硫酸头孢噻利对脓毒症患者肝功能指标谷草转氨酶与谷丙转氨酶的影响

目的探讨硫酸头孢噻利对脓毒症患者肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的影响。方法选择脓毒症患者127例,分为头孢哌酮组(头孢哌酮治疗)63例,联合组(头孢哌酮联合硫酸头孢噻利治疗)64例,观察2组脓毒症休克原发感染部位;记录2组治疗前、后生命体征变化;比较2组治疗前、后ALT、AST水平变化以及慢性健康状况(APACHE)和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分变化。结果2组下呼吸道感染人数均较多,头孢哌酮组有22例,联合组有24例,头孢哌酮组创伤、皮肤感染人数均为12例,联合组分别为6、8例,2组患者原发感染部位人数比较差异无统计学意义(χ2=4.948,P=0.551);2组治疗前相关炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前(P<0.05),与头孢哌酮组治疗后比较,联合组TNF-α、hs-CRP和IL-6水平均明显降低(P<0.05);治疗前2组ALT和AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组ALT和AST水平均低于治疗前(P<0.05),与头孢哌酮组治疗后比较,联合组ALT和AST水平均显著下降(P<0.05);治疗前2组APACHE、SOFA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组APACHE和SOFA评分均低于治疗前(P<0.05);与头孢哌酮组治疗后比较,联合组APACHE和SOFA评分均显著下降(P<0.05);治疗前2组白细胞计数(WBC)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组WBC、HR、RR和体温均低于治疗前(P<0.05),与头孢哌酮组治疗后比较,联合组治疗后WBC、HR和RR均明显下降(P<0.05),体温无明显变化。结论硫酸头孢噻利联合头孢哌酮对脓毒症有明显的治疗作用,能改善患者肝功能相关指标ALT和AST水平。

江油附子谷草转氨酶和谷丙转氨酶活性的动态分析

为了研究江油附子不同品种的生理和生长发育特性,选用了来自不同地区的五个附子主要品种,分析测定了其与氮代谢关系密切的谷草转氨酶(ALT/GOT)和谷丙转氨酶(AST/GPT)活性动态变化。结果表明,从3月25日至7月25日间,各附子品种ALT/GOT和AST/GPT活性总体上表现为前期变化不大,后期迅速增长的变化特性,反映了附子植株的生长和发育特性；不同品种的酶活性及其变化特性间存在较大差异,反映了不同附子品种间存在较大的遗传差异。研究认为,应该加强江油附子的品种资源研究和规范管理,以提高附子产品质量和及其稳定性。

AST/ALT比值在各种肝病中的变化和意义

目的 通过观察急、慢性乙型肝炎、丙型肝炎＼肝硬化、脂肪肝患者的谷草转氨酶（ＡＳＴ）／谷丙转氨酶（ＡＬＴ）比值变化，探讨ＡＳＴ／ＡＬＴ应用于诊断肝纤维化、肝硬化的可能性。方法 测定各种肝病患者的ＡＳＴ、ＡＬＴ水平和ＡＳＴ／ＡＬＴ比值，对慢性乙型肝炎，肝硬化患者的ＡＳＴ／ＡＬＴ比值与 ＨＡ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ的相关性进行分析。透射电镜观察脂肪肝、慢性乙型肝炎、肝硬化病人肝组织超微结构。结果 肝硬化患者ＡＳＴ／ＡＬＴ比值明显高于其他肝病患者（Ｐ＜０．００１），慢性乙型肝炎患者明显高于急性乙型肝炎（Ｐ＜０．００１）。以ＡＳＴ／ＡＬＴ≥１区分肝硬化和慢性乙型肝炎，其特异性和灵敏性分别为９６％、１００％，这一比值与肝纤维化指标（ＨＡ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ）呈正相关。结论ＡＳＴ／ＡＬＴ比值是肝脏疾病向慢性化进展和肝硬化的一个良好诊断指标。

31例心肌梗塞患者AST/ALT比值测定分析

对３１例心肌梗塞患者进行ＡＳＴ／ＡＬＴ比值动态测定，结果显示：患者在发病６ｈ组的比值与正常对照组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；发病后８～１２ｈ组与对照组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；发病后１８～２４ｈ组与对照组差异有高度显著性（Ｐ＜０．００１）；发病后４～６ｄ组与对照组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。

