还原型谷胱甘肽注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽(GSH)注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法:采用GSH注射液治疗慢性乙型肝炎38例,并选择38例采用维生素C、门冬酸钾镁、益肝灵治疗的慢性乙型肝炎患者作为对照组,对肝功能、肾功能、血常规进行观察。结果:治疗组血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)下降较对照组显著(P<0.01)。治疗组血清总蛋白上升较对照组显著(P<0.05)。治疗组外周血白细胞(WBC)、血小板(PLT)上升较对照组显著(P<0.01)。在治疗过程中,未发生与本药有关的严重不良反应。结论:GSH注射液治疗慢性乙型肝炎疗效显著。

基于医疗保险数据比较舒肝宁注射液与还原型谷胱甘肽注射液治疗肝胆疾病的经济负担研究

目的:基于医疗保险数据,比较舒肝宁注射液和还原型谷胱甘肽注射液治疗肝胆疾病患者的经济负担。方法:利用中国医疗保险研究会(China Health Insurance Research Association,CHIRA) 2013年和2014年的抽样医疗保险数据库,选取肝癌、病毒性肝炎、肝纤维化和肝硬变、胆囊、胆道和胰腺目标疾病的病历资料,对其中使用舒肝宁注射液(舒肝宁组)和还原型谷胱甘肽注射液(还原型谷胱甘肽组)治疗患者的医疗费用进行回顾性研究,观察比较两组患者的基本特征以及全因住院时间、因目标疾病住院次数、出院半年内人均门诊次数、出院半年内返院率、全年人均医疗费用、次均就诊费用、次均住院费用。结果:最终纳入舒肝宁组和还原型谷胱甘肽组的样本量分别为1 201例和1 137例,两组患者基线特征比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。从全因住院情况来看,舒肝宁组和还原型谷胱甘肽组患者的全因住院率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);但次均住院时间比较,舒肝宁组患者高于还原型谷胱甘肽组,差异有统计学意义(P <0. 05)。从因目标疾病住院情况来看,舒肝宁组患者住院率低于还原型谷胱甘肽组,且舒肝宁组患者2次以上住院率也低于还原型谷胱甘肽组,差异均有统计学意义(P <0. 05);但两组患者的半年内住院次数、出院半年内人均门诊次数、出院半年内返院率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。全年人均医疗费用、次均就诊(包含门诊和住院)费用、次均住院费用,两组比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:与还原型谷胱甘肽注射液相比,舒肝宁注射液未过多占用肝胆疾病治疗的医疗资源,未加重肝胆疾病患者的经济负担,反而减少了患者的住院次数,给临床医师和患者提供了一个治疗选择。

还原型谷胱甘肽与肝乐注射液合用治疗酒精性肝炎的临床观察

目的:观察还原型谷胱甘肽与肝乐注射液联合应用对酒精性肝炎的治疗效果。方法:选择58例酒精性肝炎的住院患者,在常规治疗的基础上静脉滴注还原性谷胱甘肽注射液1.8mg、肝乐注射液60mg、治疗1个月,对治疗前后的结果进行比较。结果:治疗后患者的临床症状及肝功能(ALT,AST,TBil,DBil,ALP,GT)明显改善。结论:还原型谷胱甘肽与肝乐注射液联合应用对酒精性肝炎有显著疗效。

复方丹参注射液及谷胱甘肽对阻塞性黄疸患者肾功能的影响

目的观察复方丹参注射液与谷胱甘肽注射液合用对阻塞性黄疸患者术后肾功能的影响。方法将患者分成3组,黄疸对照组及无黄疸对照组术后给予一般治疗,治疗组术后1～7d给予复方丹参注射液加谷胱甘肽注射液,7d后评效。结果治疗组治疗后血浆内毒素(LPs)、白细胞介素6、8(IL-6、IL-8)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、尿转铁蛋白(TFR)、尿视黄醇(RBP)、尿白蛋白(ALB)明显下降,且低于或接近术前水平,其中ALB、RBP与黄疸对照组相比有显著性差异。结论复方丹参加谷胱甘肽注射液对阻塞性黄疸患者术后血浆内毒素有拮抗作用,同时降低其炎症介质水平,还具有保护肾脏功能的作用。

