甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗糖尿病合并食管癌围术期的效果分析

目的分析甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗糖尿病合并食管癌围术期的效果。方法选取2019年11月—2022年10月泉州市第一医院收治的64例糖尿病合并食管癌患者为研究对象,以随机数表法分成两组,每组32例。对照组采用赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗,研究组采用谷赖胰岛素联合甘精胰岛素治疗。比较两组患者在治疗前后的血糖水平、日需胰岛素剂量、低血糖发生次数和围术期并发症发生情况。结果治疗后两组的空腹、餐后2 h、午餐前、午餐后2 h、晚餐前、晚餐后2 h及睡前的血糖水平较治疗前明显下降,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的日需胰岛素剂量及低血糖发生次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在围术期发生并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并食管癌围术期患者,以精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗,可显著控制患者的血糖指标水平,减少日需胰岛素剂量及低血糖发生次数,降低围术期并发症发生率,效果理想。

谷赖胰岛素与门冬胰岛素治疗胰岛β细胞功能衰竭2型糖尿病的疗效与安全性比较

目的探讨谷赖胰岛素与门冬胰岛素联合甘精胰岛素在治疗胰岛β细胞功能衰竭2型糖尿病的疗效与安全性差异。方法选取2015年12月-2016年6月于吉林大学第二医院内分泌科住院及门诊治疗的胰岛β细胞功能衰竭的2型糖尿病患者68例。所有入选患者进行糖尿病宣传教育、饮食及运动控制,监测每日空腹、餐前、三餐后2 h及睡前血糖。入选患者随机分为两组,实验组给予谷赖胰岛素联合甘精胰岛素皮下注射降糖治疗,对照组给予门冬胰岛素联合甘精胰岛素皮下注射降糖治疗,比较两组在治疗前后空腹、餐前、三餐后2 h睡前血糖变化、日需胰岛素剂量、糖化血红蛋白(Hb A1c)变化及低血糖发生次数。结果 (1)经过3个月的治疗随访观察,两组在空腹、餐前、三餐后2 h、睡前血糖及糖化血红蛋白上均较治疗前有下降(P<0.05);(2)两组在控制血糖达标所需日胰岛素剂量比较差异无统计学(P>0.05);(3)对照组在餐前及夜间血糖控制上优于实验组(P<0.05);(4)实验组在控制餐后2 h血糖上优于对照组(P<0.05);(5)两组在糖化血红蛋白控制上差异无统计学(P>0.05);(6)实验组的低血糖次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论谷赖胰岛素联合甘精胰岛素较门冬胰岛素联合甘精胰岛素能更好控制胰岛β细胞功能衰竭2型糖尿病的血糖,耐受好、低血糖发生次数少及降低血糖波动,减少或延缓糖尿病的各种急慢性并发症发生。

谷赖胰岛素:一种新型速效人胰岛素类似物

2005年,WHO的资料显示,世界糖尿病患者达1.8亿,预计到2030年将增加到3.66亿[1]。2010年中国发布的糖尿病流行病学调查显示：目前我国有9240万糖尿病患者,同时有1.482亿糖尿病前期的患者,

餐前大剂量谷赖胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效影响因素分析

目的探讨餐前大剂量谷赖胰岛素治疗老年2型糖尿病(T2DM)疗效的影响因素。方法选取医院2019年1月至2020年1月收治的拟接受餐前大剂量谷赖胰岛素方案治疗的老年T2DM患者175例,均连续治疗3个月后按糖化血红蛋白水平分为有效组和无效组。比较两组患者的一般资料、实验室指标和血压。通过单因素与多因素分析探讨治疗无效的影响因素。结果175例老年T2DM患者中,无效41例(23.43%);两组患者肥胖、病程、胰岛素抵抗指数、脂联素、内脂素及白细胞介素18(IL-18)水平有显著差异(χ^(2)=28.061,U=7.870,6.615,6.980,2.313,2.549,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,肥胖、病程长、胰岛素抵抗指数异常、脂联素低表达、内脂素及IL-18过表达均是老年T2DM患者经餐前大剂量谷赖胰岛素方案治疗无效的影响因素(OR=7.788,1.443,5.009,1.542,1.869,1.941,P<0.01)。结论老年T2DM患者经餐前大剂量谷赖胰岛素方案治疗无效,可能受患者肥胖、病程、胰岛素抵抗指数异常等因素影响,临床应重视相应风险的评估,并有针对地实施合理干预。

