电针水沟穴对全脑缺血昏迷大鼠脑组织谷氨酸转运体-1γ-氨基丁酸转运体-1的影响

目的观察电针水沟穴对全脑缺血昏迷模型大鼠脑组织内谷氨酸转运体1(EAAT-1)和γ-氨基丁酸转运体-1(GAT-1)表达的影响。方法 80只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组、药物组和针药组;制备全脑缺血性昏迷模型大鼠,针刺组和针药组于造模成功后30min进行首次电针水沟穴治疗,直至处死时间段为止每6h针1次,每次留针时间5min;同时药物组和针药组,于造模成功后30min每只腹腔注射胞磷胆碱钠注射液0.1g,每6h1次。24h后断头取脑,使用计算机图像分析系统测定经免疫组织化学染色处理的大鼠脑组织EAAT-1、GAT-1的平均吸光度(A)值,比较各组之间的差异。结果①各组与模型组和假手术组标本内EAAT-1的A值比较差异均有统计学意义(P<0.05),而模型组和假手术之间差异无统计学意义(P>0.05);针刺组与针药组比较差异无统计学意义(P>0.05),但2组分别与药物组比较差异有统计学意义(P<0.05);②针刺组及针药组与其他各组标本内GAT-1的A值比较差异有统计学意义(P<0.05),模型组与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05),但模型组与药物组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针水沟穴可以提高全脑缺血昏迷模型大鼠脑组织内EAAT-1和GAT-1的表达。

花色苷对高糖培养的视网膜Müller细胞L-谷氨酸／L-天门冬氨酸转运体表达的影响

目的观察花色苷对体外高糖培养的视网膜Meuller细胞L-谷氨酸／L-天门冬氨酸转运体（GLAST）表达的影响。方法取出生后10d的雄性Sprague—Dawley（SD）大鼠视网膜组织，体外原代培养Mueiler细胞。第2～4代细胞用于实验。将实验分为正常对照组（A组）、高糖对照组（B组）、高糖＋30μmol／L花色苷组（C组）、高糖＋60μmol／L花色苷组（D组）、高糖＋100μmol／L花色苷组（E组）进行。采用噻唑蓝比色法（MTT）测定波长570nm处的吸光度[A，旧称光密度（OD）]值，以各组A值计算细胞相对存活率。采用免疫蛋白印迹法（Westernblot）检测各组大鼠视网膜MOiler细胞上GI。AST的蛋白表达。结果MTT检测显示，A、B、C、D、E组A值分别为0．4508±0．0204、0．2701±0．0314、0．3320±0．0232、0．4283±0．0172、0．3619±0．0270，细胞相对存活率分别为100．0％、59．9％、73．6％、95．0％、80．3％。其中，C、D、E组A值均较B组增高，差异有统计学意义（F=32．25，P〈0．05）；D组A值较C、E组显著增高，差异也有统计学意义（F=21．07，P〈0．05）。Western blot检测显示，B组大鼠视网膜Mueller细胞的GI，AST蛋白表达较A组降低，差异有统计学意义（t=5．25，P〈0．05）；A、C、D、E组间大鼠视网膜Mueller细胞的GI。AST蛋白表达无明显变化，差异无统计学意义（F=2．979，P〉0．05）。结论花色苷可逆转高糖引起的Mueller细胞GLAST蛋白表达下降。

多巴胺转运体^(99m)Tc-TRODAT-1 SPECT显像在帕金森病诊断中的研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种进行性神经退行性疾病,其患病率为0.1%~0.2%。方便、可靠的辅助检查项目对PD的诊断至关重要。^(99m)Tc-TRODAT-1可通过单光子发射计算机断层成像术(single photon emission computed tomography,SPECT)进行多巴胺转运蛋白成像,该技术现已被应用于PD的临床诊断。本文主要通过对^(99m)Tc-TRODAT-1 SPECT显像的基本原理、在PD诊断及鉴别诊断中的应用进行综述,旨在为PD的临床诊断提供理论依据。

