谢炜教授“调肝安神,调和阴阳”辨治失眠

本文旨在介绍谢炜教授对失眠病因病机的认识及治疗用药经验。谢炜教授根据多年临床经验,结合现代医学对失眠的认识,认为失眠病机与“肝”密切相关,总结了失眠“气机失调,阴阳失和”的核心病机,并以“调肝安神,调和阴阳”为基本治法,创造性地提出失眠“二期二方”的治疗方案。短期失眠多与急性应激导致心神不安有关,治疗上以安神为本,兼顾疏肝健脾,予自拟“佛手宁神方”,由佛手、百合、酸枣仁、茯苓、莲子配伍而成,是药食同源的实用方,能够有效改善短期失眠障碍。长期失眠的病机多与肝郁日久伤脾有关,在治疗上着重疏肝解郁,予疏泄宣通的柴胡桂枝汤,能够有效改善患者的睡眠质量和日间症状,效果显著。