谷赖胰岛素治疗1例多种胰岛素过敏病例分析

胰岛素过敏反应在临床中偶尔发生,严重过敏会导致患者血糖控制不佳以及生活质量下降。本文分析1例患者从妊娠到顺产后对多种胰岛素发生过敏反应,深入剖析患者胰岛素过敏原因,得出结论:患者自身及胰岛素制剂等多种因素均可能导致胰岛素过敏反应。患者使用胰岛素前及使用过程中,临床应密切关注,以免发生严重后果。

谷赖胰岛素联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床研究

目的探讨谷赖胰岛素联合甘精胰岛素与赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效与安全性。方法选取2017年4月至2017年10月于大连市友谊医院内分泌科住院及门诊治疗的老年2型糖尿病患者64例。入选患者随机分为两组,实验组予以谷赖胰岛素联合甘精胰岛素降糖治疗,对照组行赖脯胰岛素联合甘精胰岛素降糖治疗,比较两组在治疗前后血糖变化、日需胰岛素剂量及低血糖发生率。结果①在治疗12周后,实验组和对照组患者的空腹、餐前、三餐后2 h、睡前血糖及糖化血红蛋白均有显著下降(P<0.05);②实验组的餐后2 h血糖控制优于对照组(P<0.05);③两组在糖化血红蛋白控制上差异无统计学意义;④实验组在控制血糖达标所需日胰岛素剂量低于对照组(P<0.05);⑤治疗l2周期间,谷赖胰岛素组和赖脯胰岛素组低血糖事件发生率分别为6.3%(2/32)和9.4%(3/32),差异无统计学意义。结论与赖脯联合甘精相比,谷赖胰岛素联合甘精胰岛素能更好控制老年2型糖尿病的血糖,且胰岛素用量少、耐受好。

谷赖胰岛素不同注射方式治疗对2型糖尿病患者围术期血糖控制的有效性和安全性

目的探讨谷赖胰岛素不同注射方式治疗对2型糖尿病患者围术期血糖控制的有效性和安全性。方法将141例2型糖尿病患者随机分为3组,分别给予皮下注射谷赖胰岛素(SII-G)治疗(SII-G组,n=48),胰岛素泵持续输注谷赖胰岛素(CII-G)治疗(CII-G组,n=47)和皮下注射赖脯胰岛素(SII-L)治疗(SII-L组,n=46)。比较3组患者血糖控制稳定所用时间、住院时间、每日胰岛素用量、住院总费用、术后感染及低血糖发生情况。结果 CII-G组每日胰岛素用量均少于SII-G组和SII-L组(均P<0.05),而SII-G组和SII-L组每日胰岛素用量无统计学差异(P>0.05);SII-L组血糖控制稳定时间、住院时间及住院总费用均长于或多于CII-G组和SII-G组(均P<0.05),而CII-G组和SII-G组血糖控制稳定时间、住院时间及住院总费用无明显差异(均P>0.05)。3组围术期低血糖发生率及术后感染发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论糖尿病患者围术期采用谷赖胰岛素不同注射方式进行降糖治疗均安全、有效,效果均较赖脯胰岛素更好,而采用CII-G可减少每日胰岛素用量。

