中心性浆液性脉络膜视网膜病变的谱域光学相干断层扫描特征

目的观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的谱域光学相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)图像特征。方法对临床上已确诊为CSC的34例(40只眼)患者进行SD-OCT和荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查,分析其图像特征并对二者结果进行比较。结果 40只眼的SD-OCT检查结果显示,37只眼(92.5%)有黄斑区局限性神经上皮脱离,3只眼(7.5%)仅有色素上皮脱离。神经上皮脱离的37只眼中,9只眼(24.3%)感光细胞内外节结合部信号增强、增厚,28只眼(75.7%)信号减弱或消失;伴有色素上皮脱离20只眼(54.1%),伴有色素上皮层增厚、不规则或隆起12只眼(32.4%),仅有神经上皮脱离5只眼(13.5%)。3只眼SD-OCT与FFA均表现为色素上皮脱离者,二者色素上皮脱离位置和大小相一致。28只眼FFA表现为荧光渗漏点者,SD-OCT在相应位置均有色素上皮增厚、不规则、隆起或脱离。SD-OCT较FFA能发现更多的色素上皮脱离和神经上皮脱离。结论 CSC患者的SD-OCT多数在神经上皮脱离区内存在视网膜色素上皮的增厚、不规则、隆起或脱离,感光细胞内外节结合部信号多数减弱或消失。

傅里叶域光学相干断层扫描仪测量角膜上皮厚度参数鉴别早期圆锥角膜

目的:探讨傅里叶域光学相干断层扫描仪(FD-OCT)测量角膜上皮厚度参数在圆锥角膜早期诊断中的价值。方法:回顾性对照研究。选取2015-01/2020-10于苏州大学附属第一医院就诊的早期圆锥角膜患者55例62眼,选取同期接受近视激光手术治疗的屈光不正患者110例110眼作为对照组。采用FD-OCT测量获得以瞳孔中心7mm直径范围的角膜上皮层厚度参数、以瞳孔中心9mm直径范围25个分区的角膜上皮层平均厚度值及角膜全层平均厚度值,比较各参数值在早期圆锥角膜组及对照组的差异,对有差异的参数分析诊断价值。结果:早期圆锥角膜组Min-e值较对照组显著减小,Std.Dev值、Max-Min-e值、Max-e值较对照组显著增大(均P<0.001)。Std.Dev值、Max-Min-e值对早期圆锥角膜诊断效能较高(AUC=0.937、0.928),Max-e值、Min-e值诊断效能中等(AUC=0.871、0.797)。25个分区角膜上皮厚度分析,早期圆锥角膜组内环颞下区(EIT1)角膜上皮层厚度变薄最明显,诊断效能最高(AUC=0.827)。各区域角膜全层厚度分析,早期圆锥角膜组各个分区的角膜全层平均厚度值较对照组明显变薄,内环颞下区(CIT1)平均厚度值在25个分区中具有较高的诊断效能(AUC=0.903)。结论:角膜上皮层厚度参数Std.Dev值、Max-Min-e值、Max-e值、Min-e值、内环颞下区角膜上皮层平均厚度值以及内环颞下区角膜平均厚度值可用于鉴别早期圆锥角膜。

前节光学相干断层扫描仪观察原发性闭角型青光眼激光虹膜周边切除术后前房形态的改变

目的通过前节光学相干断层扫描仪(AS-OCT)观察原发性闭角型青光眼(PACG)激光虹膜周边切除术(LPI)后前房形态的改变。方法 30例(30只眼)PACG患者均行LPI,于行LPI前、后1周使用AS-OCT检查前房深度(ACD)、晶状体膨隆高度(CLR)、房角开放距离(AOD)、虹膜小梁空间面积(TISA)及瞳孔直径(PD),观察LPI前后前房形态的改变。结果手术前眼压为(15.923±2.028)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后1周为(14.523±1.650)mmHg,术后1周眼压显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。LPI前患者ACD、CLR、PD与手术后1周比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LPI后1周患者鼻侧AOD500、颞侧AOD500、鼻侧AOD750、颞侧AOD750、鼻侧TISA500、颞侧TISA500、鼻侧TISA750、颞侧TISA750及双侧平均AOD500、AOD750、TISA500、TISA750均显著大于手术前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 LPI可以显著改善PACG患者眼前房结构,AS-OCT可以客观准确地观察PACG患者的前房形态。