血清AST/ALT比值与布加综合征预后的关系

目的分析术前血清天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)比值(AST/ALT)与布加综合征(BCS)患者预后的关系。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院收治的280例BCS患者的临床资料,以AST/ALT比值的中位数(0.75)进行分组,AST/ALT比值≤0.75组142例,AST/ALT比值>0.75组138例。所有患者均接受介入手术治疗,术后进行随访,随访至复发或至2018年11月,比较不同AST/ALT比值水平术后通畅时间、累积通畅率差异,并采用Cox回归分析BCS患者复发的影响因素。结果 2组不同性别、肝功能Child-Pugh分级和复发比例差异均有统计学意义。AST/ALT比值≤0.75组和AST/ALT比值>0.75组血管平均通畅时间分别为45(37,52)、40(21,49)个月,AST/ALT比值>0.75组血管通畅时间短于AST/ALT比值≤0.75组(Z=2.159,P<0.05)。AST/ALT比值≤0.75组1、3、5年累积通畅率分别为94.4%、76.8%、64.1%,AST/ALT比值>0.75组1、3、5年累积通畅率分别为90.6%、68.1%、58.7%,AST/ALT比值>0.75组5年累积通畅率低于AST/ALT比值≤0.75组(Log-rankχ2=4.372,P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,肝功能Child-Pugh分级(C级)患者容易复发BCS。结论 AST/ALT比值与BCS介入术后复发相关,肝功能ChildPugh分级(C级)是影响BCS预后的独立危险因素。

不同强度游泳应激对小鼠血清ALT、AST和ALP活性的影响

为了探讨不同强度游泳应激对小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)活性的影响,试验选取40只昆明小鼠进行游泳试验,于游泳前和游泳15 min、30 min、50 min后分别随机选取10只小鼠,致死,眼眶采血并测定血清中ALT、AST和ALP活性。结果表明:15 min游泳应激使小鼠血清ALT和AST活性显著升高(P<0.05),应激30 min和50 min后ALT活性显著下降(P<0.05),但仍显著高于游泳前(P<0.05);而AST活性在应激30 min后继续维持高水平,50 min后又显著下降(P<0.05),但仍显著高于游泳前水平(P<0.05)。15 min游泳应激使小鼠ALP活性略有上升,但差异不显著(P>0.05);应激30 min后显著升高(P<0.05);应激50 min后继续维持较高水平。说明游泳应激可能造成小鼠肝脏、心脏、肌肉等组织器官损伤,血清ALT、AST和ALP活性可作为评价小鼠应对游泳应激的敏感指标。

急性肝炎和慢性肝炎谷氨酸转移酶与草酰乙酸转移酶比值的临床分析

目的探讨血清草酰乙酸转移酶/谷氨酸转移酶(AST/ALT)比值对急慢性肝炎的鉴别诊断价值。本文对急性肝炎和慢性肝炎ALT与AST比值作临床分析。方法全部病例均于晨起空腹采静脉血于不抗凝管内,再用高速离心机离心出血清,吸出上层血清200～500μl于特定杯子内,通过速率法采用雅培2000全自动生化分析仪对血清分别作AST和ALT测定。结果(1)急性肝炎:AST和ALT均值均升高,ALT升高较快,所以AST/ALT值下降。(2)慢性肝炎:AST和ALT均升高,但不明显,所以AST/ALT值下降也不明显。(3)重症肝炎及肝炎后肝硬化:AST及ALT均升高,但AST升高较明显,所以比值升高明显。(4)酒精性肝炎:AST及ALT均升高,但AST升高较明显,所以比值升高明显。结论由于AST/ALT变化的特殊性,使其单独成为一类诊断指标。AST/ALT值的大小变化并不完全与AST、ALT值的大小变化同步,所以AST/ALT在预示病情程度同时应结合ALT、AST的绝对数值进行全面分析、判断。因此,不同类型的肝炎患者ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的,故血清AST/ALT比值对急、慢性肝炎有一定鉴别诊断价值。

