乙酰谷酰胺对脑梗死氧代谢及神经功能康复情况的影响研究

目的 观察乙酰谷酰胺对脑梗死患者脑组织氧代谢情况及神经功能康复情况的影响。方法 选取2022年1月至2023年10月收治的110例脑梗死患者,采用电脑随机分组法将入组患者分为常规组和联合组,各55例。常规组实施常规治疗,联合组在常规组的基础上采用乙酰谷酰胺配合治疗,比较两组脑动脉血气指标、脑组织氧代谢情况、神经功能血清指标、神经功能评分及预后情况。结果 治疗后,联合组的血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))均高于常规组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于常规组(P<0.05);联合组的动脉血氧含量(CaO_(2))、动静脉血氧含量差(DajvO_(2))、脑氧摄取率(CEO_(2))均低于常规组(P<0.05);联合组的半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、粒细胞巨噬细胞-集落刺激因子(GM-CSF)、神经肽Y(NPY)水平均低于常规组(P<0.05);联合组的改良Rankin量表(m Rs)评分低于常规组,改良Barthel指数(MBI)高于常规组(P<0.05);联合组的不良预后发生率为7.27%,低于常规组的21.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乙酰谷酰胺能改善脑梗死患者脑动脉血气指标及脑组织氧代谢情况,对促进患者神经功能恢复并降低不良预后发生风险均有积极意义。

经颅磁刺激联合乙酰谷酰胺在脑瘫患儿康复治疗中的应用效果分析

目的探讨经颅磁刺激(rTMS)结合乙酰谷酰胺对脑瘫患儿的临床疗效。方法2019年1月至2021年9月我院收治的112例脑瘫患儿,按照治疗方法不同分为对照组53例(采用乙酰谷酰胺治疗)、研究组59例(采用rTMS结合乙酰谷酰胺治疗),治疗2月后比较两组患儿语言功能、痉挛程度、粗大运动功能、精细运动功能、踝关节活动度及发育情况。结果治疗后研究组患儿总有效率93.22%,明显高于对照组的73.58%(P<0.05);两组痉挛程度量表评分均较治疗前下降,踝关节活动度均较治疗前增加,且研究组痉挛程度量表评分低于对照组,踝关节活动度高于对照组(P<0.05);两组临床相关评分均较治疗前增高,研究组评分高于对照组(P<0.05)。结论rTMS结合乙酰谷酰胺在脑瘫患儿康复治疗中更有助于促进患儿语言、运动功能恢复,改善其痉挛程度,提高发育商。

乙酰谷酰胺联合化浊益髓中药对脑梗死病人脑氧代谢及神经功能的影响

目的:观察乙酰谷酰胺联合化浊益髓中药对脑梗死病人脑氧代谢及神经功能的影响。方法:选取2020年1月—2021年7月河北北方学院附属第一医院收治的脑梗死病人90例,依据病人自愿原则分为联合组(51例)及对照组(39例)。两组病人入院均进行常规处置,并给予乙酰谷酰胺静脉输注,联合组同时给予化浊益髓中药治疗。采用血气分析仪检测治疗前后病人动脉血氧分压及血氧饱和度,并计算动脉血氧(CaO_(2))含量、动静脉血氧含量差[D(a-jv)O_(2)]、脑氧摄取率(CEO_(2));分别于治疗前、治疗后2周及治疗后3个月随访时,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价病人神经功能,采用欧洲卒中量表(ESS)评价病人时脑部损伤程度。结果:两组治疗后CaO_(2)、D(a-jv)O_(2)、CEO_(2)水平均较治疗前下降(P<0.05);联合组治疗后CaO_(2)、D(a-jv)O_(2)、CEO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后2周NIHSS评分较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后3个月随访时NIHSS评分较治疗前及治疗后2周时下降(P<0.05);联合组治疗后2周及治疗后3个月随访NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后2周ESS评分较治疗前明显升高(P<0.05),治疗后3个月随访ESS评分较治疗前及治疗后2周时升高(P<0.05);联合组治疗后2周及治疗后3个月随访ESS评分均高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应,治疗前后肝、肾功能比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:乙酰谷酰胺联合化浊益髓中药具有改善脑梗死病人脑氧代谢及神经功能的作用,且治疗期间未增加不良反应发生风险。

