消积豁痰汤加减联合玉屏风散对肺脾气虚型支气管哮喘患者疗效及免疫功能的影响

目的 分析消积豁痰汤加减联合玉屏风散对肺脾气虚型支气管哮喘患者的疗效及对免疫功能的影响。方法 62例支气管哮喘患者以随机数字表法分研究组(31例)、对照组(31例),对照组给予玉屏风散,研究组在对照组基础上给予消积豁痰汤加减方剂治疗,两组均持续治疗3个月后评价效果。比较两组中医症状评分、肺功能及临床疗效,对比两组外周血因子、体液免疫因子、细胞免疫因子变化情况,记录两组治疗期间不良事件发生情况。结果 两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后第1秒用力肺活量(forced expiratory volume in the first second, FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity, FVC)均高于治疗前,最大呼气流量(peak expiratory flow, PEF)变化率与FEV1变化率均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的FEV1/FVC高于对照组,PEF变化率与FEV1变化率低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率(96.77%,30/31)高于对照组(77.42%,24/31)(P<0.05)。两组治疗后血清干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后外周血中免疫球蛋白E(immunoGlobin E,IgE)、IgG、IgM均低于治疗前,补体C3、C4均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的IgE、IgG、IgM均低于对照组,C3、C4均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后辅助性T细胞1(Helper T cell 1,Th1)/Th2、Th17/调节性T细胞(Regulatory T cells, Treg)均低于治疗前,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的Th1/Th2、Th17/Treg均低于对照组,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组(P<0.05)。两组总不良事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 消积豁痰汤加减联合玉屏风散治疗肺脾气虚证支气管哮喘可改善临床症状及肺功能,增强治疗效果,改善患者外周血因子分泌及免疫功能,且安全性良好。

《血证论》豁痰丸探微

豁痰丸出自《血证论》,是大多数临床实践中关注及应用相对较少的治痰妙方。据原文可知,本方以轻清润降之法,治疗痰热蕴肺证,兼有肺燥津伤者。方药配伍以清热豁痰与润燥生津并施,旨在不伤津、不滞痰。后世名医江尔逊善重用方中关键一味“竹沥”,痰家之圣剂,荐以“苦竹沥”为优,目前临证多选用鲜竹沥的成药制品分次兑入药汁中。临床上多用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支气管扩张症及重症肺炎等呼吸系统疾病。

三叶青粉联合益肺豁痰解毒汤治疗肺结节97例观察

肺结节是指影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。本观察运用三叶青粉联合益肺豁痰解毒汤治疗痰瘀毒互结型肺结节,效果显著。现报道如下。1临床资料选择2021年6月~2023年9月于我院就诊的痰瘀毒互结型肺结节患者200例,随机分为对照组和观察组各100例。对照组男38例,女62例;年龄24~76岁,平均(51.56±11.71)岁。

豁痰逐瘀方联合rtPA对急性脑梗死患者炎性因子及神经功能的影响

目的观察豁痰逐瘀方联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)对急性脑梗死患者的疗效,并探讨其作用机制。方法90例患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组予rtPA溶栓加常规治疗,观察组在此基础上服用豁痰逐瘀方。观察两组患者疗效、炎性因子水平及神经功能指标。结果两组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(MRS)评分MRS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后NIHSS低于、MRS评分高于治疗前(均P<0.05),且观察组治疗后NIHSS低于、MRS评分高于对照组(均P<0.05)。两组治疗前血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差别均不大(均P>0.05)。两组治疗后血清IL-6、hs-CRP及TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组IL-6、hs-CRP及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前S100β及NSE水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后患者S100β及NSE水平均较治疗前下降(均P<0.05),且观察组S100β及NSE水平指标均低于对照组(均P<0.05)。两组均有不良反应发生,但经药物减量或对症处理后症状及指标恢复正常。两组不良反应发生情况相近(P>0.05)。结论豁痰逐瘀方联合rtPA可能通过调节急性脑梗死患者炎症反应、抑制神经细胞凋亡、降低梗死后神经缺损程度进而达到减轻临床症状,改善神经功能,安全有效。

邓悦教授运用豁痰解毒通络方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并代谢综合征经验浅析

代谢综合征是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发病过程中的关键环节,大量研究表明,代谢综合征与冠心病的发病密切相关。及早采取有效措施控制代谢综合征患者血糖、血脂、血压水平等危险因素,对于防治冠心病发生发展尤为重要。长春中医药大学附属医院邓悦教授认为,“痰”“瘀”“虚”贯穿了冠心病发病始终。冠心病合并代谢综合征的的重要病机为痰瘀伏络、蕴结成毒、从阳化热,因此在辨治代谢综合征合并冠心病时应注重从虚、痰、瘀、热、毒论治。豁痰通络解毒方是邓悦教授根据多年临床经验总结的自拟方,可以全面治疗虚、痰、瘀、热、毒,扶正祛邪,标本同治。代谢综合征合并冠心病患者以痰瘀互结、蕴毒化热的证候表现为多,故临床上豁痰解毒通络方的应用更加广泛,治疗效果更加突出。文章结合案例,介绍邓悦教授豁痰解毒通络方治疗冠心病合并代谢综合征经验,以期为临床提供参考。

