谷氨酰胺肠内营养+低分子肝素对重症肺炎患者全身炎症反应程度的影响

目的:探讨谷氨酰胺肠内营养+低分子肝素对重症肺炎患者全身炎症反应程度的影响。方法:2017年1月～10月间在本院进行住院治疗的重症肺炎患者52例,经随机数表法将其分为谷氨酰胺组及对照组各26例。对照组接受常规肠内营养+低分子肝素治疗,谷氨酰胺组在对照组基础上加入谷氨酰胺营养液治疗,均持续7d。对比两组治疗前后血清炎症因子、氧化应激指标、心肌损伤指标含量的差异。结果:治疗前,两组血清中炎症因子、氧化应激指标、心肌损伤指标含量的差异不显著(P>0.05)。治疗7d后,谷氨酰胺组血清中炎症因子IL-10、IL-18的含量高于对照组,IL-17、sTREM-1、PCT的含量低于对照组;氧化应激指标MDA、LHP的含量低于对照组,GSH-Px、CAT的含量高于对照组;心肌损伤指标α-HBDH、cTnⅠ、NT-ProBNP、LDH的含量低于对照组(P<0.05)。结论:重症肺炎患者接受谷氨酰胺肠内营养+低分子肝素治疗,可有效缓解机体全身炎症及氧化应激反应,减轻心肌损伤。

谷氨酰胺肠内营养联合低分子肝素对老年慢性阻塞性肺疾病并发重症肺部感染患者炎症与氧化应激反应的影响

目的观察谷氨酰胺肠内营养联合低分子肝素对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发重症肺部感染患者炎症与氧化应激反应的影响分析。方法将安阳地区医院2016年01月至2018年12月收治的COPD并发重症感染患者150例,根据患者入院治疗顺序分成对照组与实验组各75例,其中对照组患者采取常规治疗基础上联合低分子肝素治疗,实验组采取常规治疗上谷氨酰胺肠内营养联合低分子肝素治疗。对照两组患者治疗前、后机体内免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M (IgM)、免疫球蛋白A (IgA)、CD4/CD8]、炎性反应指标[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);使用免疫比浊发检测C-反应蛋白(CRP)]、氧化应激反应指标[超氧歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)]、肺功能指标[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC]及临床治疗效果。结果治疗后两组患者免疫功能指标均明显提高,实验组各项免疫功能指标高于对照组;治疗后两组患者炎性反应指标均明显下降,实验组患者各项炎性反应指标低于对照组;治疗后两组患者氧化应激反应指标均明显改善,实验组患者SOD反应指标高于对照组,MDA指标低于对照组;治疗后两组患者肺功能相关指标均明显改善,实验组优于对照组;实验组患者临床总有效率为97.33%,对照组为82.67%(P<0.01)。结论采取谷氨酰胺肠内营养联合肝素治疗COPD并发重症肺部感染患者,可明显提高患者机体免疫功能指标,减少机体内炎性反应指标,调节机体氧化应激指标,进而改善肺功能指标,提高患者临床治疗有效率,效果理想。

谷氨酰胺肠内营养联合生长激素对特重度烧伤患者免疫功能的影响

目的观察重组人生长激素（rhGH）联合谷氨酰胺肠内营养对特重度烧伤患者免疫的影响、方法80例特重度烧伤患者分标准营养组（EN组）和免疫营养组（G-G组）,每组40例,分别于伤后1、3、10、20、30天抽血,检测两组病人营养指标：血红蛋白、淋巴细胞记数、血清蛋白（白、球蛋白）、血小板记数;免疫指标：血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的浓度、外周血CD4、CD8、CD4/CD8比值变化,临床治愈时间以及存活率。结果两组患者伤后10天内各项营养指标无明显差异,10天后各时项点检测提示,与对照组比较明显升高,有统计学意义。G-G组IgG、IgA治疗10d后,高于对照组,后续时项逐渐较对照组升高,有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;外周血T细胞亚群检测提示：重度烧伤患者明显下降,G-G组CD4值在伤后10、20、30d明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,CD4/CD8值在伤后20d均明显高于对照组（P〈0.01）,CD8值两组各时相点差异无统计学意义、结论谷氨酰胺肠内营养联合重组人生长激素（rhGH）治疗特重度烧伤患者,对重度烧伤病人的免疫功能有增效作用,促进重度烧伤病人机体免疫功能的恢复,减少并发症的发生，缩短住院时间，效果优于标准肠内营养。