扫描式葡萄糖监测系统联合谷赖胰岛素治疗新诊断2型糖尿病患者血糖的临床观察

目的观察扫描式葡萄糖监测系统联合谷赖胰岛素治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖的临床疗效。方法将88例糖尿病患者随机分为两组,对照组常规降糖治疗,口服二甲双胍片0.5~1 g,3次/d,治疗组常规二甲双胍片0.5~1 g,3次/d治疗基础上,加用谷赖胰岛素,治疗开始就使用辅理善扫描式葡萄糖监测系统测组织间液的葡萄糖2周,据血糖调节谷赖胰岛素用量,疗程4个月。两组在疗程4个月期间,开始治疗前,及治疗中定期每月在1天内测指尖微机血糖,测7次血糖(三餐前,三餐后2 h,晚上9点),记录随时发生的低血糖的症状事件或者指尖微机血糖低血糖数据。疗程结束后观察比较糖化血红蛋白、低血糖发生率和反映血糖波动的两个指数:最大血糖波动幅度(LAGE)、餐后血糖漂移幅度(PPGE)。结果治疗组与对照组糖化血红蛋白均有明显降低,二者差异有显著性(P<0.05);两组治疗后低血糖发生率无显著差异性。在最大血糖波动幅度(LAGE)、餐后血糖漂移幅度(PPGE)比较,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论扫描式葡萄糖监测系统联合谷赖胰岛素治疗新诊断2型糖尿病患者,降血糖疗效肯定,安全,显著降低低血糖发生率,降低糖化血红蛋白同时,减少血糖波动。

谷赖胰岛素治疗胰岛素抗体阳性糖尿病患者的效果分析

目的报道4例抗人胰岛素抗体阳性糖尿病患者应用谷赖胰岛素强化治疗,并对治疗效果进行分析。方法提供并综合分析4例抗人胰岛素抗体阳性糖尿病患者的病史、化验结果及治疗情况。结果4例患者中有3例为2型糖尿病,1例为成人隐匿性自身免疫性糖尿病,入院后查糖化血红蛋白均明显增高(>8.5%),抗人胰岛素抗体均明显升高,应用谷赖胰岛素安装入胰岛素泵中强化治疗。治疗1~8d后的空腹及餐后血糖无下降或明显上升,泵中改用门冬胰岛素后血糖明显下降。结论谷赖胰岛素治疗抗人胰岛素抗体阳性的糖尿病患者可能无效或效果不理想。

谷赖胰岛素与门冬胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果对比

目的:观察对比谷赖胰岛素与门冬胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果。方法:选取本院内分泌科2019年1月-2020年12月收治的120例初诊2型糖尿病患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组60例,所有入选者均进行相同的糖尿病饮食、运动指导。观察组给予谷赖胰岛素+甘精胰岛素强化治疗,对照组给予门冬胰岛素+甘精胰岛素强化治疗,两组均治疗3个月。观察比较两组在治疗前后空腹、餐后2 h血糖及睡前血糖水平和糖化血红蛋白(HbA1c)及治疗后BMI;观察空腹胰岛素水平来反映胰岛β细胞功能;并且对两组首次血糖达标时间、日需胰岛素剂量及低血糖的发生率进行比较。结果:两组治疗后空腹、餐后2 h及睡前血糖水平、HbA1c水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组空腹、睡前血糖水平低于观察组,观察组餐后2 h血糖低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HbA1c、日需胰岛素剂量、体质量指数(BMI)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后空腹胰岛素水平显著高于观察组(P<0.05);观察组首次血糖达标时间上显著早于对照组(P<0.05);低血糖发生率也显著低于对照组(P<0.05)。结论:应用胰岛素对初诊2型糖尿病患者强化治疗,能够快速控制血糖,保护胰岛β细胞功能,其中谷赖胰岛素在餐后血糖的控制上明显优于门冬胰岛素,而且低血糖发生次数少,在2型糖尿病的强化治疗中具更好的效果及安全性。

甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗2型糖尿病的效果观察

目的:探讨甘精胰岛素联合谷赖胰岛素对2型糖尿病患者的治疗效果。方法:选取70例2型糖尿病患者作为分析对象,按照随机分组方式将其平均分为两组,分别为对照组和观察组,给予对照组患者使用精蛋白重组人胰岛素混合注射液30R进行治疗,给予观察组患者使用甘精胰岛素联合谷赖胰岛素进行治疗,对比两组患者治疗前后的餐前空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平,对比两组患者的糖化血红蛋白值和体重变化情况。结果:治疗后观察组患者的血糖水平明显低于对照组患者,并且达到正常血糖水平,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的糖化血红蛋白值低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的体重增长值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗2型糖尿病的效果较好,可以有效控制患者的体重增长。

甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床分析

目的探究甘精胰岛素联合谷赖胰岛素对2型糖尿病的作用与影响。方法资料显示,该院在2018年1—11月共接诊治疗过52例血糖控制不佳的2型糖尿病患者,经患者及患者家属同意后将其随机分成对照组和观察组,每组26例患者。对照组患者给予门冬胰岛素30 R进行治疗,观察组患者给予甘精胰岛素联合谷赖胰岛素进行治疗。两组患者治疗时长为12周,治疗期间,医护人员将两组患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白值和体重增减情况进行详细记录并分析。结果两组患者在分组治疗前各项指标值相似,治疗后,观察组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白值均低于对照组患者比较差异显著(P<0.05);观察组患者低血糖发生率显著低于对照组患者低血糖发生率,数据差异有统计学意义(P<0.05),观察组体重增加量优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合谷赖胰岛素能够有效降低患者饭后血糖值和空腹血糖值,降低低血糖症状发生率,值得在2型糖尿病患者血糖控制不佳的治疗中被广泛推广使用。

谷赖胰岛素联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效研究

目的分析探讨谷赖胰岛素联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床效果及应用价值。方法选取老年2型糖尿病患者40例,作为研究对象。按随机数表法分为对照组和研究组各20例,对照组采用赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗,研究组采用谷赖胰岛素联合甘精胰岛素治疗。对比两组患者临床效果。结果两组患者治疗后相关指标均得到一定的控制效果,但是研究组患者治疗后的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平控制效果均好于对照组,日需胰岛素剂量也低于对照组,差异较大(P<0.05),具有统计学意义。结论谷赖胰岛素联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效很好,对患者的血糖控制水平更佳,且日用胰岛素剂量较少,具有较高的临床实用价值,值得推广。

谷赖胰岛素、门冬胰岛素治疗胰岛β细胞功能衰竭2型糖尿病的临床有效性、安全性对比

在胰岛β细胞功能衰竭2型糖尿病患者的治疗过程中应用谷赖胰岛素、门冬胰岛素进行治疗,比较治疗效果以及安全性。方法:于2016年6月-2017年12月期间从我院选取70例胰岛β细胞功能衰竭2型糖尿病患者进行探究分析,随机将其分为对照组与观察组,各组35例,将谷赖胰岛素联合甘精胰岛素应用到观察组中,将门冬胰岛素联合甘精胰岛素应用到对照组中,比较两组患者的血糖水平以及不良反应的发生情况。结果:相较于对照组,观察组在控制餐后2h血糖上明显较优(P<0.05);在不良反应方面,相较于对照组,观察组患者低血糖的发生率明显较低,其中对照组出现低血糖的患者有11例,所占比例为31.43%,观察组出现低血糖的患者有3例,所占比例为8.57%(P<0.05)。结论:在胰岛β细胞功能衰竭2型糖尿病患者的治疗过程中应用冬胰岛素联合甘精胰岛素的效果显著,对餐后2h血糖进行了有效控制,并且低血糖的发生率较低。

谷赖胰岛素联合甘精胰岛素治疗口服降糖药物继发性失效的2型糖尿病的临床研究

目的比较谷赖胰岛素(GLU)或门冬胰岛素(ASP)联合甘精胰岛素(GLA)治疗口服降糖药物继发性失效的2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性。方法将120例口服降糖药物继发性失效的T2DM随机分为对照组60例和试验组60例。对照组予以皮下注射ASP,起始剂量0.8 U·kg^(-1)·d^(-1),每日三餐前0~10 min+皮下注射GLA,起始剂量0.2 U·kg^(-1)·d^(-1),qd;试验组予以皮下注射GLU,起始剂量0.8 U·kg^(-1)·d^(-1),每日三餐前0~10 min+皮下注射GLA,起始剂量0.2 U·kg^(-1)·d^(-1),qd。2组患者均治疗12周,其中前2周住院治疗。比较2组患者治疗2周后的血糖达标例数和时间天数,治疗12周后的糖化血红蛋白(Hb A1c)变化,以及药物不良反应的发生情况。结果试验组和对照组三餐的餐后2 h血糖(2 h PG)均同时达标所需时间天数分别为(10.01±1.99)d和(10.93±1.52)d,例数分别为54和47例,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组空腹血糖、中晚餐的餐前血糖与三餐的2 h PG均同时达标所需时间天数分别为(10.31±1.04)d和(11.03±1.38)d,例数分别为48和40例,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗12周后,试验组和对照组Hb A1c分别为(6.78±0.59)%和(7.07±0.49)%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的药物不良反应以低血糖事件为主,试验组和对照组的低血糖事件发生率分别为30.00%和25.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GLU联合GLA治疗口服降糖药物继发性失效的T2DM的临床疗效和安全性与ASP联合GLA相似,但前者控制餐后血糖明显优于后者。

