肝活检对不明原因谷丙酶升高病例的诊断价值(附10例报告)

目的探讨病理组织学和免疫组织化学检查对原因不明的ALT升高病例的诊断价值。方法对10例血清病毒学指标阴性的ALT和AST升高的病人,在B超导向下行肝活检,常规病理学检查和免疫组化法检测HBsAg、HBcAg和丙型肝炎病毒抗原。结果诊断为乙型肝炎6例,丙型肝炎2例,仍不明确诊断2例。结论肝穿刺检查对原因不明的谷丙酶升高的病例的诊断是简便、安全可靠的诊断方法。

雷尼替丁致谷丙转氨酶明显升高1例报道

雷尼替丁致谷丙转氨酶明显升高１例报道周曾芬，文家蓉，王红（昆明医学院第一附属医院消化内科，昆明６５００３２）关键词雷尼替丁，谷丙转氨酶，副作用中图分类号Ｒ５７６雷尼替丁（ｒａｎｉｔｉｄｉｎｅ，Ｒａｎ）是第二代Ｈ＿２受体阻滞剂，由于疗效显著，副反应少，...

丙型肝炎病毒载量与肝功能指标的关联分析

目的通过观察丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)RNA水平与常规生化指标间的关系,寻找可指导HCV筛查及反映丙型肝炎治疗情况的有效指标。方法利用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测HCV RNA含量,生化指标在全自动生化分析仪上测定,采用Bivariate correlation和Logistic regression分析血浆HCV RNA含量与性别、年龄及常规生化指标间的相关性。结果 Bivariate correlation分析表明HCV RNA含量与腺苷脱氨酶(ADA)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)及总胆汁酸(TBA)呈正相关(P<0.05);与前白蛋白(PA)和AST/ALT呈负相关(P<0.05)。逻辑回归分析提示HCV RNA含量只与ADA水平成正相关(P<0.001),与PA水平及AST/ALT比值成负相关(P=0.008)。结论血浆HCV RNA含量与性别及年龄无关,血浆HCV RNA含量增加可能导致ADA水平升高,同时导致PA水平及AST/ALT比值下降,这三个指标可指导HCV的筛查及反映丙型肝炎的治疗情况。

肝功能血浆蛋白改变时血浆纤维结合蛋白及抗凝血酶血的水平变化及意义

采用火箭电泳法检测病毒性肝炎血浆纤维结合蛋白(FN)及抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)含量,并与肝功能,血浆蛋白同步观察。结果FN、ATⅢ在各型肝炎均见下降,患重症肝炎时下降明显。在反映肝功能方面,与谷丙酶相比,FN异常率的检测不及谷丙酶敏感,而ATⅢ的敏感性与谷丙酶不相上下。若与各项血浆蛋白对比,在反映肝脏蛋白代谢功能,贮备功能方面,FN不及白蛋白敏感,而ATⅢ在反映肝脏蛋白合成功能方面优于白蛋白。结论是在观察肝功能、特别是贮备功能方面AT比FN更为有用。

AU680和AU400两种型号全自动生化分析仪测量氨基转移酶可比性的分析

目的分析AU680和AU400两种型号全自动生化分析仪测量谷丙氨酸转移酶(ALT)和天门冬氨酸转移酶(AST)的可比性。方法依据美国临床实验室改进修正法规88(CLIA′88)的要求,随机抽取55份患者样本,分别在AU680和AU400两种型号生化分析仪测量ALT和AST,用统计学方法分析计算其回归线性公式、相关系数及偏倚等。结果两种型号的生化分析仪ALT的测定结果其相关线性公式为Y=0.915 66 X+0.051 00,r=0.999 79;AST的测定结果其相关线性公式为Y=0.830 39 X+1.324 57,r=0.999 96。结论两种型号的生化分析仪相关性很好,测量结果比对校正后,可以同时为临床提供结果。

活血化痰解毒汤联合还原性谷胱甘肽治疗湿热瘀毒型重症肝炎随机平行对照研究

[目的]]观察活血化痰解毒汤联合还原性谷胱甘肽治疗湿热瘀毒型重症肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将132例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组66例抗病毒,葡醛内酯,促肝细胞生成素、维生素C等,还原型谷胱甘肽1.2g+0.9%氯化钠100m L,静滴,1次/d。治疗组66例活血化痰解毒汤(茵陈、金钱草各30g,鸡内金、桃仁、赤芍、丹参各20g,大黄10g,栀子、蒲公英各15g,生甘草3g),水煎300m L,1剂/d,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(Aib)、不良反应。连续治疗2疗程,随访3个月,判定疗效。[结果]ALT、AST两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05),CHE两组均无明显变化(P>0.05);总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)治疗组均明显改善(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05);PT治疗组均明显改善(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05);Aib两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]活血化痰解毒汤联合还原性谷胱甘肽治疗湿热瘀毒型重症肝炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

