贝拉普利联合安体舒通对糖尿病肾病的疗效

目的:观察贝拉普利联合安体舒通对伴有持续性微量蛋白尿的糖尿病肾病患者的疗效。方法:48例经半年贝拉普利治疗但仍然伴有持续性微量白蛋白尿的糖尿病肾病患者随机分为A、B两组,A组继续给予贝拉普利口服,B组在A组基础上加服安体舒通,治疗8周观察患者尿蛋白量及血清肌酐变化。结果:加用安体舒通的B组患者24 h尿蛋白定量[(406±103)mg]及血清肌酐含量[(76.0±91.0)μmol/L/L]较单用贝拉普利的A组患者明显减少(P<0.05)。结论:对已接受大剂量ACEI治疗且血糖控制良好的糖尿病肾病患者,加用小剂量安体舒通可减少尿蛋白,延缓肾功能不全进展,且相对安全。

贝拉普利治疗充血性心衰疗效观察

贝拉普利是血管紧张素转化酶抑制剂,使angⅠ转化为angⅡ减少。本文报告1999年9月至2000年4月间我院收治30例充血性心衰,连续4周用贝拉普利治疗,观察用药前后Holter及超声心动图检查,观察其疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 经病史、体检、超声心动图等诊断为充血性心衰30例,男21例,女9例;

奈必洛尔与贝拉普利对高血压患者疗效比较

目的:比较奈必洛尔与贝拉普利治疗轻中度高血压病的临床疗效。方法:将60例轻中度原发性高血压患者随机分为奈必洛尔组(30例)和贝拉普利组(30例),疗程24周。在治疗过程中测量坐位血压和心率,并记录不良反应,并做血常规、血生化检查。结果:两组治疗后患者收缩压、舒张压及心率均有显著下降(P<0.05),而两组间差异不明显。奈必洛尔组各项指标均较治疗前明显改善(P<0.05),而且贝拉普利组治疗前后无明显差异;两组对血脂、血糖、肝肾功能无显著影响。奈必洛尔的不良反应较贝拉普利少且轻微。结论:奈必洛尔治疗原发性高血压疗效确切,可改善左心室的舒张功能,可能贝拉普利更加有益于减少心血管事件的发生。

贝拉普利治疗不稳定性心绞痛42例临床观察

目的:利用贝拉普利治疗不稳定性心绞痛,观察其临床疗效。方法:收治不稳定性心绞痛患者84例,进行随机分组,其中治疗组42例,在常规治疗基础上加用贝拉普利进行治疗;对照组42例,仅给予常规治疗。疗程均15天,疗程结束后对比观察临床疗效。结果:两组临床总有效率及心电图检查结果比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝拉普利对组织的肾素-血管紧张素系统(RAS)亲和力较高,是一种对组织RAS抑制作用最强的ACEI。

贝拉普利与琥珀酸美托洛尔治疗左室射血分数正常的心力衰竭临床研究

目的探讨贝拉普利与琥珀酸美托洛尔治疗左室射血分数正常的心力衰竭的临床疗效。方法选取本院2008年1月～2011年6月收治的左室射血分数正常的心力衰竭患者86例,随机分为两组。单用琥珀酸美托洛尔治疗的患者43例为对照组,采用贝拉普利与琥珀酸美托洛尔联合治疗的患者43例为观察组,疗程均为6个月,比较治疗后两组患者的临床指标。结果治疗后观察组与对照组6min步行实验(6MWT)和心室舒张期充盈速度E/A比值均明显上升,而舒张早期二尖瓣环运动速度E/E'比值、组织多普勒E峰减速时间DT、左房容积指数LAVI、NT-proBNP均明显下降。治疗后观察组6MWT和E/A比值均明显高于对照组,而E/E'比值、DT、LAVI、NT-proBNP均明显低于对照组。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用贝拉普利与琥珀酸美托洛尔联合治疗左室射血分数正常的心力衰竭的临床疗效显著,可以明显改善患者的心功能,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。

贝拉普利联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）的主要并发症之一,是糖尿病致残致死的重要原因。肾素-血管紧张素系统（RAS）,尤其是其主要活性成分血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）与DN的发生、发展有密切关系。大量动物实验和临床研究证实阻断RAS能延缓许多慢性肾脏疾病,包括DN的进展。目前主要应用的RAS阻断剂有血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）,分别在防治DN方面取得了明显功效。本实验联用ACEI和ARB（贝拉普利和坎地沙坦）,

