外侧腓肠豆骨动态卡压致腓总神经损伤的手术治疗效果

目的探讨手术治疗外侧腓肠豆骨动态卡压导致腓总神经损伤的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年9月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的6例因外侧腓肠豆骨动态卡压导致的腓总神经损伤接受手术患者,其中男4例,女2例;年龄28~42岁。6例患者通过肌电图、神经传导速度检查等辅助检查诊断为腓总神经损伤,术中明确外侧腓肠豆骨存在动态卡压腓总神经的情况,通过切除腓肠豆骨,松解腓总神经解除卡压。结果2例患者在术后当晚可完全伸直膝关节,而无足背及小腿前外侧感觉麻木。6例患者术后2周伤口均顺利愈合,术后4周复查,术前主诉的症状均消失,直腿抬高试验不能诱发出感觉麻木,基本能完成跟足站立及行走动作。仅1例患者伤口周围疼痛,但无神经症状,经保守治疗缓解。结论外侧腓肠豆骨动态卡压腓总神经主要靠临床查体及辅助检查明确诊断,其中神经传导速度检查是最为客观的检查手段;手术切除外侧腓肠豆骨可解除神经的动态卡压,手术疗效确切。

腓肠豆骨的解剖学观察及其临床意义

目的：对国人腓肠豆骨进行解剖观察，为临床腓肠豆骨相关疾病诊治提供解剖学参考依据。方法：对61侧成年膝关节标本进行解剖，观察腓肠豆骨的出现率、形态及其与周围相关结构的关系。结果：外侧腓肠豆骨的出现率为86．89％，且以骨性多见（55．74％），而内侧出现较少（9．84％），且均为软骨性。腓肠豆骨与腓总神经毗邻，20．8％的腓总神经从其表面通过。腓肠豆骨的存在与腓肠豆韧带的出现并不相关，不能作为判断腓肠豆韧带是否存在的标志。结论：国人腓肠豆骨以外侧多见，与腓总神经关系密切，临床医生需要对此结构有一定的认识，以利腓肠豆骨相关疾病的诊治。

腓肠豆骨的临床意义探讨

腓肠豆骨是临床上常见的人体籽骨,其引发的疾病也逐渐被人们所重视。本文通过对腓肠豆骨及其引发的疾病进行了讨论,初步总结了腓肠豆骨在实际的临床中所产生的意义,希望能对腓肠豆骨的产生机制、生理病理、临床意义以及治疗方法的研究起到一定的指导作用。

腓肠豆骨的形态特点及病变的诊治进展

腓肠豆骨是人常见的籽骨,其在人体膝关节中的解剖位置、在人群中的分布特点、对于稳定膝关节的重要性以及与它相关的疾病等问题近年来逐渐得临床医师的认识。本文通过对腓肠豆骨的解剖、分布,以及腓肠豆骨与膝关节相关疾病的关系作一综述,以期在诊治膝关节疾病时加强对腓肠豆骨的关注。

腓肠豆骨致腓总神经麻痹1例

腓肠豆骨是偶见于腓肠肌外侧头内的籽骨,体积较小,一般情况下无临床症状,容易被忽视[1-2]。腓肠豆骨致腓总神经麻痹临床较为少见。2017年10月,我们收治1例腓肠豆骨致腓总神经麻痹患者,现将其诊治过程报告如下。患者,男,44岁,于1年前无明显诱因出现右足背伸无力伴右小腿前外侧区及足背外侧区感觉减退,在其他医院进行理疗、针灸、鼠神经生长因子注射等治疗后,效果不明显,遂来我院就诊。

腓肠豆骨的影像学及临床研究现状

腓肠豆骨是临床常见的籽骨,在膝关节影像检查中经常出现,过去一直未被关注,近年逐渐发现一些膝关节疾病可由其引起,才逐渐得以重视,对其产生机制、生理病理等的研究尚不完善。本文就国人腓肠豆骨的临床发生率、影像特点及临床意义加以综述,以便指导临床工作。

国人腓肠豆骨发生率的X线调查分析

国人腓肠豆骨发生率的Ｘ线调查分析北京针灸骨伤学院（１０００１５）罗江武腓肠豆骨是偶见于人类腓肠肌外侧头内的一小块籽骨。在膝关节ｘ线侧位片上，腓肠豆骨呈半圆形，位于膝关节后间隙外上方。腓肠豆骨在外国正常人群中的发生率为１２．９％～１６．３％［１，２］，...