谷氨酰胺肠内营养对艾滋病患儿营养状况及免疫功能影响的研究

目的研究谷氡酰胺（Gln）肠内营养对艾滋病患儿营养状况及免疫功能的影响。方法将20lO年1月～2012年5月我院住院60例艾滋病患儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规肠内营养，观察组在常规肠内营养基础上添加谷氨酰胺[0．3g／（kg·d）]。分别测定干预前和干预3个月两组患儿营养和免疫功能指标的差异。结果3月后，观察组患儿营养指标及免疫指标明显高于对照组。结论强化谷氨酰胺肠内营养，可改善艾滋病患儿营养状况，提高其免疫功能指标。

谷氨酰胺强化肠内营养对炎症性肠病大鼠免疫功能的调节作用

目的 研究谷氨酰胺强化肠内营养对炎症性肠病(IBD)大鼠Th17细胞的影响和对肿瘤坏死因子α(TNF-α)分泌的调节作用。方法 以100 mg/kg剂量将2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)的乙醇溶液(质量比50%)一次性结肠灌注0.5 mL来构建IBD大鼠模型。40只SPF级SD雄性大鼠分为正常组、模型组、对照组、实验组,每组10只。正常组、模型组以基础饲料喂养;对照组大鼠以基础饲料添加100 mL/kg的百普素(短肽型的肠内营养制剂)混悬液,实验组大鼠以基础饲料添加100 mL/kg百普素以及0.5 g/kg的谷氨酰胺。干预7 d后,处死动物。试剂盒检测大鼠血清中TNF-α、IL-17F的含量;免疫组化检测结肠组织中髓过氧化物酶(MPO)的表达;流式细胞术检测各组大鼠结肠组织中Th17细胞的变化。结果 与正常组大鼠相比,模型组、对照组和实验组中的大鼠体质量增长较为缓慢(P<0.05);与模型组相比,对照组和实验组大鼠体质量增长较快(P<0.05);实验组大鼠肛周的清洁程度改善明显较对照组(P<0.05)。与正常组相比,模型组、对照组和实验组大鼠的DAI评分明显升高(P<0.05);与模型组相比,对照组和实验组的DAI评分明显降低(P<0.05);与对照组相比,实验组的DAI评分明显降低(P<0.05)。与正常组相比,模型组、对照组和实验组大鼠血清中TNF-α、IL-17F的含量、MPO的表达、Th17细胞计数明显升高(均P<0.05);与模型组相比,对照组和实验组大鼠血清中TNF-α、IL-17F含量、MPO表达、Th17细胞计数明显降低(均P<0.05);与对照组相比,实验组大鼠血清中TNF-α、IL-17F含量、MPO表达、Th17细胞计数明显降低(均P<0.05)。结论 谷氨酰胺联合肠内营养支持治疗能明显有助于改善炎症性肠病大鼠的症状,可能是通过抑制大鼠的炎性应激,调控其结肠组织的免疫应答来实现的。

益生菌联合谷氨酰胺强化肠内营养在老年创伤性骨折中的应用

目的探讨益生菌联合谷氨酰胺强化肠内营养在老年创伤性骨折中的应用效果。方法选取老年创伤性骨折术后患者98例,依据随机法分为两组,各49例。对照组采用常规肠内营养治疗,试验组采用益生菌联合谷氨酰胺强化肠内营养,连续治疗8 d后,比较两组营养指标、自然杀伤(NK)细胞和淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、应激反应。结果治疗后,试验组血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平均较对照组显著增高(P<0.05);治疗后,试验组CD4+T细胞、NK细胞水平较对照组明显增高,CD8+T细胞水平较对照组明显降低(P<0.05);治疗后,试验组免疫球蛋白(Ig)M、IgG水平较对照组明显增高,C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平较对照组明显降低(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益生菌联合谷氨酰胺强化肠内营养可改善老年创伤性骨折患者营养状况,提升机体免疫能力来减轻机体应激反应,且不良反应少,安全性高。