豁痰逐瘀方联合rtPA对急性脑梗死患者炎性因子及神经功能的影响

目的观察豁痰逐瘀方联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)对急性脑梗死患者的疗效,并探讨其作用机制。方法90例患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组予rtPA溶栓加常规治疗,观察组在此基础上服用豁痰逐瘀方。观察两组患者疗效、炎性因子水平及神经功能指标。结果两组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(MRS)评分MRS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后NIHSS低于、MRS评分高于治疗前(均P<0.05),且观察组治疗后NIHSS低于、MRS评分高于对照组(均P<0.05)。两组治疗前血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差别均不大(均P>0.05)。两组治疗后血清IL-6、hs-CRP及TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组IL-6、hs-CRP及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前S100β及NSE水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后患者S100β及NSE水平均较治疗前下降(均P<0.05),且观察组S100β及NSE水平指标均低于对照组(均P<0.05)。两组均有不良反应发生,但经药物减量或对症处理后症状及指标恢复正常。两组不良反应发生情况相近(P>0.05)。结论豁痰逐瘀方联合rtPA可能通过调节急性脑梗死患者炎症反应、抑制神经细胞凋亡、降低梗死后神经缺损程度进而达到减轻临床症状,改善神经功能,安全有效。