傅立叶域光学相干断层扫描、A型超声测厚仪和超声生物显微镜测量角膜厚度的相关性分析

目的探讨傅立叶域光学相干断层扫描(FD-OCT)、A型超声测厚仪和超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)测量角膜厚度的差异和可重复性。方法应用RTVue傅立叶域OCT(RTVue FD-OCT)、A型超声测厚仪和UBM对39例志愿者随机选取一眼进行角膜厚度测量,对三种不同测量仪器测得的角膜厚度值进行比较,采用Pearson相关分析评价三种仪器测量值之间的相关性,对三种测量方法重复测量值的方差进行方差分析,比较三种测量方法的可重复性。结果 RTVue FD-OCT、UBM和A型超声测厚仪测量的角膜厚度值分别为(543.34±34.09)μm、(538.02±33.17)μm、(536.24±31.16)μm,RT-Vue FD-OCT与UBM、A型超声测厚仪的测量值之间差异均有统计学意义(均为P<0.05),UBM与A型超声测厚仪的测量值差异无统计学意义(P>0.05)。三种测量仪器的测量值均呈正相关(r=0.983、0.966、0.938,均为P<0.01);RTVue FD-OCT、A型超声测厚仪和UBM角膜厚度重复测量值的方差值分别为3.53±2.87、5.43±3.13、6.64±3.26,RTVueFD-OCT测量可重复性好于A型超声测厚仪和UBM。结论 RTVueFD-OCT、A型超声测厚仪和UBM测量角膜厚度有很好的相关性,RTVueFD-OCT测量可重复性好,且安全、无创,可用于角膜厚度的精确测量。

频域光学相干断层扫描在早期糖尿病视网膜病变检测中的应用

目的：利用频域光学相干断层扫描（OCT）定性、定量检测并分析正常人群和眼底镜下无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者的黄斑区视网膜的形态、厚度等改变,为糖尿病视网膜病变的早期发现及随访提供可靠的检测手段.方法：采用Cirrus HD-OCT的512×128扫描模式及5线高清扫描模式检测糖尿病患者双眼黄斑视网膜平均厚度、黄斑中心凹视网膜厚度及黄斑部9个分区的视网膜厚度,与正常对照组进行比较,并对结果行统计学分析.结果：糖尿病患者60例（120只眼）,根据糖尿病视网膜病变分期标准,眼底均表现为无糖尿病视网膜病变（NDR）.糖尿病NDR组与正常对照组相比,黄斑区视网膜厚度外环的鼻侧和颞侧与正常眼之间差异有统计学意义.其余各区的视网膜厚度与正常眼之间没有差异.结论：NDR组与正常对照组相比,黄斑区视网膜厚度外环的鼻侧和颞侧与正常眼之间有差异.这为在临床上早期发现糖尿病视网膜病变提供了客观依据,并便于随访观察.

眼科光学相干断层扫描仪的横向分辨率检测探讨

目前对于眼科光学相干断层扫描仪(OCT)的横向分辨率存在几种评价方法,其中光学透镜检测法更具有科学性。本研究实现了使用光学透镜检测OCT横向分辨率,介绍了它的理论依据和设计方法,并通过了验证实验。结果表明光学透镜检测法基本符合眼科OCT的测试需求,同时需要在光学设计等方面进行优化。

应用光学相干断层扫描仪对外伤性黄斑孔转归的观察

目的观察不同年龄、不同合并症的外伤性黄斑孔的组织形态转归。方法应用光学相干断层扫描仪(OCT)对6年来收治的20例(20眼)外伤性黄斑孔的组织形态进行追踪观察,直至裂孔形态稳定为止。结果无其它合并症的单纯性外伤性黄斑孔7例,观察结果为愈合3例,好转3例,孔扩大1例;合并有其它损伤的外伤性黄斑孔13例,其中2例经玻璃体切除手术治疗,观察结果为愈合2例,好转5例,无变化3例,孔扩大3例。所有黄斑孔愈合过程,均为由神经上皮表层的内界膜开始,由内层往外层逐渐合拢,其中有2例在外伤初期有合拢趋势,但数月后又扩大成原来大小。结论外伤时内界膜张力可能是黄斑孔的形成一个重要因素。年龄偏大以及带有并发症的黄斑孔由于局部营养不良、循环障碍、神经纤维萎缩或增生膜牵拉等因素致使孔难予自愈,故如何改善这些因素是外伤性黄斑孔愈合的关键。