腹腔注射右旋糖酐铁对大鼠嗅球、黑质和纹状体区DAT蛋白表达的影响

目的研究腹腔注射右旋糖酐铁对大鼠嗅球、黑质和纹状体区多巴胺转运蛋白(DAT)蛋白表达的影响。方法21 d离乳Wistar大鼠分别腹腔注射右旋糖酐铁(10 mg/d)和生理盐水,1周注射3次。1周后取大鼠嗅球、黑质和纹状体样本,采用免疫印迹法(Western blot)检测各脑区DAT蛋白表达情况。结果与注射生理盐水组相比,注射右旋糖酐铁大鼠嗅球中DAT蛋白表达出现显著降低(t=5.418,P<0.01),而黑质和纹状体中DAT蛋白表达未发生明显改变(t=1.719、0.489,P>0.05)。结论腹腔注射右旋糖酐铁1周后引起大鼠嗅球中DAT蛋白表达的显著下降。

枸橼酸铁铵和铁蛋白对原代培养腹侧中脑神经元VMAT-2和DAT表达影响

目的探究枸橼酸铁铵(FAC)、含铁铁蛋白(Ferritin)和去铁铁蛋白(Apoferritin)对原代培养的腹侧中脑神经元中单胺囊泡转运蛋白-2(VMAT-2)和多巴胺转运蛋白(DAT)表达的影响。方法以FAC、Ferritin和Apoferritin处理原代培养的腹侧中脑神经元24 h后,应用蛋白质免疫印迹(Western Blot)方法检测神经元中VMAT-2和DAT的表达情况。结果FAC、Ferritin和Apoferritin处理的原代腹侧中脑神经元VMAT-2表达较对照组明显降低,差异具有统计学意义(F=4.295,P<0.05),而DAT的表达没有明显变化。结论FAC、Ferritin和Apoferritin能够降低原代培养的腹侧中脑神经元的VMAT-2表达,而对DAT表达没有明显影响。

瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏与脊髓谷氨酸转运体-1和谷氨酰胺合成酶功能的关系

目的 探讨瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏时脊髓谷氨酸转运体-1(GLT-1)和谷氨酰胺合成酶(GS)功能的变化.方法 取尾静脉置管成功的雄性SD大鼠32只,体重260~280 g,2~3月龄,采用随机数字表法分为4组(n=8):对照组(C组)、切口痛组(I组)、瑞芬太尼组(R组)和瑞芬太尼+切口痛组(RI组).C组静脉输注生理盐水0.1 ml·kg-1·min-160 min;I组建立切口痛模型,同时尾静脉输注生理盐水0.1 ml·kg-1·min-160 min;瑞芬太尼组(R组)尾静脉输注瑞芬太尼1.0μg·kg-1·min-160 min;RI组建立切口痛模型,尾静脉输注瑞芬太尼1.0μg·kg-1·min-160 min.于输注瑞芬太尼或生理盐水前24 h(T0)、停止输注瑞芬太尼或生理盐水后2、6、24和48 h(T1-4)时测定机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL).最后1次测定痛阈后处死大鼠,取脊髓L4-6节段,采用Western blot法测定脊髓GLT-1和GS的表达水平,采用免疫沉淀联合Western blot法测定脊髓硝基化GLT-1(nGLT-1)和硝基化GS(nGS)的表达水平.结果 与C组比较,I组、R组和RI组T1-4时MWT降低,TWL缩短,脊髓GLT-1和GS表达下调,nGLT-1和nGS表达上调,nGLT-1∕GLT-1比值和nGS∕GS比值升高(P<0.05).与I组和R组比较,RI组T1-4时MWT降低,TWL缩短,脊髓GLT-1和GS表达下调,nGLT-1比值和nGS表达上调,nGLT-1∕GLT-1和nGS∕GS比值升高(P<0.05).结论 瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏形成的机制可能与脊髓GLT和GS功能受损有关.