谷赖胰岛素或赖脯胰岛素联合甘精胰岛素对糖尿病的有效性及安全性

目的 比较谷赖胰岛素和赖脯胰岛素联合甘精胰岛素对糖尿病的有效性、安全性.方法 本研究为多中心、随机、对照研究,包括4周的导人期和12周的治疗期.2007年2月至2008年6月共人选糖尿病患者484例（1型34例,2型450例）,患者糖化血红蛋白（HbA1c）为6.5％～11.0％,之前已接受连续3个月的胰岛素治疗.按3：1随机给予谷赖胰岛素（363例）或赖脯胰岛素（121例）每日3次联合甘精胰岛素每日1次治疗,比较两组治疗12周后HbA1c、血糖变化及低血糖发生情况和治疗满意度.组间数据比较采用ANOVA方法.结果 治疗12周后,谷赖胰岛素和赖脯胰岛素组HbA1c分别由8.7％±1.2％降至7.9％±1.0％及由8.8％±1.2％降至7.9％±1.0％（组内治疗前后比较,t=- 12.55、-8.88,均P＜0.05）.两组空腹血糖（FPG）分别由（8.6±2.8）mmol/L降至（7.7±2.5）mmol/L及由（8.6±2.5） mmol/L降至（7.8±2.2）mmol/L（组内治疗前后比较,t=-6.55、-2.98,均P＜0.05）.谷赖胰岛素组标准餐后2h血糖（2 h PPG）由（10.6±3.8） mmol/L降至（ 10.2±3.7） mmol/L（t=-2.07,P＜0.05）；赖脯胰岛素组2 h PPG治疗前后差异无统计学意义[由（ 10.9±4.0）mmol/L降至（10.4±3.5） mmol/L,t=-1.37,P＞0.05].治疗12周期间,谷赖胰岛素组和赖脯胰岛素组低血糖事件发生率分别为33.9％ （123/363）和34.7％ （42/121）.治疗前后谷赖胰岛素组和赖脯胰岛素组治疗满意度总评分分别由29±5升至31±5及由29±5升至31±4（组内治疗前后比较,t =6.81、4.21,均P＜0.05）.结论 谷赖胰岛素和赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床疗效、安全性及治疗满意度相似.

谷赖胰岛素餐后注射和餐前注射的疗效对比

目的 比较谷赖胰岛素餐前注射与餐后注射的效果。方法 选取使用甘精胰岛素＋谷赖胰岛素强化降糖且胰岛素剂量稳定1周以上的T2DM患者60例，随机（SPSS软件生成平均分布的随机数）分为A组和B组。采用2阶段交叉设计，第一阶段：A组（30例）谷赖胰岛素餐前注射，B组（30例）谷赖胰岛素餐后注射，观察3d：进入第二阶段：A组谷赖胰岛素改为餐后注射，B组谷赖胰岛素改为餐前注射，继续观察3d。统计2组每阶段第3天的24h血糖水平的标准差（standa deviationof blood glueose，SDBG）、餐后血糖波动幅度（postprandial glucose excursions，PPGE）、最大血糖波动幅度（1argest amplitude of glycemic excursions，LAGE）及胰岛索治疗满意度评分（satisfaction values of insulin treatment，SVIT）。结果2组患者入组前年龄（（50．70±13．29）岁vs（55．63±13．05）岁，P=0．152）、糖尿病病程（（36．23±29.20）个月vs（43.63±32．19）个月，P=（1355）、糖化血红蛋白水平（（10．05％±1A6％vs9．81％±2．08％，P=0．612）、胰岛素日剂量（（35．67±8．64）Uvs（34．83±8．24）U，P=0．704）、SDBG（（2．63±0．58）vs（2．84±0．64）），差异均无统计学意义。2阶段试验结束后，采用SPSS软件General Linear Model方差分析显示，谷赖胰岛素餐前注射与餐后注射比较，SDBG（F=0．432，P=0．73）、PPGE（F=I．216．P=0．31）、LAGE（F=0．431，P=10．73）及SVrr（F=0．685。P=0．56）差异均无统计学意义。结论谷赖胰岛索餐后注射与餐前注射比较，在降糖效果、治疗满意度及血糖波动方面均无差异。