光学相干断层扫描仪对高度近视合并原发性开角型青光眼患者早期诊断的作用

目的探讨光学相干断层扫描仪对高度近视病情监测和高度近视合并原发性开角型青光眼早期诊断的作用。方法应用光学相干断层扫描仪检测正常人、单纯高度近视和高度近视合并原发性开角型青光眼患者视网膜视神经纤维层厚度,分析高度近视和高度近视合并原发性开角型青光眼患者视网膜视神经纤维层全周及各象限的厚度变化。结果与正常人比较,高度近视组视网膜视神经纤维层全周、上方、下方、鼻侧厚度变薄,颞侧厚度增加;正常组与高度近视合并原发性开角型青光眼组全周及各象限厚度均明显变薄;与高度近视组比较,高度近视与高度近视合并原发性开角型青光眼组全周及各象限厚度均明显变薄。结论光学相干断层扫描仪检测视网膜视神经纤维层厚度改变,有利于高度近视的临床跟综监测及高度近视合并原发性开角型青光眼早期诊断。

光学相干断层扫描仪与脉络膜厚度

目的总结脉络膜厚度与光学相干断层扫描仪器的相关发现。方法我们系统地总结了用光学相干断层扫描仪测量的脉络膜厚度的影响因素,以及在各种眼科疾病中的改变,并且描述了厚度与血流之间的关系。结果光学相干断层扫描仪测量获得的脉络膜厚度受到许多因素的影响,例如年龄,性别,眼轴,是否吸烟等等,脉络膜厚度在各种眼科疾病中有不同的表现,而血流与厚度之间存在着相关关系。结论光学相干断层扫描仪可以作为测量脉络膜厚度的工具。

光学相干断层扫描仪检测视网膜神经纤维层厚度在慢性原发性闭角型青光眼早期诊断中应用

慢性原发性闭角型青光眼(CPACG)属于临床中常见的进展性青光眼类型,发病较为隐匿,早期症状不典型,当患者到院就医时病情往往较为严重,可能存在进行性的视功能损伤,延误了最佳治疗时机[1]。因此,早期诊断、早期治疗在CPACG患者中显得尤为重要。目前,诸多学者研究认为,视网膜神经纤维层(RNFL)在视盘生理凹陷扩大、视野缺损可检测之前即发生了改变,因此,密切监测RNFL有助于早期诊断青光眼工作进行[2]。光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,Angio-OCT)作为一种近几年在眼科中新兴起来的断层成像技术,能够对患者视网膜的横断面图像实时显示,具有操作便捷、灵敏度高、分辨率高、可重复性等特点,在诊断眼科神经损害工作中取得了不小的应用价值[3]。本文以2019年1月至2020年4月60例研究对象,主要研究OCT检测RNFL厚度在CPACG早期诊断中的应用效果,报告如下。

光学相干断层扫描仪和海德堡视网膜断层扫描仪用于检测视盘参数的比较观察

目的探讨3D-OCT、HRT II在视盘参数检查方面的一致性及其优、缺点。方法对28名(56只眼)参加眼部体检学生的视盘进行OCT 3D扫描和HRT II检查,对比两者的检查数据并分析其差异。结果 OCT测得的视盘、视杯、2盘缘面积分别为(2.30±0.41)、(0.51±0.36)、(1.73±0.28)mm,HRT II测得的视盘、视杯、盘缘面积分别为(2.04±20.48)、(0.45±0.29)、(1.58±0.29)mm,两者比较差异有统计学意义(均P<0.01)。OCT和HRT II测得杯盘面积比和线性比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 OCT和HRT II对视盘外界和内界定义的方式不同,导致OCT测得的视盘、视杯及盘缘面积大于HRT II检测的结果。