化浊解毒饮联合还原型谷胱甘肽治疗浊毒内蕴证酒精性肝炎42例

目的观察化浊解毒饮联合静脉滴注还原型谷胱甘肽治疗浊毒内蕴证酒精性肝炎42例的临床效果。方法选择浊毒内蕴证酒精性肝炎患者84例,按照随机数字表法分为对照组42例和治疗组42例。对照组患者静脉滴注还原型谷胱甘肽,治疗组患者则在此基础上加用化浊解毒饮内服,连续用药1个月。比较两组治疗的临床效果,治疗前后检测肝纤维化指标、肝功能指标水平,监测血清中白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、金属基质蛋白酶抑制剂-1(matrix protease inhibitor-1,TIMP-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果治疗组有效率为90.48%,对照组的有效率为73.81%,以治疗组有效率更高(P<0.05);两组患者的肝纤维化指标、肝功能指标治疗前比较,差异性不显著(P>0.05);治疗后,两组患者治疗后的肝纤维化指标PCIII、IV-C、HA、LN较治疗前明显降低,肝功能指标ALT、AST、TBil水平较治疗前明显降低,而ALB水平则较治疗前明显升高,且以治疗组患者的肝纤维化指标、肝功能指标改善更为明显(P<0.05);治疗后,两组患者的血清IL-18、TIMP、TNF-α水平较治疗前明显降低,且以治疗组患者明显低于对照组(P<0.05)。结论化浊解毒饮联合静脉滴注还原型谷胱甘肽利于减轻肝脏组织纤维化程度,保护肝功能,其起效机制可能是通过抑制外周血IL-18、TIMP、TNF-α表达实现。

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效分析

随着人民生活水平的提高，酒精的消耗量也逐年增加，酒精性肝病的发病率有上升倾向。本研究旨在观察还原型谷胱甘肽注射液对酒精性肝病的疗效。

异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤的临床分析

目的观察药物性肝损伤患者采取异甘草酸镁注射液治疗的临床效果。方法将72例经化疗后出现药物性肝损伤患者随机分为研究组和对照组,每组各36例。对照组给予还原型谷胱甘肽注射液治疗,研究组给予异甘草酸镁注射液治疗。记录2组治疗前和治疗后第2周末丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天门冬酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBil)含量。结果治疗前2组AST、ALT和TBil水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组AST和TBil水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组ALT比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于药物性肝损伤患者,采取异甘草酸镁注射液进行治疗相较于还原型谷胱甘肽在改善患者肝功能方面效果更佳,值得进一步推广。

谷胱甘肽复方注射液对免疫性肝纤维化大鼠肝组织钙调素表达的影响

目的探讨免疫性肝纤维化大鼠肝组织中抗衰老标志蛋白钙调素(RGN)的表达变化,并观察谷胱甘肽复方注射液(CGII)对其的影响。方法应用猪血清腹腔注射诱导大鼠肝纤维化模型,适时给予CGII干预。取大鼠肝组织行HE及Masson染色。荧光定量PCR和免疫组化检测肝组织中RGNmRNA及蛋白质表达。计量资料采用单因素方差分析,两两比较采用LDS检验,病理学半定量结果采用秩和检验分析。结果纤维化组大鼠肝组织RGNmRNA相对表达量为82.23±15.21及蛋白表达相对表达量为12.52±3.23,较正常组RGNmRNA(176.39±11.35)及蛋白水平(59.23±9.13)明显降低(P值均<0.01);CGII干预后大鼠肝纤维化程度较纤维化组明显减轻,随着肝纤维化程度减轻,干预组RGNmRNA和蛋白相对表达量分别为168.78±21.31、46.42±4.71与纤维化组及自然恢复组比较表达均增加,差异有统计学意义(P值均<0.01);而自然恢复组大鼠肝组织RGN的mRNA和蛋白相对表达量分别为86.23±17.16、14.34±5.16,均高于模型组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论RGN在猪血清所致大鼠肝纤维化肝组织表达降低,而CGII干预后随着纤维化程度的减轻,RGN的表达增加,提示该蛋白可能在肝纤维化发生发展过程中起重要作用。

谷胱甘肽复方注射液治疗猪血清致大鼠肝纤维化的药效研究

目的:研究谷胱甘肽复方注射液(CGII)治疗猪血清致大鼠免疫性肝纤维化的药效作用。方法:建立猪血清诱导免疫性肝纤维化模型,全自动生化仪检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(A)及球蛋白(G)水平;酶免法检测血清中透明质酸(HA)的含量;称取肝脏湿重,计算肝脏指数;消化法检测肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量;苏木素-伊红(HE)及Masson染色处理肝脏组织切片;光镜观察病理学改变。结果:在猪血清诱导的大鼠肝纤维化模型中,所有剂量水平的CGII(2.7,5.4,10.8 mg.kg-1,im)能显著降低大鼠血清ALT,AST,A/G值和HA水平;中、高剂量CGII(5.4,10.8 mg.kg-1,im)能显著降低大鼠肝组织Hyp含量,明显改善肝脏病理组织状况;高剂量CGII(10.8 mg.kg-1,im)能显著降低大鼠肝脏指数。结论:CGII对猪血清致大鼠肝纤维化有治疗作用。

