贝克曼LH750血细胞分析仪故障实例及分析

贝克曼库尔特LH750五分类全自动血细胞分析仪常规最大分析速度为每小时110份样本,五种分析模式可供选择,采用库尔特电阻抗原理和智能微处理技术对血细胞进行计数,基于VCS（细胞体积、高频传导、激光散射）技术,结合更优化的计算机软件系统对白细胞、着色的网织红细胞进行分类,可提供31个血细胞分析参数和30多种怀疑/限定性旗标。本人将该仪器使用中遇到的几种常见故障及其解决办法总结如下。

CoulterLH750血细胞分析仪性能评估

目的 对Coulter LH750血细胞分析仪的本底计数、精密度、携带污染率、线性、准确度给予评估,核实仪器性能是否符合要求.方法 以Coulter LH750血细胞分析仪为实验仪器,执行本底测试,查看本底计数详细结果;使用EDTA-K2抗凝新鲜全血进行批内精密度测试;使用两个水平的血液学质控物进行日间精密度测试;测试仪器检测结果的携带污染率,评价仪器的自清洗效率;选取一份接近预期上限的高值全血样本,按比例进行梯度稀释并测定,进行线性验证;通过参加卫生部临床检验中心组织的室间质评评估全血细胞计数结果的测量准确度,采用五分类分析仪白细胞分类准确性试验评估白细胞分类准确度.结果 各参数本底测试、批内精密度和日间精密度均满足仪器要求.携带污染率为WBC 0.22%,RBC 0.14%,HGB 0.15%和PLT 0.54%,满足仪器要求.线性验证WBC：Y= 1.006 1X-1.609 5,r=0.999 9;RBC：Y=1.000 3X-0.115 5,r=0.999 2;HGB：Y=1.000 9X-2.605,r=0.999 6;PLT：Y=0.988 7X-3.135,r=0.999 2,均满足a值在1±0.05范围内、相关系数r≥0.975的要求;各浓度样本实测值与理论值偏差（%）均满足仪器设定要求.准确度：WBC 2.74%,RBC 1.73%,HGB 1.55%,HCT 4.37%,MCV 2.09%,MCH 1.61%,MCHC 3.88%和PLT 3.29%;中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞合格率100%,嗜碱性粒细胞合格率90%,满足白细胞分类准确度的要求.结论 Coulter LH750血细胞分析仪的使用性能经评估符合要求.

LH750血细胞分析仪检测有核红细胞的准确性评价

目的评价LH750血细胞分析仪检测有核红细胞(NRBC)的准确性。方法应用LH750血细胞分析仪筛查350例标本的NRBC,之后涂片瑞氏染色,用显微镜分别人工计数350例标本的NRBC数量,计算两种方法 NRBC的阳性率、精密度与准确性。结果仪器检测法与手工方法比较,仪器检测结果具有较高的阳性率与精密度;以手工镜检法为金标准,血液分析仪进行外周血NRBC计数的灵敏度、特异性、准确性分别为100.0%、97.3%、97.7%。结论 LH750血细胞分析仪对NRBC有良好过筛功能,可灵敏、准确、快速地自动计数外周血NRBC,有效避免NRBC对白细胞计数及分类的干扰。

LH750全自动血细胞分析仪报警血小板凝块原因分析及处理

目的探讨LH750血细胞分析仪提示血小板(PLT)凝块时的原因及处理结果。方法 108份血液标本LH750血细胞分析仪首次检测示血小板计数<100×109/L且提示血小板凝块,根据直方图结果,分为A组,PLT行EDTA-K2抗凝复检后恢复正常,WB C仪器自动纠正。B组PLT行EDTA-K 2抗凝复检后计数变化不大,再行枸橼酸钠抗凝复检,WBC仪器自动纠正后,再行枸橼酸钠抗凝复检。C组PLT、WBC均行手工法校正。结果 PLT三组手工法校正后均恢复或接近正常。其中A组EDTA-K2抗凝复检即恢复正常,为采血不顺导致;B组改用枸橼酸钠抗凝后恢复正常,为对EDTA依赖聚集;C组镜下观察为存在巨大血小板。WBC计数A、B两组仪器自动纠正后恢复正常。结论当LH750血细胞分析仪有其局限性,当提示血小板凝块时,应进行手工计数和瑞氏染色显微镜形态观察,必要时重新采集标本,以提高结果可靠性。

LH750全自动血细胞分析仪报警血小板凝块的原因与处理研究

目的探讨LH750全自动血细胞分析仪报警血小板凝块原因与处理结果。方法分析100份血液标本LH750全自动血细胞分析仪检测结果显示血小板计数<100×109/L,并且提示血小板凝块,可结合仪器计数和直方图将其分为A、B、C三组。结果 PLT三组经过手工法校正之后都恢复正常,其中A组EDTA-K2抗凝复检之后恢复正常,其因采血不顺而导致;B组经枸橼酸钠抗凝复检恢复正常,其因EDTA依赖聚集而导致;C组在镜下观察其为存在巨大血小板,手工法计数结果较为准确。WBC计数A、B两组仪器自动纠正之后即恢复正常,C组手工法计数与EDTA-K2抗凝初检结果相差不大。结论 LH750全自动血细胞分析仪存在着一定的局限性,因此报警提示血小板凝块时,就应立即进行手工法计数和瑞式染色显微镜形态进行观察,有需要时可以重新采集标本,以此提高结果的准确性。

