的可行性和疗效。方法:符合入组条件的FTP模式下的患者80例,随机分为治疗组(中医药干预组)和对照组(传统方法处理组)各40例,比较两组术后免疫指标改变、肠功能恢复、并发症发生率、肝肾功能改变情况。结果:术后治疗组较对照组免疫指标改善更明显(P<0.05),治疗组首次排气时间、首次排便时间早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率、肝肾功能检查均无明显差异(P>0.05)。结论:中医药干预在结直肠癌围手术期FTP模式中安全、有效,有利于免疫功能、肠道功能的恢复。

全膝关节置换围手术期的镇痛:措施与对策

背景:全膝关节置换术已成为全世界治疗终末期膝关节疾病最有效、最理想的方法。但是全膝关节置换创伤大,置换后常伴有剧烈的疼痛,以往资料表明,全膝关节置换后60%的患者感到严重疼痛,30%感到中等程度疼痛。疼痛的产生是一个多环节、多因素参与的极其复杂的过程,如何减少置换后疼痛并迅速恢复关节功能成为近年的研究热点。目的:对近年人工膝关节置换围手术期镇痛的研究进展以及发展趋势进行综述。方法:检索万方数据库、中国知网数据库及PubMed数据库中1990年1月至2017年12月的膝关节置换镇痛相关文献。中文检索词为:"膝关节置换,膝关节,镇痛,多模式镇痛,超前镇痛,快速康复,自控镇痛,COX-2抑制剂,股神经阻滞,收肌管阻滞,关节周围注射,冷疗";英文检索词为"knee arthroplasty,analgesia,knee joint,fast track,multimode analgesia,patient controlled analgesia,non-steroidal anti-inflammatory drugs,peripheral nerve block,periarticular injection,cold therapy"。共检索到文献2 306篇,经过阅读标题和摘要进行初筛,最终纳入59篇符合纳入排除标准的文献。结果与结论:(1)全膝关节置换后疼痛的病理生理学机制非常复杂,是由多种因素、不同环节所引起;(2)人工全膝关节置换围手术期镇痛理念包括快速康复、多模式镇痛和超前镇痛,已逐步在临床上开展实施;(3)全膝关节置换围手术期镇痛方法有患者自控镇痛、非类固醇类抗炎药、区域神经阻滞镇痛、关节周围软组织注射镇痛和冷敷疗法等,这些镇痛方法都存在着各自的优缺点;(4)目前多模式镇痛方案已被多数临床医生认可,但是最佳的疼痛管理方案仍然存有争议。此外,关于镇痛方式的选择,应根据患者个体特征以及现有技术手段进行综合考量。

中医药对围手术期术后胃肠功能恢复作用的研究进展

手术是治疗疾病的重要手段，因术前禁食、手术打击、术中出血、麻醉药物的使用及术后卧床等因素的影响，术后常出现排气、排便功能障碍，影响患者进食、睡眠、切口愈合及术后康复。腹部术后胃肠功能恢复是术后康复的重要环节，加快腹部术后胃肠功能恢复，不仅可以帮助患者早期恢复进食，以防止水、电解质、酸碱平衡紊乱，而且可以减少术后肠粘连、肠胀气、肠梗阻等多种并发症的发生，对患者的康复和预后有重要意义。数千年来，中医药在临床中积累了大量宝贵的理论和实践经验，随着手术方法成为疾病治疗的重要和常用手段，围手术期中医药应用成为具有明显特色和优势的领域，对促进患者术后康复具有一定的积极作用。本文回顾近年来中医药促进围手术期术后胃肠功能恢复的文献，概述如下。

老年患者冠状动脉介入围手术期的心理干预

目的:改善老年患者冠状动脉介入围手术期的负性情绪,促进手术过程顺利完成和术后机体的恢复。方法:术前通过沟通准确了解患者的心理状态和健康教育需求,通过解释、安慰、示范、充分调动和利用来自医护人员、家庭和社会成员的支持等方法,减轻或消除恐惧和焦虑情绪,提高对疾病和手术的正确认知,调动患者积极心理,增强信心;术中全程陪伴,应用解释、积极性暗示、药物镇静、音乐疗法、行为治疗等方法减轻患者紧张恐惧心理和减少血压和心率波动;术后指导患者相关康复知识,建立健康生活方式,控制应激性情绪。结果:减轻患者的负性情绪,降低手术并发症的发生率,提高生活质量和远期生存率。结论:准确评估老年患者冠状动脉介入围手术期的心理状态及产生原因,以医学心理学理论为指导,有计划、按步骤地对患者心理问题施加影响,是保障心理干预切实有效的关键。