贝拉普利对充血性心力衰竭患者促炎性细胞因子和抗炎性细胞因子的调控作用

目的探讨促炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)和抗炎性细胞因子(IL-10)在充血性心力衰竭(CHF)患者血清中的表达,以及贝拉普利对促炎性细胞因子和抗炎性细胞因子的调控作用。方法 96例CHF患者和50例健康查体者为研究对象,96例CHF患者随机分为CHF治疗组和CHF对照组。CHF患者均给予常规治疗,CHF治疗组在常规治疗基础上给予贝拉普利治疗,连续治疗6个月后评价临床疗效。采用流式细胞仪的液相蛋白定量技术测定受试对象血清中IL-6、IL-8、TNF-α和IL-10水平。结果治疗前CHF组血清促炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)和抗炎性细胞因子(IL-10)水平显著高于正常对照组(P<0.05);治疗后CHF治疗组血清促炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)水平显著低于CHF对照组,血清抗炎性细胞因子(IL-10)水平显著高于CHF对照组,均有显著性差异(P<0.05)。结论贝拉普利能调整CHF患者改善促炎性细胞和抗炎性细胞因子的失衡,即既能降低促炎性细胞因子浓度,又能增加抗炎性细胞因子浓度,从而延缓和抑制心肌重构。

曲美他嗪联合贝拉普利治疗舒张性心力衰竭40例疗效观察

目的探讨曲美他嗪联合贝拉普利在舒张性心力衰竭治疗中效果。方法 2010年9月～2012年7月确诊的80例舒张性心力衰竭患者随机等分为对照组(接受曲美他嗪治疗)和观察组(接受曲美他嗪联合贝拉普利治疗),两组治疗均持续4周;分析两组的心功能改善情况,治疗前、治疗4周后的左心室舒张功能及体征发生率变化并记录治疗期间的不良反应。结果观察组的总有效率高于对照组(97.5%vs.85.0%,P<0.05);观察组治疗4周后的等容舒张时间、E血流速率、晚期充盈A峰速率及E/A均优于对照组(P<0.05),心悸、呼吸困难、颈静脉充盈和水肿的发生率均低于对照组(P<0.05)。两组均未有肝、肾等严重的不良反应。结论曲美他嗪联合贝拉普利可提高舒张性心力衰竭的总有效率,改善左心室舒张功能及体征。

倍他乐克片联合贝拉普利治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床观察

目的:探讨倍他乐克片联合贝拉普利治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床效果。方法:选择2015年1-12月笔者所在医院收治的60例左室射血分数正常心力衰竭的患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分两组,观察组(n=30)和对照组(n=30)。对两组患者的基础病对症治疗,观察组患者接受倍他乐克片联合贝拉普利治疗,对照组患者单用贝拉普利治疗。观察比较两组患者治疗前和治疗6个月后各项指标的变化。结果:观察组患者的6 min步行试验、心室舒张期充盈速度E/A比值和早期二尖瓣环运动速度E/E’比值的改善程度均优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的左房容积指数LAVI、组织多普勒E峰减速时间DT和血浆NT-pro BNP均有较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:倍他乐克片联合贝拉普利治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床效果要优于单用贝拉普利,值得继续深入研究。

氨氯地平联合贝拉普利治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的:探讨氨氯地平联合贝拉普利在治疗原发性高血压的临床疗效。方法:对我院心内科2010年1月-2013年1月门诊治疗的80例原发性高血压患者随机分为氨氯地平联合贝拉普利治疗组(A组,n=40)和单用氨氯地平对照组(B组,n=40)。对两组治疗4周后有效性及安全性进行比较。结果:A组进一步下降控制佳,治疗总有效率97.5%,对照组总有效率85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组心绞痛3例,非致死性心肌梗死1例,A组无1例发生,4例出现咳嗽。结论:原发性高血压患者采用氨氯地平联合贝拉普利降压有效率优于单用氨氯地平组,安全性高,适合临床推广应用。

贝拉普利联合缬沙坦治疗高血压合并肾功能不全的临床体会

目的:探讨贝那普利联合缬沙坦治疗高血压合并肾功能不全的临床体会。方法:对近年来分别采用贝那普利和贝那普利联合缬沙坦治疗高血压合并肾功能不全的病历资料进行分析和讨论。结果:一个疗程后将两组的血压值、BMI、BUN、Scr、Alb、治疗依从性等方面比较,P<0.05,联合组明显优于单剂组。结论:贝那普利联合缬沙坦治疗高血压合并肾功能不全,起效快、疗效佳、不良反应轻、病员依从性高,能改善肾功能,值得临床推广和使用。

贝拉普利与琥珀酸美托洛尔联用治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:探讨贝拉普利与琥珀酸美托洛尔联用治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:选取符合诊断标准的CHF患者80例,分治疗组和对照组两组,每组各40例。比较各组高血压,临床症状6-MWT,前体脑钠肽(NT-proBNP)的变化,超声心动图检测等观察心室收缩及舒张功能的改变。结果:两组比较差异有显著性(P<0.05),两组对照差异有统计学意义。结论:贝拉普利与美托洛尔联用治疗慢性心力衰竭疗效显著。