乙酰谷酰胺联合醒脑静治疗急性脑出血的临床效果及对改善患者神经功能缺损症状的影响

目的 探究乙酰谷酰胺联合醒脑静治疗急性脑出血的临床效果及对改善患者神经功能缺损症状的影响。方法 选取我院收治的急性脑出血患者80例,随机分为参照组和研究组,各40例。参照组患者入院后采用醒脑静治疗,研究组患者实施乙酰谷酰胺联合醒脑静治疗,对比两组治疗效果。结果 研究组治疗有效率高于参照组(P<0.05);治疗后,研究组的TG水平、LDL-C水平明显优于参照组(P<0.05);研究组患者神经功能评分及生活质量评分均优于参照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率与参照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 急性脑出血患者采用乙酰谷酰胺联合醒脑静治疗,有效改善神经功能,并改善血脂指标,提高治疗有效率,治疗效果显著,同时不会增加不良反应发生率,安全性高。

乙酰谷酰胺治疗神经损伤的研究进展

神经损伤在世界范围内仍是导致机体残疾和死亡的主要原因,神经损伤主要包括创伤性脑损伤和缺血性脑卒中等。乙酰谷酰胺是临床治疗神经损伤的常用药物,可透过血脑屏障作用于脑组织及神经系统。现已被证明,乙酰谷酰胺可提高神经系统可塑性,促进神经细胞代谢,对创伤性脑损伤、缺血性脑卒中等各种原因所致的神经损伤具有确切疗效。本研究就乙酰谷酰胺治疗神经损伤的研究进展做一综述。

5-氟尿嘧啶-聚[(2-羟乙基)-L-谷酰胺]的合成及释药研究

【目的】将小分子的抗癌药 5 氟尿嘧啶键合在具有水溶性良好、可生物降解的高分子材料上 ,得到低毒、良好生物相容性和缓释作用的高分子前药。【方法】以聚谷氨酸苄酯为原料 ,用乙醇胺进行胺解得水溶性的、可生物降解的聚 [( 2 羟乙基 ) L 谷酰胺 ] ;用光气 /甲苯液活化 5 氟尿嘧啶 ,将其以共价键形式键合在高分子上 ,得 5 氟尿嘧啶的高分子前药。【结果】用红外光谱、紫外光谱、核磁共振谱及差热分析对其结构进行表征 ,用紫外光谱测定其药物含量 ,载药高分子的接药率约为 38 4% ,在磷酸盐介质 ( pH =7 2 )中 2 4h和 6周药物累积释放量分别占总载药量的 2 7 2 6 %和 5 7 5 3 %。【结论】 5 氟尿嘧啶以碳酸酯形式键合在聚 [( 2 羟乙基 ) L 谷酰胺 ]之上 ,体外释药实验表现出一定的缓释效果。

乙酰谷酰胺联合甘露醇、甘油果糖治疗脑出血的临床观察

分析脑出血采用乙酰谷酰胺联合甘露醇、甘油果糖治疗的临床效果。方法 选取我院的69例脑出血患者,随机将患者分为观察组(35例)和对照组(34例),统计两组患者脑出血治疗效果、生活能力、语言能力、血肿等改善情况。结果 采用乙酰谷酰胺联合甘露醇观察组优于对照组(P<0.05)。结论 脑出血患者药物治疗时,采用乙酰谷酰胺联合甘露醇与甘油果糖方式能够获得比乙酰谷酰胺联合甘露醇更好的疗效,明显对脑出血者生活能力、语言能力恢复和提升更加有利。

乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗塞的效果及有效率评价

分析脑梗塞使用乙酰谷酰胺、依达拉奉的有效率。方法 100例脑梗塞患者分组后均50例,研究组使用乙酰谷酰胺、依达拉奉,对照组使用乙酰谷酰胺。结果 研究组在治疗后明显降低血清学指标,不同时间NIHSS均显著下降,明显提升总有效率,P<0.05;治疗前,对比两组血清学指标、NIHSS获知P>0.05。结论 脑梗塞使用乙酰谷酰胺、依达拉奉,效果理想,有效率高。

乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗塞的疗效及有效率分析

统计对比两组病人的治疗有效率,探讨乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗塞的疗效。方法 采集我院2022年2月~2023年2月诊治200例脑梗塞病人,由系统进行随机分配将其分为A组和B组,每组100例。医护人员需要对两组病人采取常规的脑梗塞治疗,B组病人应用依达拉奉治疗,A组病人应用乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗。详细观察病人的治疗疗效,采取评分表方式分析其治疗疗效;结果 A组病人治疗有效率(91%)明显高于B组治疗有效率(78%),组间对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 乙酰谷酰胺联合依达拉奉在临床治疗上具有良好的应用价值,可根据病人的病情、临床症状、生命指标等进行针对性治疗,调节脂质过氧化的功效,降低神经元凋亡,提高治疗有效率,为病人提供优质的治疗服务,具有推广价值。

