谵妄风险评估下的分层护理对急性脑梗死昏迷患者的影响

目的:探讨谵妄风险评估策略分层护理对急性脑梗死(ACI)昏迷患者的影响。方法:选取2021年12月1日~2023年12月31日收治的90例ACI昏迷患者作为研究对象,采取奇偶分组法分为参照组和研究组各45例,参照组实施常规护理,研究组以参照组为基础实施谵妄风险评估下的分层护理;比较两组护理前后谵妄情况[采用中文版3分钟谵妄诊断量表(3D-CAM)]、认知功能[采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、健康状况[采用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)]、预后效果[采用格拉斯哥预后评分(GOC)],两组康复指标情况、护理满意度情况。结果:护理后,研究组3D-CAM、MoCA、APACHEⅡ、GOC评分均优于参照组(P<0.01);研究组康复指标中谵妄持续时间、ICU滞留时间、住院时间均短于参照组(P<0.01),护理满意度高于参照组(P<0.05)。结论:对ACI昏迷患者实施谵妄风险评估指导下的分层护理措施,不仅可以缩短患者康复时间、缓解谵妄症状,还可促进其认知功能、生活状态、预后效果提升。

基于谵妄风险评估的责任制护理在卒中昏迷患者中的应用效果

目的:观察基于谵妄风险评估的责任制护理在卒中昏迷患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月该院收治的94例卒中昏迷患者的临床资料,依据入院时间先后顺序将其分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于谵妄风险评估的责任制护理,比较两组谵妄发生率、入住重症监护室(ICU)时间、住院时间,护理前、出院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及护理满意度。结果:观察组谵妄发生率低于对照组,入住ICU时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组GCS和FMA评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.74%(45/47),高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上给予基于谵妄风险评估的责任制护理可提高卒中昏迷患者GCS评分、FMA评分和护理满意度,缩短入住ICU时间和住院时间,降低谵妄发生率和NIHSS评分,效果优于单纯常规护理。

谵妄风险评估的分级护理干预对心血管重症监护室病人康复效果的影响

目的:探讨谵妄风险评估的分级护理对心血管重症监护室(CCU)病人康复效果的影响。方法:选取南阳市第一人民医院2021年11月—2023年1月收治的112例CCU病人为研究对象,随机分为常规组和风险分级组,每组56例。常规组采用常规CCU护理措施,风险分级组采用谵妄预测模型(PRE-DELIRIC)对CCU病人进行谵妄风险评估,并根据评估结果进行分级护理。比较两组康复进程、谵妄发生率、睡眠质量、精神状态[简易精神状态评估量表(MMSE)]及情绪状态[正性和负性情绪量表(PANAS)]。结果:风险分级组机械通气时间、住院时间、CCU停留时间均短于常规组,谵妄发生率为5.36%,明显低于常规组的19.64%(P<0.05);干预后,风险分级组夜间觉醒、入睡难度、再入睡难度、睡眠深度、整体睡眠质量评分、MMSE评分、PANAS评分中正性情绪(PA)评分均高于常规组,负性情绪(NA)评分低于常规组(P<0.05)。结论:谵妄风险评估的分级护理能减少CCU病人谵妄的发生,缩短康复进程,同时能改善病人精神状态和睡眠质量,缓解其负性情绪。

谵妄风险评估下分层护理对重度颅脑损伤术后患者机械通气时间及APACHEⅡ评分的影响

目的分析谵妄风险评估下分层护理对重度颅脑损伤(Severe traumatic brain injury,STBI)术后患者机械通气时间及急性生理和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分的影响。方法选取86例STBI术后患者,2018年1月至12月的43例给予常规护理(常规组),2019年1月至12月的43例于常规组基础上加用谵妄风险评估下分层护理(分层组)。比较2组住ICU时间、机械通气时间、谵妄发生情况、家属满意度及干预前后APACHEⅡ评分。结果分层组谵妄发生率13.95%低于常规组34.88%,住ICU时间、机械通气时间短于常规组(P<0.05);与常规组对比,干预后分层组APACHEⅡ评分较低(P<0.05);2组家属满意度对比,分层组95.35%高于常规组79.07%(P<0.05)。结论谵妄风险评估下分层护理可降低STBI术后患者谵妄发生风险,缓解病情,加速恢复,增强家属满意度。

基于谵妄风险预测模型的护理模式在老年髋部骨折患者围手术期的应用效果研究

目的:探讨并分析采用基于谵妄风险预测模型的护理模式对接受手术治疗的老年髋部骨折患者进行护理的效果。方法:选取2020年1月至12月期间在广西玉林市红十字会医院进行手术治疗的100例老年髋部骨折患者作为研究对象。按照入院的先后顺序将其分为观察组和对照组。在围手术期,对两组患者均进行常规护理,在此基础上采用基于谵妄风险预测模型的护理模式对观察组患者进行护理,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:护理后,与对照组患者相比,观察组患者术后谵妄持续的时间、术后住院的时间和住院的总时间均更短,其对护理工作满意度的评分更高,P<0.05。护理后,与对照组患者相比,观察组患者手术当天、术后第1天和术后第2天的睡眠时间均更长,视觉模拟评分法(VAS)的评分均更低,P<0.05。结论:采用基于谵妄风险预测模型的护理模式对接受手术治疗的老年髋部骨折患者进行护理能显著缩短其术后谵妄持续的时间和住院的时间,延长其术后睡眠的时间,减轻其术后疼痛的程度,提高其对护理工作的满意度。