大鼠脊髓损伤后谷氨酸-天冬氨酸转运体和谷氨酸转运体-1在胶质细胞中表达的变化

目的探讨成年大鼠脊髓损伤后谷氨酸-天冬氨酸转运体(GLAST)和谷氨酸转运体-1(GLT-1)在胶质细胞表达的变化及其意义。方法健康成年雌性SD大鼠25只,按随机数字表法分为对照组(5只)和实验组(20只),实验组按改良的Allen打击法制作脊髓挫伤动物模型后分为伤后1,3,7及14d组,每组5只。分别于伤后1,3,7及14d应用改良的Tarlov评分评价大鼠后肢神经功能后采用心脏灌注法处死取材,应用免疫荧光染色及计算机图像分析系统(IPP6.0)进行半定量分析,观察GLAST和GLT-1的表达情况。结果(1)单标:对照组GLAST呈中等量表达;实验组伤后1d,GLAST表达略有升高,伤后3,7d呈进行性下降,伤后14d略有升高。伤后3,7和14d,实验组GLAST的表达明显低于对照组(P<0.05)。对照组GLT-1呈中等量表达;实验组伤后1d,GLT-1的表达略有升高,伤后3d表达最少,伤后7,14d略有升高。伤后3,7和14d,实验组GLT-1的表达明显低于对照组(P<0.05)。(2)双标:对照组星形胶质细胞上可见明显GLAST表达;实验组伤后1d,GLAST表达下降,伤后3,7d呈进行性下降,伤后14d开始恢复。伤后3,7d,实验组GLAST与胶质纤维酸性蛋白(GFAP)共表达明显低于对照组(P<0.05)。对照组小胶质细胞上可见少量GLAST表达;实验组伤后1d表达明显上升,伤后3~14d呈进行性上升。伤后3,7和14d,实验组GLAST与OX-42共表达明显高于对照组(P<0.05)。(3)双标:对照组星形胶质细胞上可见明显GLT-1表达;实验组伤后1d表达下降,伤后3,7d呈进行性下降,伤后14d开始恢复。伤后3,7d,实验组GLT-1与GFAP共表达明显低于对照组(P<0.05)。对照组小胶质细胞上可见少量GLT-1表达;实验组伤后1d表达明显上升,伤后3~14d呈进行性上升。伤后1,3,7和14d,实验组GLT-1与OX-42共表达明显高于对照组(P<0.05)。结论大鼠脊髓损伤后GLAST和GLT-1在星形胶质细胞和小胶质细胞的表达模式不同,可能与不同胶质细胞在脊髓损伤及其修复过程中发挥的作用不同有关。

胱氨酸／谷氨酸逆转运体对胶质瘤的作用及麻醉相关应用前景

近年来胶质瘤发病率逐年升高，严重危害人类健康。胱氨酸／谷氨酸逆转运体（systemxc-）是中枢神经系统重要的谷氨酸转运体。在脑肿瘤发生发展的过程中，其表达增多，是近年来关于胶质瘤研究的重点。笔者联系麻醉对胶质瘤的影响，通过探讨systemxc-在胶质瘤发生发展机制中的重要作用，为胶质瘤患者麻醉药物的选择和应用提供新思路。

关注分子影像在帕金森病诊治中的应用

帕金森病(PD)是一种主要影响中老年人健康和生活质量的常见神经系统退行性疾病,随着人口老龄化,我国PD患病形势日益严峻,患病率高、致残率高。然而,PD的早期诊断却相对滞后且准确率偏低,大多数患者从出现运动症状到被确诊为PD的平均时间为1~1.5年,而发病5年内患者的临床诊断准确率仅为26%~53%。

药物动力学解空间及其在多巴胺转运蛋白显像剂^18F—FECNT中的应用

目的提出药物动力学解空间概念，以研究放射性药物在各种脏器组织中的药物动力学。方法在药物动力学微分方程组特解基础上，利用其相互间线性无关的特性，构作解空间，用以表达药物在体内的动力学行为。正常小鼠尾静脉注射0．2ml（7．4MBq）^18F-N-（2-氟乙基）-2B-甲酯基-3B-（4-氯苯基）去甲基托烷（FECNT），分别于给药后5，15，30，60，120，180min处死，取各脑组织，测质量及放射性计数。用解空间理论进行动力学研究。结果基于微分方程组的药物动力学模型的解存在于该解空间中，并可用解空间的基线性表示药物在各种脏器和组织中的动力学解，当解空间的维数小于三维时，能用坐标图直观表示。用该理论获得的^18F—FECNT小鼠脑内各种组织的药物动力学方程所描述的药物量随时间变化的规律与实验事实相符，对应于纹状体、额叶、颞叶、枕叶、顶叶、海马，小脑等脑组织的解空间坐标分别为（10．13，1．49）、（4．27，0．84）、（4．48，0．81）、（2．89，0．98）、（3．65，0．83）、（3．55，0．98）和（2．03、1．25）。对应于各脑组织的分布相系数与比值、消除相系数与比值能定量描述各脑组织中的药物量差别及变化趋势。结论药物动力学解空间理论能研究药物在各种脏器和组织中的动力学行为，该理论推广应用至普药的动力学研究值得探索。