谷胱甘肽复方注射液对免疫性肝纤维化大鼠肝组织MMP-13及TIMP-1表达的影响

目的:研究谷胱甘肽复方注射液(CGII)对猪血清所致免疫性肝纤维化大鼠肝组织中基质金属蛋白酶-13(MMP-13)以及组织抑制剂-1(TIMP-1)mRNA和蛋白表达的影响。方法:猪血清腹腔注射8周,复制大鼠免疫性肝纤维化模型。将雄性Wistar大鼠随机分为正常组(N组)、模型组(M组)、还原型谷胱甘肽(GSH)组、CGII高(CH,10.8 mg·kg-1)、中(CM,5.4 mg·kg-1)、低(CL,2.7 mg·kg-1)剂量组,第6周末取大鼠肝组织行病理切片,苏木素-伊红(HE)染色,观察病理学改变;用实时荧光定量PCR和Western Blot检测大鼠肝组织中MMP-13以及TIMP-1 mRNA和蛋白的表达。结果:病理结果显示,与模型组相比,CH,CM和CL各组大鼠肝纤维化程度均有明显改善,大鼠肝组织内TIMP-1 mRNA及蛋白水平显著降低,MMP-13 mR-NA和蛋白表达水平明显升高。结论:CGII可明显减轻免疫性大鼠肝纤维化程度,其机制可能与下调TIMP-1 mRNA及蛋白水平,上调MMP-13 mRNA及蛋白水平,改善肝纤维化中MMP-13/TIMP-1的不平衡表达有关。

谷胱甘肽复方注射液对肝纤维化大鼠肝组织PDGF-B及TGF-β1 mRNA和蛋白表达的影响

目的:研究谷胱甘肽复方注射液(CGII)对猪血清所致免疫性肝纤维化大鼠肝组织中血小板衍生生长因子-B(PDGF-B)及转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA和蛋白表达的影响。方法:建立猪血清诱导免疫性肝纤维化模型成功后,药物治疗6周。实时荧光定量PCR及免疫印迹法检测大鼠肝组织中PDGF-B和TGF-β1 mRNA以及蛋白的表达。结果:在猪血清诱导大鼠肝纤维化模型,CGII(5.4,10.8 mg.kg-1,im)能明显降低肝组织PDGF-B及TGF-β1 mRNA的表达;CGII(2.7,5.4,10.8 mg.kg-1,im)能明显降低肝组织PDGF-B及TGF-β1蛋白的表达。结论:CGII抗大鼠免疫性肝纤维化的作用机制可能与其下调肝组织PDGF-B和TGF-β1 mRNA及蛋白水平的表达有关。

舒血宁联合还原型谷胱甘肽治疗急性黄疸型肝炎疗效观察

目的观察舒血宁联合还原型谷胱甘肽治疗急性黄疸型肝炎疗效。方法将156例急性黄疸型肝炎患者分为两组，治疗组84例在常规治疗的基础上应用舒血宁联合还原型谷胱甘肽，对照组72例在常规治疗的基础上应用苦黄注射液。疗程1个月。结果治疗组症状、肝功能指标等明显好于对照组（P〈0．05）。结论舒血宁联合还原型谷胱甘肽治疗急性黄疸型肝炎效果好，且安全。

疏肝健脾方治疗乳腺癌化疗后癌因性疲乏临床研究

目的:观察疏肝健脾方治疗乳腺癌化疗后癌因性疲乏的临床疗效。方法:将100例乳腺癌化疗后癌因性疲乏患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各50例。两组患者接受保乳根治术治疗,并于术后给予常规化疗方案,对照组化疗后给予对症治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予疏肝健脾方。比较两组患者治疗前后Piper疲乏修正量表(the revised piper fatigue scale,PFS-R)量表评分、中医证候积分、生化指标[血红蛋白、中性粒细胞计数、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)]、T淋巴细胞亚群指标、癌症治疗功能评价系统(functional assemessment of cancer gherapy,FACT)评分变化情况。结果:两组患者治疗后PFS-R评分低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后倦怠乏力、纳差、抑郁、便溏等中医证候评分低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血红蛋白高于本组治疗前,IL-2、CRP、中性粒细胞低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平高于本组治疗前,且治疗后试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FACT评分高于本组治疗前,且治疗后试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾方可有效缓解乳腺癌化疗后癌因性疲乏患者负性情绪,降低疲乏程度,提高患者生活质量,作用机制可能与促进患者细胞免疫T淋巴细胞亚群升高,改善患者机体免疫功能有关。

茵陈鹤木枣汤联合西药治疗急性黄疸性肝炎随机平行对照研究

[目的]观察茵陈鹤木枣汤联合西药治疗急性黄疸性肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将47例门诊及住院患者按病志号及就诊顺序号抽签简单随机分为两组。对照组23例齐墩果酸片,0.2g/次,1次/d;甘草酸胺,0.2g/次,1次/d,静注;还原型谷胱甘肽注射液,0.6g/次,1次/d,静注;治疗组24例茵陈鹤木枣汤(菌陈、仙鹤草、平地木各30g,大枣10枚),1剂/d,水煎250mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、SALT、SB、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,有效6例,无效1例,总有效率95.83%。对照组痊愈10例,有效5例,无效8例,总有效率65.22%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。生化指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]茵陈鹤木枣汤联合西药治疗急性黄疸性肝炎效果显著,值得推广。