谵妄风险评估策略下的分层护理在重度颅脑损伤术后患者中的应用效果

目的:观察谵妄风险评估策略下的分层护理在重度颅脑损伤术后患者中的应用效果。方法:选取78例重度颅脑损伤术后患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施谵妄风险评估策略下的分层护理,比较两组谵妄发生率、重症监护室(ICU)住院时间和护理前后急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分。结果:观察组谵妄发生率为10.26%(4/39),明显低于对照组的28.21%(11/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上将谵妄风险评估策略下的分层护理应用于重度颅脑损伤术后患者,可降低谵妄发生率和APACHEⅡ评分,缩短ICU住院时间,其效果优于单纯常规护理效果。

胸心外科护士主导的谵妄风险针对性预防联合阶段性目标护理在主动脉夹层患者围术期的应用

目的研究胸心外科护士主导的谵妄风险针对性预防联合阶段性目标护理在主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者围术期的应用效果。方法选取2019年9月至2022年9月聊城市第二人民医院收治的AD患者89例作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(44例)。对照组采用常规护理干预,观察组采用胸心外科护士主导的谵妄风险针对性预防联合阶段性目标护理。比较两组患者干预前后的临床指标、谵妄发生率、谵妄持续时间、谵妄严重程度、镇静状态、睡眠情况以及护理满意度。结果干预后,观察组的机械通气时间、ICU停留时间、谵妄发生率及谵妄持续时间低于对照组(P<0.05);观察组谵妄严重程度评定量表(confusion assessment method-severity,CAM-S)评分、躁动镇静评分量表(Richmond agitation-sedation scale,RASS)评分绝对值低于对照组,理查兹-坎贝尔睡眠量表(Richards-campbell sleep questionnaire,RCSQ)评分高于对照组(P<0.05);观察组护理内容、健康教育、谵妄预防、心理关怀及环境管理的满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论胸心外科护士主导的谵妄风险针对性预防联合阶段性目标护理能有效缓解AD患者的临床指标,降低谵妄发生率,改善谵妄情况和镇静状态,提高睡眠质量及护理满意度。

基于谵妄风险评估策略下的分层干预在急诊危重症患者中的应用

本研究旨在探讨应用基于谵妄风险评估策略下的分层治疗对急诊危重症患者的效果。研究选取了在我院急诊就诊的84例危重症患者,时间跨度为2019年1月至2021年5月。这些患者被随机分为实验组和对照组,每组42例。对照组接受常规护理干预,实验组采用基于谵妄风险评估策略下的分层干预治疗。我们记录了两组患者24小时内谵妄的发生情况、住院时间、机械通气治疗时间,并比较了两组患者干预7天后的ICU生存率。研究结果表明,与对照组相比,实验组的24小时内谵妄发生率、ICU住院时间和机械通气时间均显著减少(P<0.05)。然而,在干预7天后,两组患者的ICU生存率没有明显差异(P>0.05)。因此,本研究的结论是,基于谵妄风险评估策略下的分层干预可以缩短急诊危重症患者的住院时间和机械通气时间,同时减少谵妄发生的风险。

ICU谵妄预测评分对重症监护室病人谵妄的预测价值

目的:评价ICU谵妄预测评分(PSID)对ICU病人谵妄的预测价值。方法:回顾性分析黄山首康医院重症医学科住院的133例病人的临床资料,根据病人住ICU期间是否发生谵妄分为谵妄组42例和非谵妄组91例。比较2组病人相关临床资料;采用ROC曲线分析评价PSID评分对ICU病人谵妄的预测价值,并与谵妄风险评分(DRAS)和急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较;采用多因素logistic回归分析评价ICU病人谵妄发生的危险因素。结果:谵妄组病人低氧血症、深镇静、苯二氮[艹卓]类药物使用和机械通气均明显高于非谵妄组(P<0.01)。PSID评分0~4分谵妄发生率为10.0%(6/60),5~9分谵妄发生率为46.3%(31/67),≥10分谵妄发生率为83.3%(5/6),PSID评分与谵妄发生率呈明显正相关关系(r=0.891,P<0.01)。PSID评分预测ICU病人谵妄发生风险的曲线下面积明显高于DRAS评分和APACHEⅡ评分(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,深镇静、APACHEⅡ评分、PSID评分和DRAS评分均为ICU病人谵妄发生的危险因素(P<0.05~P<0.01)。结论:PSID评分对ICU病人谵妄有较好的预测价值,分值越高出现谵妄的风险越高,值得在临床中推广使用。

意识模糊评估量表在预防重症监护综合征的应用

目的探讨意识模糊评估量表在预防重症监护综合征的应用。方法选择2016年5月1日-2018年9月30日某院重症监护室患者68例,根据随机数表法分为试验组和对照组各34例,对所有患者使用意识模糊评估量表进行评分,对患者谵妄症进行评估,对照组给予常规护理,观察组根据意识模糊评估量表结果给予心理疏导与精神护理,观察两组谵妄患者谵妄持续时间、住院时间、医疗费用,对干预前后TISS、APACHEⅡ、ICDSC评分进行比较,并比较干预后两组生活质量评分、满意度和依从性。结果试验组发生谵妄12例,发生率35.29%,对照组发生谵妄20例,发生率58.82%,两组差异有统计学意义(P=0.041)。干预前,两组谵妄评分无明显差异(P>0.05),干预后试验组谵妄评分降低程度较对照组明显(P=0.000)。试验组谵妄持续时间(0.46±0.21,)、住院时间(9.37±1.31)明显少于对照组(1.14±0.33,13.87±2.52),差异有统计学意义(P=0.000)。试验组患者生活质量各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论意识模糊评估量表可对重症监护室患者进行有效评估,提高谵妄发现率,可早期筛查谵妄症患者并实施预见性护理干预措施,保障患者安全,提高患者生命质量和满意度,值得临床进一步研究。