腓肠豆骨的形态学特点及其临床意义研究进展

目的：总结腓肠豆骨的形态学特点及其临床意义.方法：广泛查阅近几年关于腓肠豆骨的解剖学以及临床研究相关文献,归纳总结其形态特点及临床意义.结果：腓肠豆骨为膝关节不恒定出现的籽骨,以往其临床意义常被忽视.但由于其能引起腓肠豆综合征、腓总神经麻痹,且与膝关节炎发生有关,逐渐受到重视.结论：腓肠豆骨病变可造成膝关节疼痛,但常被误诊为其他常见疾病.医生应充分认识腓肠豆骨可能造成病变,并且对此引起重视.

经舟骨月骨周围性腕骨脱位并尺桡骨茎突及腕豆骨骨折一例报告

患者女,18岁。1989年5月26臼从3米高房上坠下摔伤右腕,2小时后就诊。检查:右腕部肿胀,触痛,腕前后径增大、被动伸腕伸指时,拇食中指麻木,手指末梢血液循环正常。X线正位片示腕关节长度变短,舟状骨中段骨折,头骨与桡骨远端几乎接近,月骨明显向尺侧移位,与三角骨重叠,尺桡骨茎突骨折,腕豆骨近端有大米样大骨折片,稍有移位;侧位片示月骨和桡骨远端关系正常,其它腕骨向月骨背侧脱位(见封二图一)。

“补骨脂-肉豆蔻”醇提物调控CRF-CREB信号通路对肠易激综合征内脏高敏感大鼠发挥治疗作用的研究

目的:观察"补骨脂-肉豆蔻"醇提物对母子分离结合乙酸灌肠诱导肠易激综合征内脏高敏感大鼠CRF-CREB信号通路的作用。方法:将新生SD大鼠随机分为正常组、模型组、"补骨脂-肉豆蔻"醇提物(15 g/kg、10 g/kg、5 g/kg)组和匹维溴铵(0.05g/kg)组。除正常组外,其余各组采用母子分离结合乙酸灌肠法复制内脏高敏感大鼠模型,于造模后第6周起,给药组分别灌胃给予相应的受试药物,正常组和模型组给予等量溶媒,1天1次,连续2周。采用直肠扩张法评价其腹部收缩反射(AWR)阈值,HE染色观察大鼠结肠组织病理学变化;免疫荧光检测大鼠结肠促肾上腺皮质激素释放因子(CRF),CRF 1型受体(CRFR1)蛋白的表达;RT-qP CR技术检测蛋白激酶A(PKA)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)、c-fos mRNA的表达;Western blot技术检测PKA、CREB、p-CREB、c-fos蛋白的表达。结果:"补骨脂-肉豆蔻"醇提物(15 g/kg、10 g/kg)不仅能降低结肠组织中CRF、CRFR1蛋白的表达,还能降低结肠组织中PKA、CREB、p-CREB、c-fos mRNA和蛋白表达。结论:"补骨脂-肉豆蔻"对肠易激综合征内脏高敏感性大鼠有一定的治疗作用,其机制与调节结肠组织中CRF-CREB信号通路有关。

“补骨脂-肉豆蔻”对IBS内脏高敏感大鼠CRF及其受体的调控

目的:观察"补骨脂-肉豆蔻"醇提物对母子分离结合乙酸灌肠诱导IBS内脏高敏感大鼠促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)及其受体的影响。方法:将新生SD大鼠随机分6组,每组8只,除正常组外,其余各组大鼠采用母子分离结合乙酸灌肠法复制IBS内脏高敏感大鼠模型,于造模后第6周起,分别给予"补骨脂-肉豆蔻"醇提物(15g/kg、10g/kg、5g/kg),匹维溴铵(50mg/kg)灌胃,1次/d,连续2w。治疗后评价其腹部收缩反射(AWR)阈值,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血浆中P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)的含量;RT-qP CR和Western Blot检测大鼠结肠组织促肾上腺皮质激素释放因子(CRF),CRF1型受体(CRFR1)和CRF2型受体(CRFR2)的含量。结果:"补骨脂-肉豆蔻"醇提物(15g/kg、10g/kg)不仅能升高内脏高敏感性大鼠腹部回缩反射(AWR)阈值,还能降低血浆中SP、CGRP的含量,同时,"补骨脂-肉豆蔻"醇提物(15g/kg、10g/kg、5g/kg)能不同程度地降低结肠CRF、CRFR1表达及CRFR1/CRFR2的比值。结论 :"补骨脂-肉豆蔻"对内脏高敏感性大鼠有一定的治疗作用,其作用机制可能与调控CRF及其受体,从而提高内脏痛阈,改善肠道过敏状态有关。