LH780全自动血细胞分析仪分类单核细胞准确性评估

目的 对贝克曼库尔特L H780全自动血细胞分析仪分类单核细胞的准确性进行评估.方法 取400例住院患者标本经L H780分析仪分类单核细胞后进行手工涂片镜检,将仪器法与手工镜检法结果进行比较分析.结果 两种方法结果比较,差别有统计学意义（P〈0.05）;仪器法结果大多高于手工镜检法;两种方法结果相关性低,随着单核细胞比值的增高相关性有所提高,最大相关系数达0.887.结论 库尔特L H780血细胞分析仪分类单核细胞具有快速的优点,适用于对大批量标本进行检测,但可靠性不高,不能完全代替手工镜检法,只有两者联合应用才能保证检验结果的准确性和可靠性.

LH750血液分析仪计数单核细胞准确性评估

目的评估库尔特LH750血液分析仪分类单核细胞的准确性。方法对160例(住院标本100例、体检标本60例)LH750血液分析仪分类单核细胞百分率增高的标本进行手工涂片镜检,将仪器法结果与镜检结果进行比较分析。同时将133例标本单核细胞VCS图与其他白细胞VCS图进行比较。结果 100例住院标本仪器法检测结果与手工法比较差异有统计学意义(P<0.05);60例体检标本仪器法检测结果与手工法比较差异有统计学意义(P<0.05);总体标本仪器法检测结果与手工法比较同样具有统计学意义(P<0.05)。133例标本中单核细胞C和S分别与淋巴细胞C和S接近。结论 LH750血液分析仪分类单核细胞可靠性不高,对于仪器计数单核细胞增高的标本必须要进行手工涂片镜检,以确保检测结果的可靠性。

ISO15189认可实验室贝克曼LH750血涂片复检规则的探讨

目的该实验是ISO15189认可实验室采用贝克曼LH750血细胞分析仪来评估通过国际血液学复检专家组推荐的"血细胞涂片复检41条国际规则"(以下简称国际41条)和其在国内"贝克曼—库尔特系列血细胞分析仪上的应用和改进方案复检23条规则"(以下简称国内23条),通过对实验数据进行分析,建立适合于该院贝克曼LH750使用的血细胞涂片复检规则,为ISO15189认可实验室制定适合自身的血涂片复检筛选标准提供科学数据。方法采用贝克曼LH750随机检测我院病人血常规标本1 565份,同时涂片做细胞形态观察和人工白细胞分类,按照"国际41条"和"国内23条"规则进行评价,计算出真阳性率,假阳性率,真阴性率,假阴性率和复检率,并以此为基础进行修改,制订符合该院实际的血细胞复检规则18条(以下简称我院18条),再检测460份标本进行验证。结果该院1 565份标本按照"国际41条"规则,真阳性率为6.77%(106/1 565),假阳性率为23.64%(370/1 565),真阴性率为67.28%(1 053/1 565),假阴性率为2.30%(36/1 565),涂片复审率为30.41%;按"国内23条"规则,真阳性率为10.54%(165/1 565),假阳性率为19.11%(299/1 565),真阴性率为67.48%(1056/1 565),假阴性率为2.88%(45/1 565),涂片复审率为29.65%;根据"我院18条",真阳性率为6.51%(102/1565),假阳性率为14.82%(232/1 565),真阴性率为74.95%(1 173/1 565),假阴性率为3.71%(58/1 565),涂片复审率为21.33%;且验证试验结果显示,血液病细胞无漏检。结论全国各医院根据其实际情况制订本院合理适用的血涂片复检筛选标准规则非常重要,既可保证检测结果质量,又可提高工作效率,同时也是ISO15189认可实验室之必检项目。

LH750血液分析仪使用探讨

目的了解贝克曼LH750血液分析仪检测出现异常值并与手工法比较。方法采用2008年2月1日至3月31日福建省肿瘤医院355例住院和门诊患者的乙二胺四乙酸二钾抗凝静脉血,贝克曼血液仪分析检测异常值,随后用手工法进行检测,两组数据采用配对秩和检验进行统计学分析。结果贝克曼LH750血液分析仪检测白细胞和血小板出现升高或降低与手工法比较无差异,而LH750血液分析仪单核细胞升高与手工法比较有显著差异。LH750血液分析仪对单核细胞计数增多的需通过血液涂片获得准确结果。结论 LH750血液分析仪不能完全替代显微镜镜检,检验人员也不能完全依赖仪器,必要时应进行手工复片镜检分类,确保为临床提供可靠的检验结果。

巨大血小板对GEN.S血细胞分析仪白细胞计数及分类的影响

目前血液常规分析主要使用各种血液分析仪完成,仪器均使用阻抗法原理进行细胞计数,对于白细胞分类则采用各种光、电、化学染色技术手段。贝克曼-库尔特GEN.S血液分析仪（简称GEN.S）利用VCS技术同时对单个白细胞进行细胞体积（V）,高频电流传导（C）及激光散射（S）的分析,从而得到白细胞五分类的结果。