豁痰通络汤治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的疗效

目的研究豁痰通络汤对难治性肺炎支原体肺炎患儿的疗效。方法杭州市儿童医院2020年1月—2021年10月收治的70例难治性肺炎支原体肺炎患儿分为对照组和观察组。两组均进行常规治疗,在此基础上,对照组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素进行治疗,观察组在对照组的基础上采用豁痰通络汤进行治疗,两组均治疗15 d。统计两组治疗15 d后的疗效,比较两组治疗前和治疗15 d后中医主症积分、免疫功能指标、凝血、炎性因子水平及肺功能。结果治疗15 d后,观察组总有效率为91.43%(32/35),显著高于对照组[68.57%(24/35),P<0.05]。治疗15 d后与治疗前比较,两组发热、咳嗽、气喘、痰壅评分及总分、血清辅助性T淋巴细胞(Th1)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)水平及Th1/Th2均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗15 d后与治疗前比较,两组外周血血小板(PLT)水平、用力呼气量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、最大呼气中期流速(MMF)均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论采用豁痰通络汤治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿,可有效改善患儿中医主症积分、免疫功能、凝血功能及肺功能,降低患儿机体炎症反应,具有较好的治疗效果。

从“豁痰化脂”论痰湿型多囊卵巢综合征的诊治

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)主要是由育龄期女性性激素失衡引起的常见的妇科内分泌紊乱疾病,常常伴有肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖脂代谢异常等,追溯患者病史多存在脾胃运化无力、痰湿积聚胞中不得化、中焦阳虚的寒热错杂病机,半夏泻心汤具有泻热开结,和中降逆之功效,联合达英-35治疗痰湿型多囊卵巢综合征,可以取得显著的临床疗效。

谭波通阳豁痰宣肺化湿法治疗胸痹心痛学术思想研究

胸痹心痛是临床常见病,其病机是阳微阴弦、本虚标实,病理因素有痰浊、气滞、血瘀、寒凝等。全国基层名老中医药专家谭波认为痰湿壅阻胸中是胸痹的常见病因,在临床上使用通阳豁痰宣肺化湿法治疗胸痹心痛效果良好。本文从胸痹心痛的渊源、病因病机、现代研究、谭波的经验等方面论述了胸痹心痛的治疗。

豁痰丸治疗支气管扩张症(阴虚肺热证)疗效及对肺功能、血清炎症因子影响研究

目的:观察豁痰丸治疗支气管扩张症(阴虚肺热证)疗效及对肺功能、血清炎症因子影响。方法:纳入90例支气管扩张症(阴虚肺热证)患者(2019年9月~2021年11月收治)以随机数字表法进行分组探究,分为对照组及观察组,各组均45例患者,对照组患者采取常规西医治疗,观察组患者采取西医常规治疗+豁痰丸治疗,数据观察:疗效、静脉血白细胞(WBC)及每日排痰量及痰液黏稠度评分变化、中医证候积分(咳嗽咳痰、痰中带血、口干咽燥、潮热盗汗、五心烦热等)变化、止咳时间、化痰时间、肺功能指标变化、治疗后两组患者生活质量(BODE指数)情况、不良反应。结果:观察组有效率为95.56%(43/45),高于对照组患者82.22%(37/45),P<0.05;治疗前,两组患者WBC、每日排痰量及痰液黏稠度评分、中医证候积分(咳嗽咳痰、痰中带血、口干咽燥、潮热盗汗、五心烦热等)、肺功能指标等比较,P>0.05,治疗后两组患者WBC、每日排痰量及痰液黏稠度评分、中医证候积分(咳嗽咳痰、痰中带血、口干咽燥、潮热盗汗、五心烦热等)、肺功能指标等均改善,观察组患者治疗后WBC、每日排痰量及痰液黏稠度评分、中医证候积分(咳嗽咳痰、痰中带血、口干咽燥、潮热盗汗、五心烦热等)、肺功能指标等优于对照组,P<0.05;观察组患者治疗后止咳时间、化痰时间均比对照组短,P<0.05;观察组患者生活质量情况(BODE指数)优于对照组,P<0.05;对照组1例恶心,观察组未见不良反应,P>0.05。结论:豁痰丸治疗支气管扩张症(阴虚肺热证)疗效显著,患者恢复好,生活质量佳,值得应用。

