王彦晖“象症辨证”治疗肿瘤的临床经验探析

王彦晖教授从事肿瘤中医治疗30余年,积累了丰富的临床诊疗经验。认为中医辨证论治思维的关键在于病机指导下的象症辨证。气滞、痰湿、瘀血等病理产物贯穿肿瘤病机的始终。病理产物必须除之而后快,而正气和脏腑的调理是祛邪的保障。病机的轻重缓急,应以象的变化为凭证。病机不变,象不变,临床上即应守方用药。王教授在临证中强调据象诊断、据象治疗、据象的变化反馈调整处方用药的中医诊疗思想颇具特色。

象症辨证是中医辨证思维的关键

中医辨证思维的特点是以形象思维为主、逻辑思维为辅的意象思维。证是从系统功能角度对整体生命状态的一种认识,也就是整体生命活动状态之象。舌象、脉象等诊察之象不是症状,而是整体生命活动状态的缩影,也就是证的缩影。每个方剂有象,每味药有象。辨证论治、理法方药的思维过程是一个以象诊象,以象治象的过程。外感病中,有病才有症状,才有相应的象,然后才能进行辨证,因此辨证应当从病辨证,抓主症辨证。内伤病中,诊察之象和证先于病和症状出现,因此辨证思维应当采取以形象思维为主、逻辑思维为辅的意象思维,象症结合辨证。

论形象思维与中医辨证

形象思维为主是中医辨证思维的特点,是中医学诸多奥妙的根源。中医的整个辨证论治、理法方药的思维过程即是一个以象诊象,以象治象的过程。外感病中,有病才有症状,才有相应的象,然后才能进行辨证,因此辨证应当从病辨证,抓主症辨证。内伤病中,诊察之象和证先于病和症状出现,中医辨证思维应当采取以形象思维为主,逻辑思维为辅的意象思维,象症结合辨证。

王彦晖治疗天疱疮的临床经验探析

天疱疮为一组累及皮肤黏膜的自身免疫性表皮内水疱的大疱性皮肤病。文章总结了王彦晖教授治疗天疱疮的临床经验。王教授基于中西医理论来认识天疱疮的病因病机,以象、症结合的状态辨治为主,注重症状和舌、脉象的及时反馈以调整天疱疮的用药。并附临证典型病案1则以展示王教授治疗天疱疮的思路。