慢性乙肝病情进展中病毒复制程度的研究

目的:研究慢性乙型肝炎病情进展中病毒复制程度的变化并探讨其原因。方法 :采用FQPCR法对慢性乙型肝炎病人进行血清HBVDNA定量检测 ,并与血清ALT和TSB进行相关性分析。结果 :轻、中、重度慢性乙型肝炎HBeAg阳性率分别为 72 .1% ,6 0 .5 %和 4 0 %。HBVDNA阳性率分别为 78.7% ,6 8.4 %和 5 3.3% ,轻、重度两组比较有显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。HBVDNA定量在轻、中、重度组分别为 (8.2 6± 1.12 ) ,(7.95±1.0 2 )和 (7.35± 0 .94 ) ,轻、重度两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。血清HBVDNA定量与血清ALT和TSB呈负相关 (P <0 .0 1,P <0 .0 2 )。结论 :在慢性乙型肝炎病情进展中 ,HBV复制程度逐渐下降。

姜黄素对小鼠实验性肝损伤的保护作用

目的 :探讨姜黄素对肝脏损伤的保护作用。方法 :分别建立四氯化碳、D 半乳糖胺及卡介苗加脂多糖诱导小鼠肝脏损伤模型 ,以测定血清谷丙氨酸转换酶 (ALT)、谷草氨基酸转换酶 (AST)、一氧化氮 (NO)和肝匀浆丙二醛 (MDA)含量为指标观察姜黄素对肝脏损伤的保护作用。结果 :姜黄素与阳性对照药联苯双酯相仿 ,均能明显降低动物模型的血清ALT ,AST ,NO和肝匀浆MDA含量。结论

白花丹水煎液对小鼠四氯化碳肝损害的影响

[目的 ]本实验观察白花丹水煎液对小鼠急慢性肝损害的保护作用。 [方法 ]应用四氯化碳建立化学性肝损害动物模型 ,以测定血清谷丙氨酸转换酶 (ALT)、谷草氨基酸转换酶 (AST)活性和肝指数 (HI)为指标观察不同剂量白花丹水煎液对肝脏损害的保护作用。 [结果 ]检测表明 ,不同剂量白花丹水煎液 0 2 5 g·kg-1,0 5 g·kg-1和 1 0 g·kg-1均显著降低化学性肝损害小鼠血中ALT、AST的活性和小鼠肝指数 ,与模型组相比差异存在显著性 (P <0 0 1)。与治疗组相比 ,差异无显著性(P >0 0 5 )。 [结论 ]不同剂量的白花丹水煎液对CCl4导致的小鼠急、慢性化学性肝损害均有一定的保护作用。

微囊化猪肝细胞移植对急性肝衰竭大鼠肝功能支持的实验研究

目的:探讨微囊化猪肝细胞移植治疗大鼠急性肝衰竭的效果。方法:采用原位胶原酶循环肝灌注法分离中国实验用小型猪肝细胞,海藻酸钠-氯化钡法微囊化。应用D-氨基半乳糖(D-gal)1.2g/kg体重腹腔内注射制作SD大鼠急性肝衰竭模型。急性肝衰竭大鼠随机分为3组。注药24h后分别将PRMI1640培养液2ml腹腔注射为对照组(1组)、2ml游离猪肝细胞(2×107个/ml)腹腔内移植组(2组)、2ml微囊化猪肝细胞(2×107个/ml)腹腔内移植组(3组)。观察移植后大鼠14天存活率、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)的改变。结果:肝细胞移植后大鼠14天存活率:1组为20.0%(5/25),2组为66.7%(16/24),3组为76.0%(19/25),3组间差异有显著性(P<0.05)。移植后第1天1组ALT、TB和移植前相比差异无显著性,2、3组ALT、TB下降。第4天3组ALT、TB均继续下降,2、3组低于1组(P<0.05),2、3两组间差异无显著性(P>0.05)。移植后第7天,ALT进一步下降,3组间差异有显著性(P<0.05);TB3组显著低于2组和1组(P<0.05),2组低于1组但差异无显著性(P>0.05)。移植后第14天,肝功能均明显恢复,ALT、TB2、3组均低于1组(P<0.05),2、3两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:微囊化猪肝细胞腹腔内移植可以提高药物诱导急性肝衰竭大鼠的存活率,改善ALF大鼠的肝功能。

化验肝功前夜莫饮酒

王处长平时应酬多,每逢上桌必饮酒。近日,与他经常在一起吃喝者不幸查出严重的肝病, 他有些害怕,便决定去医院检查肝功能。要去检查的前一天晚上, 同学聚会不亦乐乎,难免喝得东倒西歪……

免疫比浊法对自身免疫性肝病患者血浆D-二聚体检测的意义

目的:探讨免疫比浊法对自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,ALD)患者血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)检测的意义。方法:2019年1月到2021年12月选择在本院诊治的自身免疫性肝病患者98例作为病例组,另将同一时期接收检测的健康志愿者98例作为对照组。检测两组血浆D-二聚体含量与血清谷氨酰转移酶(GGT)、谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基酸氨基转移酶(AST)水平。结果:病例组的血浆D-二聚体高于对照组(P<0.05);病例组的血清AST、ALT与GGT含量都高于对照组(P<0.05)。结论:自身免疫性肝病患者多伴随有血浆D-二聚体的高表达,免疫比浊法可为患者检验血浆D-二聚体水平提供了较为可靠的指导,具有很好的应用价值。