豁痰通络汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果研究

目的:分析豁痰通络汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床效果。方法:选取2020年6月至2022年9月在山东医专附属医院接受治疗的111例MPP患儿为研究对象,按照治疗方法的不同分成两组。常模组55例,采用阿奇霉素治疗;研讨组56例,在常模组的基础上联合豁痰通络汤治疗,两组均治疗2周。比较两组的症状及体征消失时间、中医症状评分、肺功能指标及临床疗效。结果:研讨组的体温恢复正常时间、咳嗽停止时间、肺部干湿啰音消失时间及肺部阴影消失时间均短于常模组(P<0.05)。治疗后,研讨组的咳嗽评分、发热评分、喘促评分、痰鸣评分、气急评分均低于常模组(P<0.05)。治疗后,研讨组的用力呼气峰流速、用力肺活量、第一秒用力呼气容积均高于常模组(P<0.05)。研讨组的临床总有效率高于常模组(P<0.05)。结论:豁痰通络汤联合阿奇霉素治疗小儿MPP疗效显著,可提高患儿的临床疗效,改善肺功能指标,减轻临床症状,适合在临床上应用及推广。

豁痰化瘀法联合利培酮论治老年痰热瘀结型癫狂的临床观察

探讨豁痰化瘀法联合利培酮论治老年痰热瘀结型癫狂的效果。方法 将我院2020年3月至2022年1月收治的老年癫狂症患者作为研究对象,从中选择100名痰热瘀结型的患者100名,分成两组,对照组50人,观察组50人,对照组采用豁痰化瘀法治疗,观察组采用豁痰化瘀法联合利培酮治疗,对比两组的恢复情况、SANS评分、BPRS评分、PANSS评分、治疗效果、不良反应发生率。结果 治疗后,观察组恢复情况优于对照组,两组症状均明显减轻,观察组治疗效果更好且不良反应发生率更低,以上几项指标差异均具有意义,P<0.05。结论 豁痰化瘀法联合利培酮论治老年痰热瘀结型癫狂,效果显著,不仅可以改善症状,还可以减少不良反应,值得推广。

豁痰化瘀补肾汤治疗弱精、少精症之经验总结

阐述中医在弱精、少精症治疗方面的临床经验及心得体会。传统思想认为肾气不足、肾精亏虚是导致弱精、少精症病变的关键,但笔者从痰瘀入手,另辟蹊径,认为当今人们生活不规律,过食油甘厚味,育龄期男士多有烟酒不良嗜好,加之国家二胎政策之放开,生育年龄偏大,平时缺乏运动等诸多因素致使肾虚为本;痰浊内生,瘀血留滞,痰瘀互结为标,并根据病因病机,提出"豁痰祛湿,补肾祛痰"的治疗原则,自拟"豁痰化瘀补肾汤",灵活运用中医辨病与辨证相结合,临床取得了显著的疗效。

温针灸联合豁痰息痉汤对脑梗死继发癫痫患者生命质量及脑电图的影响

目的:探讨温针灸联合豁痰息痉汤对脑梗死继发癫痫患者生命质量及脑电图的影响。方法:选取2015年8月至2017年7月南通大学附属海安市人民医院收治的脑梗死继发癫痫患者112例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用温针灸联合豁痰息痉汤治疗。比较2组患者治疗前后脑电图情况、明尼苏达生命质量评分(MLHFQ)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、神经功能缺损量表(NFD)、中医临床症状评分及治疗的总改善率。结果:治疗后,观察组总改善率为78.50%,显著高于对照组总改善率(57.20%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者MLHFQ评分和NFD评分均显著降低,且观察组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者MoCA评分均显著升高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者中医临床症状评分均显著降低,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合豁痰息痉汤能够改善脑梗死继发癫痫患者脑电图情况,提高患者生命质量及认知水平,有效控制癫痫的发作。

针刺联合豁痰息痉汤对脑梗死合并癫痫患者神经功能的影响评价

目的：评价并分析针刺联合豁痰息痉汤对脑梗死合并癫痫患者神经功能的影响。方法：于在医院进行诊断并接受治疗的脑梗死合并癫痫患者中选取90例作为研究对象,采用奇偶数字法将其均分为对照组（45例）、实验组（45例）。对照组患者仅采用豁痰息痉汤进行治疗,而实验组则采用针刺、豁痰息痉汤联合治疗。观察并对比两组患者神经功能缺损的程度、症状自评量表的评分（SCL-90）、日常生活能力以及治疗的效果。结果：治疗后,实验组患者的神经功能的评分、症状自评量表的评分以及日常生活的能力均明显优于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义;同时,实验组治疗的总有效率高达93.33%,对照组的总有效率则为75.56%,实验组患者的总有效率显著高于对照组,差异显著,具有统计学意义,即P〈0.05。结论：采用针刺联合豁痰息痉汤对脑梗死合并癫痫患者进行治疗,有效降低了患者神经功能的损害,且极大地改善了神经功能,治疗效果较为理想,值得在临床上广泛应用。

