斌具式盆底优化训练疗法治疗中青年女性特发性中度膀胱过度活动症伴性功能障碍的临床研究

目的:探讨贇式盆底优化训练疗法治疗中青年女性特发性中度膀胱过度活动症(OAB)伴性功能障碍(FSD)的疗效及安全性。方法:2017年12月至2018年7月收治的女性特发性中度OAB伴FSD患者80例,年龄25~45岁,随机均分为试验组和对照组。试验组患者首先使用贇式盆底优化训练疗法治疗6周,经2周洗脱期后,转而使用传统盆底肌训练进行治疗6周;对照组患者首先使用传统盆底肌训练方法6周,经2周洗脱期后,转而使用贇式盆底优化训练疗法进行治疗6周。总疗程共14周。第0、6、14周分别进行评估,观察临床有效率、膀胱过度活动症评分(OABSS)、感知膀胱症状量表(PPBC)评分、盆底肌力测定、泌尿生殖道疾病相关问卷(UDI-6)评分、尿失禁影响程度相关问卷(IIQ-7)评分、女性性功能指数(FSFI)评分、配偶性满意度;测定尿量(VV)、平均尿流率(Qavg)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),并登记不良事件。结果:试验组38例、对照组29例完成研究。两组间基线资料比较无统计学意义(P>0.05)。治疗6、14周后试验组有效率由71%降至58%,对照组有效率从45%升至72%。第6周末时,试验组OABSS、PPBC、盆底肌力测定、UDI-6、IIQ-7、Qavg、VV、Qmax、FSFI、配偶性满意度较治疗前均有显著改善(P<0.05),第14周末时,上述指标较第6周末时改善显著(P<0.05);对照组在第6周末时,PPBC、IIQ-7、VV、Qmax、配偶性满意度较治疗前均有显著改善(P<0.05),第14周末时,OABSS、PPBC、盆底肌力测定、UDI-6、IIQ-7、FSFI、配偶性满意度较第6周末时改善显著(P<0.05)。组间比较:第6周末时,试验组OABSS、PPBC、盆底肌力测定、UDI-6、IIQ-7、FSFI、配偶性满意度改善优于对照组(P<0.05),第14周末时,试验组在OABSS、PPBC、盆底肌力测定、UDI-6、IIQ-7、VV、Qmax、PVR、FSFI指标上改善优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,未见严重不良反应发生。结论:贇式盆底优化训练疗法能改善中青年女性特发性中度OAB伴FSD症状,效果优于传统盆底肌训练方法。

赟具式盆底优化训练对分娩巨大儿后女性性功能障碍及盆底功能的影响

[目的]探讨赟具式盆底优化训练对分娩巨大儿后女性性功能障碍及盆底功能的影响。[方法]选取我院2016年1月—2019年1月收治的巨大儿产后女性性功能障碍病人120例作为研究对象,按照信封法随机等分成两组。对照组采用传统盆底肌训练12周,观察组首先采用传统盆底肌训练6周,随后予以赟具式盆底优化训练6周。比较两组治疗前后性活动频度,女性性功能指数(FSFI)评分,盆底功能以及满意度等方面的差异。[结果]观察组治疗后性活动频度不及需求7例、满足需求26例,高于需求27例,对照组治疗后性活动频度不及需求13例、满足需求33例,高于需求14例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组性欲、性唤起、阴道润滑、性高潮、性满意度以及性交痛6个方面评分均高于对照组(P<0.05);两组盆腔器官脱垂分度、肌力分级比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组病人满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]赟具式盆底优化训练有助于提高巨大儿产后女性性功能障碍病人性功能,改善盆底功能。

贇式盆底优化训练法对改善女性性功能障碍的临床研究

目的:探讨贇式盆底优化训练法对女性性功能障碍(FSD)的疗效及安全性。方法:选取2018年8月至2021年1月在复旦大学附属上海市第五人民医院门诊就诊的80例FSD患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组纳入40例病例。病例在我院确诊并转入对应社区接受治疗。试验组患者使用贇式盆底优化训练疗法治疗8周,对照组患者使用传统盆底肌训练方法8周,第0、4、8周分别进行评估。观察临床有效率(%),女性性功能指数(FSFI):包括性欲、性唤起、阴道润滑、性高潮、性满意度及性交疼痛评分,配偶性满意度,盆底肌力测定(肌张力、Ⅰ型肌力、Ⅱ型肌力)。结果:试验组34例完成治疗,对照组中36例完成治疗。两组间基线资料比较无统计学意义(P>0.05)。FSFI评分结果显示,试验组及对照组的总分在治疗4、8周较治疗前显著升高(P<0.05),治疗后8周,试验组比对照组升高更明显(P<0.05)。治疗第4、8周试验组有效率由52.8%升至72.2%,对照组由29.4%升至44.1%。试验组8周后改变较治疗前及治疗4周后均有明显差异(P<0.05),且与对照组相比改善更加明显(P<0.05)。组间比较发现,第4周时,两组间肌张力、Ⅰ型肌力改变无明显差异,至第8周时此二项间差异明显(P<0.05)。而在Ⅱ型肌力、配偶性满意度方面试验组与对照组在第4、8周均显现差异(P<0.05)。治疗过程中,未见严重不良反应发生。结论:贇式盆底优化训练疗法能改善FSD症状,效果优于传统盆底肌训练方法。两组均未见严重不良反应。

