从“谷气至”论出针

针刺过程中 ,对出针时机的把握 ,宜当在针刺行补泻后针下紧而疾 ,即“邪气来也” ,则不宜出针。须留针至针下松动 ,徐而和时出针 ,因此时邪退正复 ,即“谷气至”而出针。

“得气”与“谷气至”

针刺的关键在于“得气”与“谷气至”。“谷气至”亦叫“气至”。一般都认为“得气”就是“谷气至”。对此说,笔者不敢苟同。故不揣谫陋,试谈看法。根据《灵枢》旨意及临床体会,余认为“得气”与“气至”是两个不同的概念,是行针过程中前后两个不同阶段患者与医者的不同感觉,最终体现在疾病的转归上。下就从三个方面来论述,谬误之处,望不吝赐教。

再议《内经》得气与治神

《内经》认为得气与治神是上工所应具备的针灸精技,亦是针灸取得疗效的两大关键因素。针刺最终获效的关键是气调而神治。得气与治神两者在针刺的整个过程中紧密联系、相辅相成,共同决定了针刺的疗效,即进针前医者定神以察患者之气机;进针时医者聚神调节自身气机并嘱患者守神以候气;进针后医者守神察气,施补泻使谷气至以调患者之神。

三部穴的临床运用

“三部”的含义，原批穴位的浅、中、深三层，古代医家又有将其称为天、地、人三才。对其刺法和作用，《灵枢·始终编》有：“故一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至，谷气至而止”。

关于《针灸大成》“诸家刺齐异同”的理解

《针灸大成》是明代著名针灸医家杨继洲的著作,其中有关针灸理论的“经络迎随设为问答”(以下问答)篇,是杨氏针灸学的理论精华,也是研究他的学术思想不可缺少的部分。杨氏在本篇谈到针刺深浅的问题中论述了诸家刺齐异同问题,兹将个人学习粗浅体会汇报如下。