Coulter LH750对嗜酸性粒细胞分类结果的性能评价

目的:了解Coulter LH750与手工法对嗜酸性粒细胞分类结果的方法学差异,能否不需要手工复检就可满足诊疗临床需要。方法:(1)通过仪器法和手工法分别对正常组、轻度增高组、中度增高组及总的180份EDTA-K2抗凝静脉血的分类进行比较。(2)将88例标本嗜酸性粒细胞与其他白细胞进行VCS结果分析。结果:两种方法对嗜酸性粒细胞的分类结果差异无统计学意义,各组P>0.05,在VCS分析中,嗜酸细胞的参数S与其他细胞的S差异较大。结论:应用LH750对嗜酸性粒细胞分类结果具有较高的准确性,可以满足临床的诊疗需要。

库尔特七个常量之外的常量——最佳溶血效果

贝克曼库尔特血细胞分析仪电阻抗法计数原理所涉及到的七个常量如果发生变化,将对样本的检测结果造成直接的影响,理解这七个常量的含义,对该类仪器的日常维修保养工作来说会起到事半功倍的作用,同时,七个常量之外的因素对检测结果的影响也应引起重视。

LH750常见故障分析与排除

Coulter LH750（以下简称LH750）是贝克曼库尔特公司推出的高层次的全自动五分类血液细胞分析仪,每小时最高分析速度为110个样本,能提供31项细胞分析参数,白细胞分类散点图及各种怀疑性、限定性旗标,并可进行网织红细胞的计数及分类。本科于2009年引进了LH750血细胞分析仪,至今已有五年多的时间,该仪器的使用大大提高了实验室内的分析速度和工作效率。但是在实际使用过程中由于各种主客观因素的影响，LH750常出现一些故障。现将LH750的常见故障及排除情况总结如下，以便与使用该仪器的同行共同探讨。

贝克曼LH750全自动血细胞分析仪应用效果评价

目的评价贝克曼库尔特LH750血细胞分析仪（LH750仪）的应用性能。方法按照国际血液学标准化委员会（ICSH）公布的评价方法,结合实验室仪器性能验证流程对LH750仪的精密度、携带污染率、线性范围、准确度、可比性等进行测定,并将其与XT-1800i血细胞分析仪（XT-1800i仪）进行对比。结果 LH750仪测定主要项目精密度CV值为0.93%-3.86%;总重复性CV值为0.61%-2.66%;携带污染率为0.00%-0.93%;准确度偏倚为0.80%-1.61%,分别两两t检验,差异无统计学意义（P〉0.05）;线性测定r值为0.996-0.999;对比检测结果,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LH750仪测定主要参数各项性能指标均在其要求范围,能满足临床诊治患者。

初步探讨等量稀释法解决黄疸标本引起的LH750仪白细胞无法分类的问题

目的探讨血液细胞分析仪无法分类的黄疸标本,通过生理盐水等量稀释后其白细胞分类结果准确性和可靠性。方法将无白细胞分类计数结果的黄疸标本与生理盐水等倍稀释后在LH750仪上机进行检测,将稀释后的白细胞分类计数结果与原血液标本在XN-1000血细胞分析仪的计数结果做对比,分析稀释后的黄疸标本的白细胞分类结果与原血液标本白细胞分类是否有差异。结果生理盐水稀释的黄疸标本,WBC<2.0×10~9/L时,相对偏差最小为0%,最大为9.03%;WBC>2.0×10~9/L时,相对偏差最小为0.09%,最大为5.21%,均符合要求。结论生理盐水等量稀释法可用于初步解决黄疸标本白细胞无法分类计数的问题。

Sysmex XE-2100与Beckman LH750血细胞分析仪检测结果的相关性分析

依据ICSH制定的评价标准[1]以及ISO15189-《医学实验室质量和能力的通用要求》和《卫生部医疗机构临床实验室管理办法》的相关要求,分析XE-2100和LH 750两台全自动血细胞分析仪检测结果的相关性。材料与方法1.仪器与试剂日本东亚Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪,美国Beckman Coulter公司生产的LH 750全自动血细胞分析仪。

LH750血细胞分析仪检测妊娠期白细胞参数

目的探讨LH750血细胞分析仪检测妊娠期白细胞参数。方法采用LH750血细胞分析仪,检测100例健康妊娠期妇女和37例健康育龄妇女的白细胞总数(WBC)、中性粒细胞(NE),淋巴细胞(LY),单核细胞(MO),嗜酸性粒细胞(EO)及嗜碱性粒细胞(BA)的百分比及绝对值等相关21项白细胞参数。结果妊娠组与正常对照组比较:NEC、NES、LYV、LYC、MOV和MOC与对照组均无明显差异,P>0.05,无统计学意义。其余各白细胞参数与对照组有差异,P<0.05,有统计学意义。结论妊娠者中性粒细胞(NE)增加并伴随VCS参数发生较大改变,应考虑其合并感染的可能性。