帕金森综合征^(11)C-多巴胺转运蛋白PET/CT显像29例的护理

2007-06-2010-04我科进行11C-多巴胺转运蛋白显像29例,现将检查全过程的护理体会介绍如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男19例,女10例,年龄32-80（60.96±10.62）岁。临床表现为帕金森综合征患者。 1.2检查方法患者签署知情同意书,正常进食饮水,安静状态下,

帕金森病模型大鼠纹状体^(11)C-CFT microPET/CT多巴胺转运蛋白显像与中脑黑质多巴胺能神经元受损的相关性研究

目的探讨^(11)C-2β-甲基酯-3β-(4-氟苯基)托烷(CFT)microPET/CT多巴胺转运蛋白显像与中脑黑质多巴胺能神经元损伤程度及帕金森病(PD)严重程度的相关性。方法60只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠按随机数字表法分为PD模型组(n=48)和对照组(n=12),通过6-羟基多巴胺(6-OHDA)注入右侧纹状体建立PD模型,分别在建立PD模型后1、2、3、4周进行旋转行为测试、^(11)C-CFT microPET/CT显像,计算损伤侧/健侧纹状体^(11)C-CFT摄取比值;通过免疫荧光染色分别计数双侧黑质致密部中酪氨酸羟化酶(TH)免疫阳性神经元的数量,并计算损伤侧/健侧的比值。对数据进行单因素方差分析、最小显著差异t检验和Pearson相关分析。结果PD模型建立后1、2、3、4周,PD模型向健侧旋转的旋转速度依次为(4.55±1.37)、(8.64±1.64)、(9.96±1.83)、(11.67±2.77)r/min,而对照组均未出现任何旋转行为;PD模型组^(11)C-CFT摄取比值与TH阳性神经元数量比值分别为0.658±0.038、0.580±0.094、0.513±0.042、0.394±0.065与0.698±0.066、0.604±0.062、0.546±0.064、0.315±0.082,均明显低于对照组(0.997±0.048与0.996±0.054;F值:167.50、169.20,均P<0.05)。^(11)C-CFT摄取比值与旋转行为学结果(旋转速度)、TH阳性神经元比值结果均具有相关性(r值:-0.877、0.897,均P<0.001)。结论PD动物模型中,^(11)C-CFT摄取比值与中脑黑质多巴胺能神经元损伤程度(TH阳性神经元比值)以及PD严重程度有很好的相关性。

精神分裂症患者多巴胺D2受体和多巴胺转运体基因表达水平与临床症状的关系

目的探讨精神分裂症患者外周血淋巴细胞多巴胺D2受体（DRD2）和多巴胺转运体（DAT）的mRNA表达水平与精神分裂症临床症状的关系。方法以实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应技术检测治疗前精神分裂症组（25例）、长期服药（氯氮平）慢性精神分裂症组（27例）和对照组（30名）外周血淋巴细胞中DRD2和DAT的mRNA表达水平，同时对精神分裂症患者的阳性和阴性症状量表（PANSS）进行评定，并采用Spearman分析二者的相关性。结果治疗前精神分裂症组、长期服药慢性精神分裂症组、对照组样本外周血淋巴细胞DRD2的基因表达水平分别为0．32±0．13、0．37±0．19、0．34±0．09，3组比较差异无统计学意义（F=0．510，P〉0．05）；DAT的基因表达水平分别为0．48±0．24、0．58±0．21、0．39±0．24，3组比较差异有统计学意义（F=4．330，P〈0．05）；长期服药慢性精神分裂症组DAT基因表达水平显著高于对照组（MS组内=0．194，P〈0．01）；治疗前精神分裂症组DRD2基因表达水平与PANSS阳性症状分呈显著正相关（r=0．443，P〈0．05），DAT基因表达水平与PANSS总分（r=-0．418，P=0．075）、一般病理症状分（r=-0．434，P=0．063）的相关性未达统计学意义。结论精神分裂症患者外周血淋巴细胞DRD2的基因表达水平与PANSS量表的阳性症状分显著正相关，而精神分裂症患者外周血淋巴细胞DAT的基因表达水平可能受氯氮平影响上调。