耳穴压丸改善轻度慢性乙肝患者抑郁情绪及降低转氨酶临床观察

目的:观察耳穴压丸疗法改善肝郁脾虚轻度慢性乙型肝炎患者抑郁情绪及降低转氨酶的临床疗效。方法:将98例肝郁脾虚轻度慢性乙型肝炎患者随机分为耳穴组与药物组各49例。耳穴组采用耳穴压丸疗法,药物组采用复方甘草酸苷片治疗。2组分别于治疗前,治疗第4、8、12周末用抑郁自评量表(SDS)进行评分并分别检测其血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),结果进行统计学分析。结果:耳穴组与药物组均能降低转氨酶,临床疗效组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组改善抑郁情绪疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01),药物组优于耳穴组;第4、8、12周末,2组ALT、AST及耳穴组SDS评分均低于前一时间段,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压丸可改善肝郁脾虚轻度慢性乙型肝炎患者抑郁情绪及降低转氨酶,且远期疗效优于近期疗效。

多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸对ICP患者的疗效及对ALT、AST等指标水平的影响

目的:研究多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的疗效及对丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标水平的影响。方法:选择在本院接受治疗的ICP患者130例,随机分成观察组及对照组各65例,两组均常规给予产前检查,对照组给予单纯多烯磷脂酰胆碱,观察组则给予多烯磷脂酰胆碱和熊去氧胆酸以及腺苷蛋氨酸进行联合治疗。对比两组症状相关指标及妊娠相关指标,治疗前后的ALT、AST等指标水平,以及妊娠结局情况。结果:观察组治疗后的瘙痒评分、瘙痒消失耗时、黄疸消失耗时以及产后出血量均分别明显少于对照组,分娩孕周及新生儿体重均分别明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的ALT、AST、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)及总胆汁酸(TBA)等指标水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后上述指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的剖宫产率、胎儿窘迫率、早产率、羊水污染Ⅱ度以及Apgar评分≤7的比例均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱和熊去氧胆酸,以及腺苷蛋氨酸三联疗法治疗ICP患者,具有较好的疗效,能够有效改善患者的临床症状和妊娠结局,值得推广。

血清TBA、AST/ALT在肝炎患者中的诊断意义分析

目的:探究血清总胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)与谷丙转氨酶(ALT)比值联合检测在肝炎患者中的诊断意义。方法:选取2018年7月~2019年7月来我院治疗的肝炎患者100例,将其设为观察组,选取同期正常健康体检人员100例,设为参照组。两组人员均进行血清TBA、AST/ALT检测,比较两组检测结果;同时,分析血清TBA、AST/ALT在肝炎患者中灵敏度和特异度。结果:观察组患者的TBA、AST/ALT检测结果均明显高于参照组(P<0.05),结果差异存有统计学意义;观察组用血清TBA、AST/ALT检测结果联合诊断肝炎患者的灵敏度和特异度分别为88.00%、94.00%。结论:血清TBA、AST/ALT检测结果在诊断肝炎患者中具有较高的灵敏度和特异度,可为临床提供有效的诊断依据,具有较高的临床价值,值得推广应用。

73例海洛因依赖患者血清ALT、AST的观察分析

血清谷丙转氨酶(ALT)为肝脏合成,是诊断肝脏疾病敏感的指标之一;血清谷草转氨酶(AST)与心肌细胞损害的程度成正相关。测定这两项酶可提示肝脏、心脏的受损。我们对73例自愿戒毒者进行了ALT、AST测定,发现吸毒者该两项酶增高率较高,提示吸毒可引起肝脏及心脏的损害。