轻音乐放松疗法联合缩唇-腹式呼吸训练在盆底肌康复治疗中的应用研究

目的探究轻音乐放松疗法联合缩唇-腹式呼吸训练在盆底肌康复治疗中的应用研究。方法选取2019年3月至2020年3月在我科进行盆底肌肉电刺激联合生物反馈康复治疗的50例产后患者作为研究观察的对象,采取随机分组和自愿入组相结合的原则进行分组,各25例。对照组采用盆底生物反馈治疗仪进行盆底肌肉训练,实验组在盆底生物反馈治疗仪进行盆底肌肉训练的基础上,采用音乐放松疗法联合缩唇-腹式呼吸训练。对比两组患者的人机配合度和盆底肌肌力改善程度。结果经过系统化康复护理干预后,实验组盆底肌力改善情况明显高于对照组患者,且治疗过程中人机配合度更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在盆底肌康复治疗中能够有效改善女性盆底功能障碍,促进女性身体恢复,提高产后生活质量,具有较高的临床价值。

索利那新联合贇式盆底优化训练疗法治疗女性重度膀胱过度活动症的前瞻、随机、对照临床研究

目的探讨索利那新联合贇式盆底优化训练疗法治疗女性重度膀胱过度活动症(OAB)的疗效及安全性。方法女性重度OAB患者318例,随机分为对照组(162例)和试验组(156例)。对照组口服索利那新10 mg·d^(-1),12周后联合贇式盆底优化训练疗法0.5 h·d^(-1),治疗时间共24周。试验组口服索利那新10 mg·d^(-1)联合贇式盆底优化训练疗法0.5 h·d^(-1),12周后单用贇式盆底优化训练疗法,治疗时间共24周。评估临床疗效及患者感知膀胱症状量表(PPBC)评分、膀胱过度活动症状评分(OABSS,包括白天排尿次数、夜尿次数、尿急次数、急迫性尿失禁次数)总分,泌尿生殖道疾病相关问卷(UDI-6)评分和尿失禁影响程度相关问卷(IIQ-7)评分,检测血清C反应蛋白和最大尿流率(Q_(max))、平均尿流率(Q_(ave))、尿量(VV)、残余尿量水平,记录不良事件发生情况。结果共314例患者完成研究,其中对照组158例,试验组156例,两组间基线资料比较无显著差异(P>0.05)。试验组总有效率为98.1%(153/156),高于对照组[74.6%(118/158),P<0.01]。与治疗前比较,治疗12周末两组PPBC评分、OABSS总分、UDI-6评分和IIQ-7评分均降低(P<0.01),Q_(ave)、Q_(max)和VV均升高(P<0.05或P<0.01),试验组改善程度优于对照组(P<0.01)。与治疗12周末比较,治疗24周末两组PPBC评分、OABSS总分、UDI-6评分和IIQ-7评分均进一步降低(P<0.05或P<0.01),Q_(ave)、Q_(max)和VV均进一步升高(P<0.05或P<0.01),组间比较无显著差异(P>0.05)。两组残余尿量及血清CRP水平在治疗各阶段无显著差异(P>0.05)。治疗过程中,两组均无严重不良反应及急性尿潴留发生。结论索利那新联合贇式盆底优化训练疗法能改善女性重度OAB症状,疗效优于索利那新单用,并可缩短用药时间且安全。

多元化精准行为治疗对女性轻中度压力性尿失禁伴性功能障碍的临床研究

目的:探讨多元化精准行为治疗对女性轻中度压力性尿失禁伴性功能障碍的临床疗效。方法:收集女性轻中度压力性尿失禁伴性功能障碍患者90例,随机分为对照A组(30例)、对照B组(30例)和试验组(30例)。对照A组应用电刺激疗法,对照B组应用Kegel训练,试验组应用多元化精准行为治疗,治疗干预时间均为8周。采用ICIQ-SF、IIQ-7、FSFI量表评分、Glazer评估患者治疗前后的尿失禁及性功能障碍情况,并记录治疗所花费用,进行对比。结果:87例患者完成研究,脱落3例,其中对照A组27例,对照B组30例及试验组30例;三组间基线资料比较无显著差异(P>0.05)。组内比较,试验组ICIQ-SF、IIQ-7、FSFI量表评分、Glazer评估值均较前改善;组间比较,试验组疗效优于对照A组和对照B组,治疗费用方面,试验组优势更明显(P<0.05)。结论:多元化精准行为治疗能有效改善女性轻中度压力性尿失禁和性功能障碍的临床症状,且更经济。