应用光学相干断层扫描仪检测羟氯喹对视神经纤维层的影响分析

目的通过光学相干断层扫描仪(OCT)检测服用羟氯喹(HCQ)的风湿病患者的视神经纤维层(RNFL)厚度和形态学,分析HCQ对视神经纤维的影响,以及OCT在早期发现羟氯喹性视网膜病变中的作用。方法将观察对象50例(100眼)按服药时间长短分成两组,与正常健康者25例(50眼)通过OCT检查比较各象限RNFL厚度。此外对所有患者均进行眼科常规检查包括视力、眼压、色觉、裂隙灯、眼底、视野检查。结果短期服药组RNFL厚度:颞侧(92.76±17.09)μm,下方(135.48±19.15)μm,鼻侧(88.15±20.25)μm,上方(139.48±21.50)μm,RNFL均值为(111.26±15.36)μm。长期服药组:颞侧(94.65±17.14)μm,下方(135.47±19.14)μm,鼻侧(91.17±20.23)μm,上方(140.44±21.57)μm,RNFL均值(113.22±14.16)μm。对照组:颞侧(96.17±16.50)μm,下方(139.18±14.78)μm,鼻侧(91.66±14.72)μm,上方(141.19±18.87)μm,均值为(117.21±10.45)μm。服用HCQ 100只眼中0.04%为RNFL稀疏缺损。短期组、长期组和对照组之间相比RNFL厚度和形态学无明显变化。结论通过OCT扫描测量视盘周围RNFL厚度和形态学,无论是短期服用还是长期服用HCQ,HCQ对视神经纤维层厚度和形态学影响不明显。羟氯喹性视网膜病变发病率低,OCT在早期发现羟氯喹性视网膜病变的作用仍需研究。

光学相干断层扫描仪临床检查读图

光学相干断层成像（optical coherence tomography，OCT）可对视网膜进行断层扫描，工作原理类似B超，不同的是OCT是采用的850nm波长的激光扫描，而B超采用的是声频扫描。OCT具有高辨率、非接触、非侵入、横断面成像等优点，能形成黄斑、视乳头旁视神经纤维层和视乳头横断面的高精度结构图像，可以清晰了解活体眼部组织不同层次的病理性改变，为临床诊断提供非常有价值的信息，特别在黄斑病变诊断、青光眼视网膜神经纤维层厚度测量、视乳头立体结构分析及其他视网膜疾病诊断等方面有较高价值，

RTVue XR光学相干断层扫描仪的工作原理及故障维修

简要介绍了光学相干断层扫描仪的工作原理,重点阐述了RTVue XR光学相干断层扫描仪在使用中出现的开机异常、左右眼不识别、软硬件连接错误等故障维修过程,为维修人员维修类似故障提供了参考。最后指出了平时应注意维护保养才能降低设备故障率,保证设备的正常运行。

光学相干断层扫描仪临床检查(三)

三、视盘的OCT图像 视盘扫描方法采用连续放射状线性扫描（图1）可得到6幅扫描图。 在视盘OCT断层图中两端兰蓝色圆圈（蓝色箭头所指）表示视网膜色素上皮层至视神经束的端点，为视盘边界，红线（红色箭所指）以下部位表示视杯，以上边缘为盘沿（红色区城），此图像也提供视盘及视杯断面处的直经（图2）。

光学相干断层扫描仪临床检查(二)

二、视盘边缘视网膜神经纤维层（RNFL）OCT图像正常视盘边缘RNFL扫描以视盘中心点为圆心，作3．4mm为直径的环形扫描（如图1A）。扫描后RNFL图像经计算机处理，可见两条白线之间部分即为RNFL（图1B），从图中可见视盘边缘RNFL厚度在上方及下方较厚，在鼻侧及颞侧较簿。

光学相干断层扫描仪在白内障术前检查黄斑病变中的应用

目的探讨光学相干断层扫描仪(OCT)在白内障术前检查黄斑病变中的应用价值。方法分别对2009年1～6月和2011年1～3月在我院准备行白内障手术的两组共108例患者的黄斑疾病检出情况作出分析。结果 2011年1～3月在我院准备行白内障手术的53例患者中除4只眼因白内障近成熟无信号无法行OCT检查外,其余49例均行黄斑OCT检查,其中22只眼检出不同程度的黄斑病变。结论 OCT在白内障术前检查中对黄斑病变的检查十分必要。