还原型谷胱甘肽对多种病因所致肝损伤42例疗效分析

目的:探讨还原型谷胱甘肽对各种病因所致肝损伤的治疗效果。方法:各种病毒性肝炎、药物性、酒精性、肿瘤放化疗后的各种肝损伤82例,随机分为2组。对照组4 0例,静注肌苷0 .4 g,维生素C2 .0 g,维生素B6 0 .2 g,每日1次,连续4周。观察组4 2例,在上述基础上加用还原型谷胱甘肽1.8g静滴,每日1次,连用4周,同时分别监测谷丙转氨酶(AL T)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、总胆红素(TBi L)、总胆汁酸(TBA)等肝功能指标进行比较。结果:还原型谷胱甘肽观察组较对照组在肝功能复常方面显示良好的治疗效应,且症状改善明显,两组显效率分别为5 0 .0 %和30 .0 % ,总有效率分别为83.3%和5 0 .0 % ,两组比较差异有显著性(P<0 .0 5 )。结论:还原型谷胱甘肽在各种肝损伤治疗中有重要的临床治疗作用。

一贯煎治疗抗结核药物性肝损害与还原型谷胱甘肽等效性随机平行对照研究

[目的]观察一贯煎治疗抗结核药物性肝损害与还原型谷胱甘肽等效性。[方法]使用随机平行对照方法,将118例住院患者按就诊先后顺序简单随机分为两组,常规抗结核,异烟肼0.3g/次,1次/d;利福平0.45g/次,1次/d;吡嗪酰胺0.5g/次,2次/d;乙胺丁醇0.75g/次,1次/d。对照组60例还原型谷胱甘肽1.2g/d。治疗组58例一贯煎(北沙参、麦冬、当归身、生地黄、甘杞子、香附、郁金),1剂/d,水煎200mL,早晚温服;大便秘结加栝蒌仁10g;腹胀,乏力加枳壳、陈皮各10g;食欲下降,恶心加茯苓、砂仁各10g。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、肝功能(谷草转氨酶-AST、血清丙氨酸氨基转移酶-ALT、总胆红素-TBIL)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈4例,显效33例,有效19例,无效4例,总有效率93.33%。对照组痊愈6例,显效36例,有效13例,无效3例,总有效率94.83%。临床疗效两组无显著差异(P>0.05)。两组肝功能均有改善(P<0.05),TBIL改善治疗组优于对照组(P<0.05),ALT、AST改善两组无明显差异(P>0.05)。[结论]一贯煎治疗抗结核药物性肝损害疗效显著,成本低廉,与还原型谷胱甘肽具有等效性,值得推广。

慢性乙型肝炎患者血清AST/ALT比值与甲状腺激素的关系探讨

目的通过检测临床确诊为慢性乙型肝炎患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甲状腺激素T3、T4及促甲状腺素(TSH)含量,进一步探讨慢性乙型肝炎患者肝损情况与甲状腺分泌功能的关系。方法收集2009年1-4月79例确诊为慢性乙型肝炎患者(病例组)血清标本,分别检测其ALT、AST、甲状腺激素T3、T4及TSH含量。以同期健康体检者30例作为对照组。比较两组的差异及各指标间的相关性。结果病例组AST为(87±113)U/L、ALT为(135±241)U/L、AST/ALT为0.97±0.57、TSH为(1.63±1.29)mU/L、T3为(1.61±0.52)ng/mL、T4为(10.7±2.9)μg/dL,对照组分别为(23±5)U/L、(18±5)U/L、1.31±0.26、(2.13±0.90)mU/L、(1.19±0.16)ng/mL和(8.6±0.9)μg/dL,两组各指标比较均有统计学差异(P<0.01)。所有指标均正常的共有6例(7.6%),有73例(92.4%)存在不同程度的指标异常;在68例AST/ALT比值降低的慢性乙型肝炎患者(93.2%)中,伴有单纯T4升高的有11例(16.2%),单纯T3升高的有4例(5.9%),T3、T4同时升高的有11例(16.2%),T3、T4同时升高且TSH降低的有2例(2.9%),1例T4升高且TSH降低(1.5%),1例仅TSH升高(1.5%);在4例AST/ALT比值正常的慢性乙型肝炎患者(5.5%)中,有1例T3、T4同时升高且TSH降低,1例T3和T4同时升高,1例单纯T4升高,1例单纯TSH降低;有1例仅AST/ALT比值升高而其他项正常。结论慢性乙型肝炎患者除AST/ALT比值异常外,还同时伴有不同程度的甲状腺激素指标异常,其原因可能与慢性乙型肝炎应用干扰素治疗时甲状腺功能受损有关。