多巴胺转运体基因多态性与Tourette综合征疗效的相关性研究

目的 探讨不同疗效的Tourette综合征（TS）患者多巴胺转运体（DAT1）基因40 bp可变串联重复序列（VNTR）多态性分布频率是否存在差异.方法 应用聚合酶链反应-可变串联重复序列多态性分析技术,检测普通TS组（52例）、难治性TS组（63例）和正常对照组（57例）DAT1基因40 bp VNTR多态性;根据自制的临床资料调查表和耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）收集患者临床资料,使用美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）Tourette综合征诊断标准进行诊断.结果 正常对照组、普通TS组和难治性TS组DAT1基因40 bp VNTR基因型频率分布差异无统计学意义（χ2=12.638,P=0.125）;难治性TS组等位基因440 bp频率为8,高于普通TS组及正常对照组（1、0）,但差异无统计学意义（χ2=11.352,P=0.053）.结论 难治性TS中DAT1基因40 bp VNTR 440 bp等位基因出现频率较高,普通TS与难治性TS遗传机制可能存在差异,但需扩大样本含量进一步验证.

多巴胺转运体显像剂^11C—CFT和^18F-CFT及其临床应用进展

使用^11C和^18F标记的托烷类衍生物的正电子显像剂是目前临床常规使用的正电子显像剂，^11C标记的显像剂^11C-2β-碳甲氧基-3β-（4-氟苯基）托烷（^11C—CFT）具有合成方法简单、比活度高、成本低等优点，但是^11C半衰期太短而限制了其临床使用；^18F—CFT具有半衰期长、临床使用方便而受到重视。^11C—CFT和^18F—CFT PET均被用于临床早期诊断帕金森病和对药物治疗疗效的监测。

增龄对大鼠运动功能和纹状体多巴胺转运体的影响

目的观察增龄对大鼠运动功能、纹状体多巴胺转运体（DAT）功能和蛋白表达的影响。方法旋转棒潜伏期测定各增龄组大鼠运动功能；^131I-FP-β-CIT（N-（3＇-氟丙基）-2β羰甲氧基3β-（4i碘苯基）托烷摄取率测定纹状体DAT结合活性；Western—blot检测DAT蛋白表达水平。结果大鼠旋转棒潜伏期和纹状体^131I-FP—β-CIT摄取率在6月龄后均呈随龄性降低，12、16月龄和20月龄与6月龄组比较差异有统计学意义（P〈0．001），且二者有相关性（r=0．656，P〈0．01）；纹状体DAT蛋白表达水平未见随龄性改变。结论大鼠运动功能的随龄性衰退与纹状体DAT ^131I-FP-β-CIT结合活性下降有关；老龄大鼠纹状体DAT可能存在突触膜表达减少。

大鼠伏隔核多巴胺D2受体及转运体与吗啡条件性位置偏爱易感性的关系

目的探讨吗啡条件性位置偏爱（CPP）不同易感性的大鼠脑伏隔核多巴胺D2受体（D2R）和多巴胺转运体（DAT）水平。方法将160只雄性Sprague—Dawley大鼠随机抽取30只作为对照组，余130只为吗啡组。对吗啡组在预测试后建立吗啡CPP模型。根据CPP值[以末次CPP测评时大鼠在伴药侧（大鼠注射吗啡后放入该侧，吗啡剂量从5mg·kg^-1·次^-1开始逐渐增加，第10天为50mg·kg^-1·次^-1）的停留时间减去预测试在该侧停留的时间]将吗啡组大鼠按比例分为高（26只）、中（78只）、低偏爱组（26只），其中高、低偏爱组（每组大鼠死亡各2只）分别于吗啡末次注射（对照组注射同体积生理盐水）后3h、3d和14d分别处死大鼠（每组各8只），用原位杂交法检测伏隔核D：R和DAT的灰度值（阳性区域的强弱与灰度值呈反比），并与对照组比较。结果（1）预测试3组CPP值的差异无统计学意义（P〉0．05）；但在吗啡注射后3h、戒断后3d和14d，高偏爱组CPP值[分别为（507±108）s、（524±113）s、（483±60）s]均长于低偏爱组[分别为（100±74）s、（166±86）s、（149±89）s；P：0．000]和对照组[分别为（97±111）s、（39±26）s、（-4．9±140．1）s；P=0．000]。（2）上述各时点高偏爱组D：RmRNA灰度值（131±3、122±5、119±5）均高于低偏爱组（125±4、117±8、114±5）和对照组（111±6、107±7、106±3；P〈0．01）；高偏爱组DATmRNA灰度值（161±5、143±4、134±6）亦高于低偏爱组（156±5、139±3、130±4）和对照组（120±4、126±7、129±4；P〈0．01）。结论大鼠吗啡CPP易感性高可能与伏隔核的D2R及DAT表达低下有关。