醒脑静注射液联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤疗效观察

目的观察醒脑静联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤的疗效。方法将80例急性重型颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组,均在常规治疗基础上给予乙酰谷酰胺0.75 g加入5%葡萄糖注射液250 mL静滴,2次/d。观察组同时使用醒脑静20 mL加入生理盐水250 mL静滴,2次/d,14 d为1个疗程。观察治疗前及治疗后第14天的GCS,促醒后1个月内的清醒率及清醒时间。伤后4个月,对两组进行总体疗效判定。结果观察组治疗前后GCS为(6.03±2.42)、(12.26±2.74)分,对照组分别为(6.24±2.12)、(9.76±2.35)分;与同组治疗前比较,P均<0.05;与对照组治疗后比较,P<0.05。治疗1个月内,观察组清醒时间为(7.24±3.45)d、清醒率为85.0%,对照组分别为(9.34±3.26)d、72.5%;两组比较,P均<0.05。治疗4个月后,观察组预后良好16例、中残12例、重残6例、植物生存4例、死亡2例,对照组分别为11、8、10、7、4例;两组比较,P均<0.05。结论醒脑静联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤,可有效改善患者的神经功能缺损和预后,缩短昏迷时间。

醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗老年急性重度颅脑损伤的疗效

目的观察醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗急性重度颅脑损伤的疗效。方法该院2008年1月至2011年12月收治的101例老年急性重度颅脑损伤患者(年龄>60岁,GCS 3～8分)随机分为对照组Ⅰ33例,对照组Ⅱ34例,治疗组Ⅰ34例,然后随机抽取此期间收治的34例年龄<60岁的患者作为治疗组Ⅱ。四组在给予常规治疗基础上,对照组Ⅰ给予乙酰谷酰胺;对照组Ⅱ给予醒脑静;治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ给予醒脑静+乙酰谷酰胺。一个疗程(14 d)后观测四组患者格拉斯哥(GCS)评分,进行脑电图检查、治疗后1个月内对清醒人数、清醒时间进行比较。结果治疗1个疗程后,治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ与对照组I和对照组Ⅱ相比,GCS评分明显升高(P<0.05),脑电图的等级最高(P<0.05),1个月内清醒率最高,清醒时间短(P<0.05)。治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ相比无差异。结论醒脑静联合乙酰谷酰胺应用于急性重度颅脑损伤的治疗,能有效改善神经功能缺损,促进患者的清醒,明显提高疗效。

鲎试验测定乙酰谷酰胺氯化钠注射液中的细菌内毒素

目的检测乙酰谷酰胺氯化钠注射液中的细菌内毒素。方法供试品干扰试验后,采用鲎试验法对样品中的细菌内毒素进行检测。结果6批乙酰谷酰胺氯化钠注射液及其2倍稀释液对鲎试验检查均无干扰作用,所测样品的细菌内毒素含量均小于0.5 EU.m l-1。结论所建方法检查乙酰谷酰胺氯化钠注射液中的细菌内毒素可行。

醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗急性重度一氧化碳中毒45例临床观察

目的探讨醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗急性重度一氧化碳中毒的临床疗效。方法选择医院2012年1月至2017年1月收治的急性重度一氧化碳中毒患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。两组患者均给予高压氧舱、营养神经、甘露醇脱水降颅压和改善循环等基础治疗,对照组患者在此基础上给予乙酰谷酰胺静脉滴注,观察组在对照组治疗基础上给予醒脑静静脉滴注。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的75.56%(P<0.05);治疗后,两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)和血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显升高,且观察组升高更显著(P<0.05);观察组患者迟发性脑病发生率为4.44%,显著低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗急性重度一氧化碳中毒疗效显著,能有效改善患者的临床表现,促进患者意识恢复,升高血清SOD水平,减少迟发性脑病的发生,值得临床推广。

乙酰谷酰胺联合纳美芬对急性脑出血患者神经功能的保护作用

目的评价乙酰谷酰胺联合纳美芬对急性脑出血患者的神经保护作用。方法选取82例急性高血压脑出血患者。根据不同的治疗方法分为常规治疗组和联合治疗组,每组41例。联合治疗组在常规治疗的基础上加用乙酰谷酰胺和纳美芬,连续观察7 d,比较两组患者临床治疗效果的差异。结果治疗前,两组患者的氧化应激指标VAP、ET、hs-CRP、IL-6、MAD及血肿容积、GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,治疗组患者上述指标均优于对照组(P<0.05),且应激指标的变化与其预后效果有明显的相关性。结论针对急性脑出血的患者,在常规用药的基础上加用乙酰谷酰胺和纳美芬,能够有效保护患者的脑神经功能,获得良好的预后效果。