益气化瘀豁痰法防治高血压脑出血后二次脑损伤的临床疗效及机制研究

目的观察具有益气化瘀豁痰功效的脑血疏口服液防治高血压脑出血二次脑损伤(SBI)的临床疗效及机制。方法将180例高血压脑出血患者随机分为治疗组89例和对照组91例。所有患者均采用西医常规疗法治疗,治疗组患者加服脑血疏口服液,治疗周期为2周。评价两组患者SBI的发病率,两周时的格拉斯哥预后分级(GOS),检测并比较治疗前、第1周末与第2周末患者的血清中白介素6(IL-6)与肿瘤坏死因子α表达量(TNF-α)的变化。结果治疗两周后治疗组出现SBI 8例(8.99%),而对照组出现SBI 21例(23.07%),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗两周后治疗组患者GOS预后良好者40例(44.94%),而对照组预后良好者27例(29.67%),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在治疗第1周末与第2周末时,IL-6与TNF-α均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);而对照组在第二周末治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),对照组减少幅度远远小于治疗组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论益气化瘀豁痰法能够有效减少高血压脑出血SBI的发生,改善高血压脑出血以及SBI的临床预后,脑血疏口服液通过有效降低IL-6与TNF-α,抑制炎性因子的聚集,减少SBI的产生,达到防治高血压脑出血SBI的疗效。

疏风散热豁痰止痉法治疗遗传性癫痫伴热性惊厥附加症

介绍马融教授治疗遗传性癫痫伴热性惊厥附加症的经验。根据小儿"肺常虚"的生理特点,以及风-热-痰之间的密切相关性,提出遗传性癫痫伴热性惊厥附加症多属热痫,病变部位在肺,常涉及心肝,病机关键在于每因外感风热,外风引动内风,触动夙痰,风痰上涌,内蒙心窍,外闭经络,治以疏风散热,豁痰止痉,采用银翘散化裁。

豁痰祛瘀法联合针刺治疗耳鸣的疗效观察研究

目的:评价豁痰祛瘀法联合针刺治疗耳鸣的疗效和安全性。方法:将60例耳鸣患者随机分为药针组和对照组各30例,药针组采用豁痰祛瘀法联合针刺治疗,对照组以耳聋左慈丸治疗,疗程均为30天。结果:意向性分析(ITT)结果显示两组总有效率分别为86.67%和50.00%,方案数据分析(PP)结果显示两组总有效率各为86.67%和48.28%,疗效差异有临床和统计学意义(P<0.05),ITT分析与PP分析结果一致。临床观察中未发现药针组明显毒副作用和不良反应。结论:豁痰祛瘀法联合针刺治疗耳鸣安全有效,值得推广应用。

豁痰清窍解郁汤、草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗卒中后抑郁患者的临床效果

目的:对豁痰清窍解郁汤、草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗卒中后抑郁患者的临床效果进行对比与分析。方法:本组研究对象来源于医院收治的128例卒中后抑郁患者,根据掷骰子法随机分为实验组和对照组,每组64例患者。对照组患者给予草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗,实验组患者给予豁痰清窍解郁汤、草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗。对比两组患者的生活质量评分情况、HAMD评分情况及Zung评分情况。结果:实验组患者经治疗后的生活质量评分、HAMD评分情况(9.25±0.26)分及Zung评分情况(50.10±3.22)分明显优于对照组生活质量评分、HAMD评分情况(16.96±0.68)分及Zung评分情况(64.25±9.89)分,其差异统计学上有意义(P<0.05)。结论:应用豁痰清窍解郁汤、草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗对卒中后抑郁患者进行系统治疗,能够有效缓解患者焦虑情绪,患者生活质量有明显提高,但远期的临床效果仍然需要通过延长随访时间和加大样本量来进行证实。

运脾豁痰通脑方治疗脑卒中后胃肠功能紊乱的临床疗效

目的观察运脾豁痰通脑方治疗脑卒中后胃肠功能紊乱的临床疗效。方法将120例脑卒中后胃肠功能紊乱患者随机分为对照组及观察组各60例。两组均给予常规治疗及枯草杆菌二联活菌颗粒口服治疗,观察组同时给予运脾豁痰通脑方治疗。疗程均为4周。治疗前后比较两组患者胃肠营养相关指标以及神经功能。结果治疗后,两组的胃肠营养相关指标水平均较治疗前升高,且观察组的指标水平均高于对照组(均P <0. 05);两组的神经功能评分均较治疗前降低,且观察组的神经功能评分低于对照组(均P <0. 05)。结论在常规治疗的基础上,运脾豁痰通脑方能更好地改善脑卒中后胃肠功能紊乱患者的胃肠功能,并促进神经功能恢复。