FBP和OSEM对正常人脑内多巴胺转运体分布半定量值影响的研究

目的 研究不同PET重建方法对正常人脑内多巴胺转运体（DAT）分布半定量值的影响.方法 将2014年3月至2015年6月期间41例健康受试者（正常人）的^11C-甲基-N-2β-甲基酯-3β-（4-氟-苯基）托烷（11C-CFT）PET图像分别进行滤波反投影法（FBP）和有序子集最大期望值迭代法（OSEM）重建,自动勾画尾状核、壳核前部和后部等感兴趣脑区,以缺乏DAT分布的顶枕皮质作为参考区,按公式计算DAT分布的半定量值.DAT分布半定量值的组间比较采用配对t检验,相关性分析采用Pearson相关分析法.结果 基于OSEM重建的PET图像中DAT分布半定量值分别为：尾状核（1.77～2.15）、壳核前部（2.17～2.39）、壳核后部（1.71～2.06）;基于FBP重建的PET图像中DAT分布半定量值分别为：尾状核（1.68～2.10）、壳核前部（2.07～2.37）、壳核后部（1.62～1.96）.基于OSEM重建的PET图像中双侧尾状核、壳核前部及后部的DAT分布半定量值均显著高于基于FBP重建的PET图像,且两者间的差异均有统计学意义（t=9.658～15.859,均P=0.000）.Pearson相关性分析结果显示,基于OSEM与FBP重建的PET图像的DAT分布半定量值在双侧尾状核、壳核前部及后部均呈显著正相关（R^2=0.907 ～0.951,均P=0.000）.基于OSEM与FBP重建的PET图像中双侧尾状核、壳核前部及后部DAT分布半定量值均呈现随年龄增长逐渐减低的趋势.结论 不同PET重建方法获得的正常人脑内DAT分布半定量值存在显著差异,在多中心或纵向研究中需要保持PET图像重建方法的一致性.

帕金森病脑多巴胺转运体分布、葡萄糖代谢及临床症状评分的相关性

目的探讨帕金森病(PD)患者脑内多巴胺转运体(DAT)分布、葡萄糖代谢及临床症状评分的相关性。方法收集2015年1月至2016年12月间行11C-2β-甲氧甲酰-3β-(4-氟苯基)托烷(CFT)及18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像且经临床确诊的25例原发性PD患者[男17例、女8例,年龄(59.8±9.2)岁]资料,采用Pearson相关分析分别在整体和体素水平评价PD患者脑内DAT分布、葡萄糖代谢及临床指标之间的相关性。结果PD相关脑代谢网络模式(PDRP)值与统一PD评分量表(UPDRS)运动评分、非运动症状评分量表(NMSS)评分、日常生活能力评分量表(ADL)评分之间呈正相关(r=0.580、0.522、0.557,均P<0.05)。起病侧尾状核、前壳核、后壳核CFT摄取值与UPDRS运动评分呈负相关(r=-0.496、-0.492、-0.457,均P<0.05),与NMSS评分无相关性(r=-0.420、-0.402、-0.355,均P>0.05),起病侧尾状核、前壳核CFT摄取值与ADL评分呈负相关(r=-0.502、-0.522,均P<0.05);起病对侧尾状核、前壳核、后壳核CFT摄取值与PDRP值、UPDRS运动评分、NMSS评分、ADL评分无相关性(r=-0.466^-0.129,均P>0.05)。全脑CFT放射性计数与UPDRS运动评分、ADL评分主要在左侧壳核及尾状核呈负相关(r值:-0.90^-0.47,均P<0.05);全脑相对葡萄糖代谢与各临床症状评分间存在不同的相关性脑区;全脑相对葡萄糖代谢与CFT摄取值主要在双侧尾状核呈正相关(r值:0.47~0.90,均P<0.01),在双侧中央前回、壳核及岛叶呈负相关(r值:-0.90^-0.47,均P<0.01)。结论PD患者脑内多巴胺能功能障碍、葡萄糖代谢变化及临床表现之间存在复杂的相关关系,这可能有助于正确理解PET显像在PD中的作用,并为PD的发病机制研究提供更多证据。