反相高效液相色谱法测定乙酰谷酰胺注射液的有关物质

目的建立反相高效液相色谱法测定乙酰谷酰胺注射液的有关物质。方法采用Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相:0.05 mol.L-1磷酸二氢钾(以10%磷酸调节pH至3.0)-甲醇(95∶5),检测波长:210 nm,流速:0.8 mL.min-1,柱温:25℃。结果乙酰谷酰胺与有关物质可完全分离。结论该方法操作简便、快速、结果准确,可用于该制剂的质量控制。

L-谷酰胺高产菌株X4-23的诱变选育

采用钝齿棒状杆菌Hu7251为出发菌株,经亚硝基胍和硫酸二乙酯处理,用磺胺胍药物平皿进行定向筛选,获得L-谷酰胺(L-Gln)高产菌株X4-23。该菌株具有稳定的遗传性能,在适宜的培养条件下可积累33—35mg/ml L-谷酰胺。

高效液相色谱法测定乙酰谷酰胺注射液的含量

目的 :建立乙酰谷酰胺含量测定的高效液相色谱法。方法 :采用正相NH2 色谱柱 (5 μm,2 5 0mm× 4 .6mm )为固定相 ,以乙腈 0 .0 2 5mol·L-1 磷酸二氢钾 (用磷酸调节pH值为4 .0 ) (6 5∶35 )作为流动相 ,检测波长为 2 1 5nm ,以外标法按照峰面积计算。结果 :平均回收率为 99.2 6 %,RSD为 0 .35 %。线性范围为 6 0～ 6 0 0mg·L-1 。日内平均RSD为 0 .6 2 %,日间平均RSD为 0 .76 %。结论 :本方法灵敏、快捷 ,专属性强 ,可作为乙酰谷酰胺注射液含量测定的方法。

水溶性聚[N-(2-羟乙基)-L-谷酰胺]的合成

目的 :合成具有良好水溶性、生物相容性、低毒和可生物降解的高分子材料 ,以期作为键合药物的载体 .方法 :以L -谷氨酸为单体 ,经r -羧基的苄基保护 ,与光气 /甲苯液反应制备L-谷氨酸苄酯的羧酸酐 ,均聚得L -谷氨酸苄酯 (PBLG) ,然后经由 2 -氨基乙醇胺解得聚 [N - ( 2 -羟乙基 ) -L -谷酰胺 ](PHEG) .结果 :对所合成物进行了UV、IR、HNMR、相对分子质量、羟基含量的表征 ,证实此物为PHEG .结论 :合成的聚 [N - ( 2 -羟乙基 ) -L -谷酰胺 ]的侧链上具有大量的羟基 ,具有优良的水溶性和反应活性 。

穴位注射脑多肽和乙酰谷酰胺治疗小儿脑瘫的疗效对比

为了对比穴位注射脑多肽和乙酰谷酰胺治疗小儿脑瘫的疗效 ,以利于更好的指导临床应用 ,将 40例脑瘫患儿随机分为脑多肽组 (实验组 )和乙酰谷酰胺组 (对照组 )。根据PALCI日常生活能力评价表 (P、A、L、C、I分别表示肢体位置、日常生活、移动、语言、智力 ) ,对两组治疗前后的脑瘫患儿进行评价并对比评价结果。结果发现 ,两组患儿的日常生活能力都有提高 。

醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗老年急性重度颅脑损伤患者疗效观察

目的观察醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗老年急性重度颅脑损伤的临床疗效。方法将医院救治的重度颅脑损伤老年患者102例作为研究对象,根据用药不同分为观察组52例和对照组50例。两组患者均给予常规脱水、呼吸机辅助通气、促醒护脑、抗感染和营养支持治疗。对照组患者在此基础上给予乙酰谷酰胺静滴;观察组患者在对照组基础上加用醒脑静静滴;两组患者疗程均为2周,观察对比两组患者临床疗效、格拉斯哥昏迷评分变化、觉醒情况和血清中白介素-10(IL-10)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组总有效率为82.69%,明显高于对照组72%(P<0.05);观察组格拉斯哥昏迷评分明显高于对照组(P<0.05);观察组觉醒人数明显高于对照组,觉醒时间也明显缩短,差异均具有显著性(P<0.05)。治疗后观察组IL-10、TNF-α水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗老年急性重度颅脑损伤临床疗效显著,联合应用具有协同药效作用,可明显提高格拉斯哥昏迷评分和觉醒人数,缩短觉醒时间,可在临床推广应用。