光学相干断层扫描仪对原发性开角型青光眼患者早期诊断价值

目的探讨光学相干断层扫描仪(OCT)在原发性开角型青光眼(POAG)患者早期诊断中的价值。方法选取2015年4月至2016年4月于张家口市第四医院就诊的50例(50眼)POAG患者为研究对象,分为早期POAG组26例和中晚期POAG组24例,另同期选取30例健康无眼疾体检者为对照组,采用OCT检测3组对象视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、视野缺损,测定视盘面积、视杯面积、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积等视盘参数,并对3组检测数据进行比较。结果早期POAG组和中晚期POAG组患者上方、下方、鼻侧、颞侧4个视野RNFL厚度均显著低于对照组(P<0.05),中晚期POAG组患者上方、下方、鼻侧、颞侧4个视野RNFL厚度均显著低于早期POAG组(P<0.05);早期POAG组和中晚期POAG组患者上方、下方、鼻侧、颞侧4个视野缺损值均显著高于对照组(P<0.05),中晚期POAG组患者上方、下方、鼻侧、颞侧4个视野缺损值均显著高于早期POAG组(P<0.05);POAG患者视盘面积与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),早期POAG组和中晚期POAG组患者盘沿面积、盘沿容积低于对照组(P<0.05),视杯面积、视杯容积高于对照组(P<0.05),中晚期POAG组患者盘沿面积、盘沿容积显著低于早期POAG组(P<0.05),视杯面积、视杯容积显著高于POAG组(P<0.05)。结论 OCT可真实反映POAG患者RNFL厚度及视盘参数的改变,具有较高的敏感性和特异性,认为RNFL厚度及视盘参数可作为早期POAG诊断的敏感指标。

前节光学相干断层扫描仪对虹膜激光周切术后前房深度变化的影响分析

目的:研究前节光学相干断层扫描仪(AS-OCT)对虹膜激光周切术(LPI)后前房深度变化的影响。方法:本次研究对象为2018年9月-2021年12月期间在湖南省人民医院接受LPI治疗的患者,纳入研究的样本量为84例(120眼),患者接受LPI前及术后1 h、1周,采用AS-OCT对患者进行检查,检查内容为前房深度(ACD)、虹膜小梁空间面积(TISA)、房角开放距离(AOD)、瞳孔直径(PD)以及晶状体膨隆高度(CLR),根据检查结果,对LPI前后前房深度变化展开分析。结果:术后1 h、1周患者的眼压均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);而术前和术后1 h、1周的PD、ACD和CLR参数指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 h、1周的AOD500、AOD750、TISA500、TISA750参数值均明显高于术前,且术后1周高于术后1 h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在青光眼患者的治疗中,采取LPI能够有效改善患者的眼前房结构,在AS-OCT的帮助下,能够更好地观察到患者的前房深度变化。

应用前段光学相干断层扫描仪观察单纯翼状胬肉患者与合并2型糖尿病的翼状胬肉患者术后创面愈合的临床研究

目的探讨前段光学相干断层扫描仪(AS-OCT)观察单纯翼状胬肉患者与合并2型糖尿病的翼状胬肉患者术后创面愈合过程的效果。方法60例翼状胬肉患者,根据病情分为单纯组(单纯翼状胬肉患者)与合并组(合并2型糖尿病的翼状胬肉患者),各30例。两组患者均使用翼状胬肉伴角膜干细胞移植术治疗,术后使用AS-OCT进行扫描观察。对比两组结膜植片厚度变化、围术期泪膜功能指标。结果术后1周、2周、1个月及3个月,单纯组患者的结膜植片厚度分别为(456.35±21.25)、(404.52±18.75)、(302.33±17.91)、(282.76±19.48)μm,均低于合并组的(493.58±18.76)、(429.25±18.96)、(323.60±18.05)、(297.49±18.67)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,单纯组泪液分泌试验平均值高于合并组,角膜染色评分低于合并组,泪膜破裂时间长于合并组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合并2型糖尿病患者的翼状胬肉患者相比单纯翼状胬肉患者,术后结膜植片厚度更高,愈合更慢,其对患者泪膜功能的损害更为严重。