新生儿CID时AST/ALT比值的预后意义

作者以谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT)比值,应用于评价一组新生儿巨细胞病毒包涵体病(CID)预后状况。知肝脏径度受损时细胞浆内的线粒体等仍保持完整。仅胞浆内酶释出,共AST/ALT比为0.6,故血清内该比值亦较低;当肝脏严重受损时,细胞浆及线粒体同时受累,两者总AST/ALT比为3.0,比值明显增高。动态监测此值,是评价CID预后的早期可靠指标。

猕猴肝纤维化模型建立与评价

目的:探讨灵长类动物肝纤维化模型制作方法,建立与人类肝纤维化更接近的动物肝纤维化模型.方法:猕猴10只,随机分为实验组和对照组,实验组每周皮下注射400mL/LCCl40.8mL/kg,连续10wk,同时辅以高脂饲料饲喂.注射CCl4后11wk,检测肝功相关的血清蛋白、血脂浓度及观察肝组织病理学变化.结果:实验组血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、球蛋白(GLO)、血清总胆固醇酯(TCH)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血清胆红素(TBIL)、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原含量与对照组相比均显著升高(2017.1±244.5nkat/Lvs550.1±72.8nkat/L,1978.6±237.0nkat/Lvs488.9±55.2nkat/L,47.7±5.4g/Lvs41.5±6.1g/L.4.2±0.5mmol/Lvs3.3±0.4mmol/L,1.1±0.2nmml/Lvs0.5±0.1mmol/L,1.9±0.3mmol/Lvs1.4±0.2mmol/L,9.5±1.2μmol/Lvs6.3±0.8μmol/L,419.3±42.1μg/Lvs68.4±8.2μg/L,274.6±32.2μg/Lvs39.4±4.5μg/L,269.7±18.2μg/Lvs103.7±12.3μg/L,P<0.01),而总蛋白(TP)和白蛋白含量降低与对照组相比显著降低(74.3±8.4g/Lvs84.3±7.7g/L,34±4.3g/Lvs41.7±4.8g/L,P<0.01).纤维化动物肝组织显示,肝小叶间纤维增生,部分纤维细胞向肝细胞间延伸.

蛋氨酸为氮、碳源对瘤胃微生物氨基酸代谢的影响

以蛋氨酸作为惟一氮源和碳源,设添加L-蛋氨酸(M et)组(试验组)和不添加L-蛋氨酸组(对照组),在体外培养条件下研究了这2组的瘤胃微生物谷草转氨酶(A ST)和谷丙转氨酶(ALT)活性及各氨基酸含量的变化规律。结果表明,添加M et对A ST和ALT活性无明显影响,添加M et后产物中游离甘氨酸(G ly)含量和蛋氨酸(M et)含量较对照极显著增加,培养液中游离半胱氨酸(Cys-s)和丝氨酸(Ser)含量随培养时间的增加而减少(P<0.05),培养16 h培养液中的游离组氨酸(H is)含量较培养8 h显著提高(P<0.05),缬氨酸(V a l)迅速消耗,不能检出。本结果提示,V a l,Cys-s,Ser和H is可能对以M et为惟一氮源和碳源的瘤胃微生物是十分重要的氨基酸。

柴芪颗粒抗菌及保肝作用研究

为探讨柴芪颗粒的保肝、体外抗菌作用和对小鼠免疫功能的影响,分别采用四氯化碳(CCl4)和D 氨基半乳糖(D GalN)诱导的小鼠肝损伤模型,给予不同剂量的柴芪颗粒(15、10、5 g/kg体重),测定血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的活性和肝组织谷胱甘肽(GSH)的含量。研究表明柴芪颗粒对四氯化碳(CCl4 )及D 氨基半乳糖(D GalN)所引起的小鼠肝损害有明显的保护作用,对血清ALT、AST活性升高有明显的降低作用(P<0.01),减少了CCl4 肝损伤小鼠戊巴比妥钠的睡眠时间;并能明显提高小鼠网状内皮系统的吞噬功能,体外试验有一定抑菌作用。可见柴芪颗粒具有抗菌、保肝和提高免疫功能的作用。