右美托咪定复合瑞马唑仑对帕金森病患者脑深部电极置入术后谵妄和认知功能的影响

【目的】探讨右美托咪定联合瑞马唑仑对帕金森病患者脑深部电极置入术后谵妄和认知功能的影响。【方法】山东省立第三医院收治的72例行脑深部电极置入术治疗的帕金森病患者,随机分为两组,每组36例。观察组予以右美托咪定+瑞马唑仑麻醉诱导,对照组采用右美托咪定麻醉诱导。比较两组患者入室后5 min(T_(0))、手术局麻后10 min(T_(1))、30 min(T_(2))、全麻诱导后10 min(T_(3))、30 min(T_(4))、拔管后10 min(T_(5))各个时段的心率(HR)、平均动脉压(MAP),术后1 d、3 d、5 d内的谵妄发生率及手术前后认知功能状况。【结果】两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的HR、MAP水平均低于T_(0)时(P<0.05),且观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的HR、MAP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d、5 d内的谵妄发生率均低于对照组(P<0.05)。两组术后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于术前(P<0.05),且观察组MoCA评分高于对照组(P<0.05)。【结论】右美托咪定联合瑞马唑仑应用于帕金森病患者脑深部电极置入手术中,能降低患者HR、MAP水平,更有助于减少术后谵妄的发生率和改善患者的认知功能。

老年急性心肌梗死并发谵妄致坠床骨折1例分析

对老年急性心肌梗死并发谵妄致坠床骨折1例分析如下。 1病历摘要 女,70岁。主因发作性胸痛、胸闷、气短4d入院。既往有高血压病、糖尿病和脑梗死病史,无精神疾病史。入院检查：神清语利,查体合作,半卧位,双下肺较多细湿啰音,

老年骨折术后谵妄11例的护理

我科2005-12-2009-10有11例老年患者术后出现谵妄症状,现将护理报告如下。

老年骨折手术后谵妄18例分析及护理干预

目的探讨老年人骨折手术后发生谵妄的原因,制定相应的护理措施。方法自2005-01-2007-01对18例术后出现谵妄的老年骨折患者进行护理观察,分析出产生谵妄的原因,采取针对性治疗措施和护理干预。结果本组患者全部分析出产生谵妄的原因,经过积极治疗和护理干预,均治愈出院。结论手术创伤、低血容量、低氧血症、感染、疼痛刺激、麻醉药是产生谵妄的重要原因,正确处理这些诱因可有效预防和控制谵妄。