甘精胰岛素联合早餐前谷赖胰岛素治疗在老年2型糖尿病中的临床应用研究

40例甘精胰岛素联合口服降糖药治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者,随机分为两组:甘精胰岛素联合谷赖胰岛素组(n=20)与门冬胰岛素30组(n=20)。甘精胰岛素联合谷赖胰岛素组在原治疗基础上加用早餐前谷赖胰岛素皮下注射,门冬胰岛素30组停用甘精胰岛素,改为门冬胰岛素30早晚餐前皮下注射,两组均联合或减少原口服药方案。根据血糖调整胰岛素剂量。观察12周,监测空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、低血糖、体重增加情况等。结果:治疗前平均基线血糖、HbA_(1c)、BMI、病程等水平在两组相似。治疗后甘精胰岛素联合谷赖胰岛素组FBG水平低于门冬胰岛素30组,差异有统计学意义(P <0.01);门冬胰岛素30组PBG水平低于甘精胰岛素联合谷赖胰岛素组,差异有统计学意义(P <0.01); HbA_(1c)水平在两组无明显差异(P=0.34)。甘精胰岛素组联合谷赖胰岛素组症状性低血糖(血糖≤3.9mmol/L,且有低血糖症状[1])显著低于门冬胰岛素30组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论:甘精胰岛素联合早餐前谷赖胰岛素皮下注射及口服降糖药与门冬胰岛素30一天早晚两次皮下注射联合口服降糖药相比,两种治疗方案均可以有效降低老年2型糖尿病患者的糖化血红蛋白,前者可以更加有效降低患者的空腹血糖,症状性低血糖发生率更低。

谷赖胰岛素在老年2型糖尿病患者中的有效性和安全性研究

选取2017年8月至2018年1月于河南省人民医院内分泌科和老年医学科住院治疗的年龄≥60岁的T_2DM患者104例。所有患者均进行多次健康宣教,并给予饮食及运动控制,监测每日空腹、三餐后2h血糖和糖化血红蛋白(HbA_(1c))。入组患者随机分为两组,试验组给予谷赖胰岛素联合甘精胰岛素皮下注射治疗,对照组给予门冬胰岛素联合甘精胰岛素皮下注射治疗。观察治疗12周后空腹、三餐后2h血糖、HbA_(1c)的变化,并比较两组患者的糖尿病治疗满意度和低血糖发生情况。结果:(1)治疗前两组患者的一般资料、空腹和三餐后2h血糖及HbA_(1c)均无统计学差异;(2)与治疗前相比,治疗12周后两组的空腹和三餐后2h血糖及HbA_(1c)上均有显著下降(P<0.01);(3)与对照组相比,试验组早餐后2h血糖的控制优于对照组,有统计学差异(P<0.05),而空腹、中晚餐后2h血糖及HbA_(1c)两组间无差异;(4)治疗期间,试验组低血糖事件发生率低于对照组(P<0.05);(5)治疗后两组患者的满意度评分较治疗前明显提高(P<0.05),但两组间无统计学差异(P>0.05)。结论:与甘精胰岛素联合治疗老年T_2DM患者时,谷赖胰岛素和门冬胰岛素具有相似的有效性及治疗满意度,在控制早餐后血糖方面谷赖胰岛素更有优势,且低血糖发生率更低。

2例1型糖尿病患者使用谷赖胰岛素替代其他类似胰岛素临床比较

观察2例1型糖尿病患者应用谷赖胰岛素代替门冬胰岛素在控制血糖中的临床疗效。采用MAGE评估,提示患者在应用谷赖胰岛素后,血糖较前均明显下降,胰岛素应用总量减少,且低血糖发生次数低于门冬胰岛素。结论:对于1型糖尿病患者,谷赖胰岛素对餐时血糖控制更有效,是一种较为理想的速效胰岛素。