帕金森患者脑多巴胺转运体^(11)C-CFT PET/CT显像特点的分析

目的探讨帕金森病(PD)患者^(11)C-2β-甲氧甲酰-3β-(4-氟苯基)托烷(CFT)脑多巴胺转运体(DAT)PET/CT显像的特点,分析其对PD的临床诊断价值。方法回顾性分析2018年8月至2021年2月于贵州医科大学附属医院行^(11)C-CFT PET/CT脑显像且经临床确诊的41例原发性PD患者的临床资料和影像学资料,其中男性21例、女性20例,年龄34~81岁(57.6±12.2)岁。根据Hoehn-Yahr(H-Y)分级将PD患者分为早期PD组(19例)和晚期PD组(22例)。同时纳入与PD组患者年龄匹配的8名健康受检者作为正常对照组,其中男性4名、女性4名,年龄42~72(61.0±9.8)岁。通过勾画感兴趣区(ROI)得到双侧尾状核、壳核及小脑3个层面的^(11)C-CFT摄取值,按相应公式计算双侧尾状核、壳核、新纹状体的^(11)C-CFT摄取值和不对称指数、壳核与尾状核摄取值的比值。计量资料的比较采用两独立样本t检验;计数资料的比较采用卡方检验;采用Pearson相关性分析评价PD患者新纹状体及各亚区DAT分布与各临床指标之间的相关性。结果在^(11)C-CFT PET/CT脑显像中,PD组双侧尾状核放射性分布呈稍降低但尚均匀,双侧壳核放射性分布呈不同程度的降低或稀疏缺损。其中,早期PD组患者双侧壳核放射性分布呈不对称性降低或缺损;晚期PD组患者双侧壳核放射性分布呈较对称性稀疏缺损。与正常对照组比较,PD组新纹状体^(11)C-CFT摄取值减低,且差异有统计学意义(12.29±2.75对7.69±2.42,t=4.818,P<0.01);PD组不对称指数增高,且在壳核中表现最显著,差异有统计学意义(0.06±0.08对0.14±0.09,t=2.184,P<0.05);PD组壳核与尾状核摄取值的比值降低,且差异有统计学意义(1.13±0.13对0.74±0.21,t=4.929,P<0.01)。与早期PD组比较,晚期PD组在新纹状体的摄取值降低最明显,且差异有统计学意义(8.50±1.77对6.99±2.71,t=2.070,P<0.05),晚期PD组在尾状核、壳核不对称指数之间的差异均有统计学意义(0.06±0.06对0.11±0.08、0.18±0.10对0.11±0.07,t=2.251、2.858,均P<0.05)。PD患者新纹状体^(11)C-CFT摄取值与年龄、起病年龄、H-Y分级均呈负相关(r=−0.444、−0.514、−0.426,均P<0.01),与壳核^(11)C-CFT摄取不对称指数呈正相关(r=0.331,P<0.05)。PD患者尾状核^(11)C-CFT摄取值与年龄、起病年龄、H-Y分级均呈负相关(r=−0.537、−0.581、−0.380,均P<0.05),与壳核不对称指数呈正相关(r=0.410,P<0.01);PD患者壳核^(11)C-CFT摄取值与起病年龄、H-Y分级均呈负相关(r=−0.353、−0.453,均P<0.05),与病程、壳核与尾状核摄取值的比值均呈正相关(r=0.322、0.396,均P<0.05)。结论PD患者DAT在^(11)C-CFT PET/CT脑显像上主要表现为双侧尾状核及壳核的放射性分布降低,^(11)C-CFT PET/CT脑DAT显像有助于PD的诊断及其严重程度的评估。