新生儿大脑豆纹血管病变的相关因素分析

目的:探讨新生儿豆纹血管病变的相关因素,为减少豆纹血管病变相关神经系统后遗症提供依据。方法:选择广东省妇幼保健院收治的447例新生儿,对其行临床资料搜集、豆纹血管超声检查以及其他相关的检查。采用Logistic回归分析筛选豆纹血管病变的相关因素,P<0.05为差异有统计学意义。结果:单因素Logistic回归分析发现,先天性巨细胞病毒(HCMV)感染、新生儿窒息、先天性心脏病、妊娠期高血压与豆纹血管病变有关(P<0.05)。再对这些因素进行多因素Logistic回归分析显示,先天性HCMV感染、新生儿窒息、先天性心脏病、妊娠期高血压对豆纹血管病变的发生有重要作用(P<0.05)。结论:先天性HCMV感染、新生儿窒息,先天性心脏病、妊娠期高血压是新生儿豆纹血管病变的相关因素。提示临床医生应对存在这些相关因素的新生儿进行豆纹血管的超声筛查,早期干预。

超声检查豆纹血管病在新生儿窒息的应用

目的 研究新生儿豆纹血管病与新生儿窒息神经系统预后的关系.方法 对广东省妇幼保健院新生儿重症监护室2014年1月至2014年12月180例有新生儿窒息的新生儿进行超声检查其豆纹动脉血管,进行行为神经评分及临床诊断资料收集.其中10例新生儿窒息伴豆纹血管病变新生儿作为实验组,同期10例新生儿窒息无豆纹血管病变的新生儿作为对照组,统计分析实验组与对照组的新生儿行为神经测定（NBNA）评分的差异性.结果 实验组有8例未通过NBNA评分,而对照组仅3例未通过NBNA评分.实验组的新生儿其NBNA评分较对照组低（P＜0.05）.结论 新生儿豆纹血管病变与较差的NBNA评分相关,可能是预测窒息新生儿神经系统后遗症的一个标志物.

儿童基底节区钙化与外伤性基底节区脑梗死的关系探讨

目的分析儿童基底节区钙化与外伤性基底节区脑梗死(TBGS)之间的联系,探讨儿童TBGS的发病机制及其预防、救治的措施。方法回顾性分析2015年8月~2018年8月收治16例轻微颅脑损伤后并发TBGS患儿,男9例,女7例,年龄在7个月~6岁。所有外伤均为轻微头部闭合性损伤。临床表现为外伤后单侧肢体活动障碍,出现时间7 h^3 d不等,进行性加重。伤后一过性意识丧失2例;无意识障碍14例。伴有面瘫10例,抽搐1例,所有病例均未发现有感觉障碍。在急诊行头CT检查,所有病例均住院治疗,住院期间进一步行MRI检查。结果15例患儿头CT扫描呈现单侧或双侧基底节区多发点状钙化或低密度影,1例头CT检查阴性。多平面CT扫描重建显示,钙化是沿着基底节区的豆纹动脉发生的。13例患儿行头部MRI检查,3例拒绝,12例发现单侧或者双侧基底节区梗死灶或缺血改变,1例检查阴性。16例患儿均无颅骨骨折及颅内出血。结论儿童基底节区钙化与TBGS存在相关性,基底节区钙化提示可能存在豆纹血管病变,轻微颅脑外伤后易导致豆纹血管的闭塞,从而导致基底节区脑梗死。儿童基底节区钙化的原因有待于进一步研究。儿童的神经系统可塑性强,早期诊断及治疗是提高疗效的保证,能够改善患儿的预后和生存质量。