甘利欣加甘露醇治疗中深度黄疸型肝炎40例报道

1995年2月～1996年3月,我科应用甘利欣静脉输注加20％甘露醇口服治疗中深度黄疸型病毒性肝炎40例,疗效满意,现报道如下。 资料与方法 一、病例选择 全部病例系本科住院患者,

热毒宁配合干扰素治疗手足口病患儿的效果评价

目的探讨热毒宁配合干扰素治疗手足口病患儿的临床应用效果。方法选取我院于2018年1～9月收治的96例手足口病患儿为研究对象,将其按照随机数字表法分为两组,对照组48例予以干扰素治疗,研究组48例予以热毒宁配合干扰素治疗。比较两组患儿临床疗效、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、及血浆乳酸脱氢酶(LDH)、血浆谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平。结果研究组临床有效率(95.83%)显著高于对照组(81.25%)(P <0.05)。两组患儿干预前LDH、CK-MB、CK、ALT、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),干预后两组LDH、CK-MB、CK、ALT、CD8^+水平显著低于干预前,CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于干预前,研究组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组,LDH、CK-MB、CK、ALT、CD8^+水平低于对照组(P <0.05)。结论热毒宁配合干扰素治疗手足口病疗效确切,可显著改善患儿心肌功能和肝功能,提高机体免疫功能。

抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎疗效观察

本文报告我院1996年5月至1997年6月采用抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎,观察血清谷丙转氨酶及乙型肝炎病毒标志物,现将40例治疗结果报道如下。 资料和方法 一、一般资料 将90例患者分为治疗组和对照组,其中男58例,女32例;年龄18～47岁,平均28.6岁。两组男女比例和年龄无显著性差异。90例患者按1995年北京病毒性肝炎诊断标准均诊断为慢性乙型肝炎。

先天性肝内胆管扩张症1例治验

陈某,男,55岁,工人,住院号12727。1994年4月起右上腹部胀痛、纳差、身目小溲深度黄染,恶心呕吐,乏力,大便干结,在某市中心医院治疗无效,于1994年6月22日收住我院肝病科治疗。体检:神清,精神差,上腹部明显隆起,肝上界于右锁骨中线第六肋间,肝下界右肋弓下7cm,剑突下12cm,边缘不齐,质硬,压痛明显,脾左肋弓下约2cm。理化检查:总胆红素327μmol/L,谷丙转氮酶37U/L(赖氏法)、尿淀粉酶16温氏单位,血淀粉酶64温氏单位,AFP阴性,A/G:0.72:1,B超显示;

甲型病毒性肝炎的临床和结局

对9300例甲型病毒性肝炎进行临床分析,男性占54.8％,女性占45.2％。年龄15～29岁者6338例(68.2％),30～49岁2840例(30.5％),50岁以上122例(1.3％)。轻型肝炎占30％,中型66％,重型1％。17岁以下患者60％为轻型肝炎。随年龄增大轻型肝炎减少,18～29岁组减至43％,30～49岁组减至38％。

速效救心丸快速缓解胆绞痛及其胆心综合征

近年来,我们在急诊科应用舌下含速效救心丸治疗胆绞痛及胆心综合征21例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性9例,女性12例,年龄41～62岁,平均45.7岁。 1.2 临床表现:21例病人入院时均有胆绞痛及心前区痛,疼痛向两肩、两背放射,发作时间15分～3小时,平均1±0.5小时。既往均有胆绞痛发作史。

武汉某高校工勤人员5项血液生化指标检测结果分析

[目的]分析武汉市某高校校园工勤人员5项血液生化指标(血糖、胆固醇、三酰甘油、谷丙氨酸氨基转移酶、肌酐)的检测结果,借以反映这个特殊职业人群血液生化指标的健康状况。[方法]用日本制造的全自动生化分析仪对831名校园工勤人员(男性365名,女性466名)采取空腹静脉血进行5项血液生化指标检测,然后对上述5项指标检测的结果进行统计和分析。[结果]受检工勤人员空腹血糖测量值为(5.44±0.95)mmol/L,血糖高于正常的检出率为5.90%;胆固醇为(4.75±0.92)mmol/L,胆固醇高于正常的检出率为3.61%;三酰甘油为(1.08±0.91)mmol/L,三酰甘油高于正常的检出率为12.64%;谷丙氨酸氨基转移酶活性为(19.30±13.53)U/L,谷丙氨酸氨基转移酶活性高于正常的检出率为6.26%;肌酐为(70.33±14.01)μmol/L,肌酐高于正常的检出率为1.69%。[结论]检测结果发现,这些血液生化指标异常情况已蔓延到校园工勤人员,因此不应忽视对这些工勤人员的健康教育和健康促进。