苯磺酸左旋氨氯地平片联合贝拉普利治疗3级高血压疗效观察

1资料与方法 1．1研究对象50例患者均在我院2009年4月～2011年12月门诊、住院患者，其中男33例，女17例，其中19例已使用降压药物，但血压未达标，后改用此组药物。50例患者符合1999年世界卫生组织／国际高血压联盟（WHO—ISH）的原发性高血压的诊断标准，收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。排除标准（1）心功能Ⅳ级患者。

贝拉普利与琥珀酸美托洛尔治疗左室射血分数正常的心力衰竭临床观察

目的:探讨贝拉普利与琥珀酸美托洛尔单用及联用对左室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)的疗效及其对左室肥厚的逆转和舒张功能的改善作用。方法:选取符合HFNEF诊治中国专家共识(CHFS 2010)诊断标准的患者120例。随机双盲分为3组,每组各40例。分别给予贝拉普利(A组),琥珀酸美托洛尔(B组)或两药合用(C组)进行治疗。随访6个月,比较各组患者血压,临床症状[6min步行试验(6MWT)]以及前体脑钠肽(NT-proBNP)的变化,超声心动图检测舒张早期二尖瓣环运动速度比值(E/E')、左室舒张期充盈速度比值(E/A)、组织多普勒E峰减速时间(DT)、左房容积指数(LAVI)等指标,观察心室舒张功能的改变。结果:与治疗前相比,治疗6个月后6MWT:A组[(342.2±67.1)∶(399.7±62.5)m,P<0.05],B组[(328.3±58.4)∶(495.5±82.2)m,P<0.05],C组[(337.3±45.1)∶(534.5±77.3)m,P<0.05]。DT:A组[(297.1±74.1)∶(256.6±75.7)ms,P<0.05],B组[(302.6±83.2)∶(237.4±61.3)ms,P<0.05],C组[(311.8±67.0)∶(215.5±44.3)ms,P<0.05];NT-proBNP:A组[(410.8±156.7)∶(240.1±95.6)ng/L,P<0.05],B组[(366.1±120.4)∶(126.7±39.5)ng/L,P<0.05],C组[(379.2±147.3)∶(108.2±29.8)ng/L,P<0.05]。其中,C组在6MWT、E/A比值方面较A、B组变化更明显,差异有统计学意义。结论:贝拉普利与琥珀酸美托洛尔单用治疗HFNEF效果良好,而两药合用疗效更佳,值得提倡。

倍他乐克片联合贝拉普利治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床观察

目的探讨倍他乐克片联合贝拉普利治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床效果。方法选取2010年1月—2014年1月收治的左室射血分数正常心力衰竭患者123例作为研究对象,随机分为对照组61例和观察组62例。对照组患者单用贝拉普利治疗,起始剂量为5 mg/d,2周后加到20 mg/d;观察组在对照组的基础上联合倍他乐克片治疗,纽约心功能分级（New York heart function classificatio,NYHA）Ⅲ~Ⅳ级患者的起始剂量为15 mg/次,Ⅱ级患者的起始剂量为25 mg/次,1次/d,每2周可将剂量增加1倍,直至190 mg/d。比较治疗前后两组患者的6分钟步行试验（6 minutes walking test,6MWT）、左房容积指数（left atrial volume index,LAVI）、组织多普勒E峰减速时间（deceleration time,DT）、心室舒张期充盈速度E/A比值、舒张早期二尖瓣环运动速度E/E’比值、血浆中NT-pro BNP水平。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组6MWT、E/A比值、E/E’比值分别为（478.23±52.18）m、（1.39±0.26）、（10.58±2.61）,均优于对照组的（398.66±49.33）m、（0.89±0.22）、（12.13±4.53）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论倍他乐克片联合贝拉普利治疗左室射血分数正常心力衰竭的疗效优于单用贝拉普利,值得进一步推广应用。

贝拉普利对充血性心力衰竭患者内皮素的影响

目的:探讨充血性心力衰竭患者内皮素(ET—1)的变化及贝拉普利对其影响。方法:采用放免法检测58例充血性心力衰竭患者及32例正常健康人血中ET—1的浓度。将58例充血性心力衰竭患者随机分为两组:A组入选30例,给予传统的强心、利尿、扩管治疗;B组入选28例,在治疗组的基础上加用贝拉普利10mg,每日一次,使用两月。结果:(1)充血性心力衰竭患者ET—1水平明显高于健康对照组(P<0.05)。(2)A、B两组治疗前后心衰症状均有明显改善,但加用贝拉普利组治疗后ET—1水平显著下降(P<0.05)。结论:ET—1与心力衰竭的发生发展有关,贝拉普利治疗可降低充血性心力衰竭患者ET—1水平。

贝那普利、氯沙坦对糖尿病肾病大鼠足细胞表达及排泄的影响

目的:探讨尿液中足细胞检测在糖尿病肾病(DN)大鼠中的意义,贝那普利、氯沙坦对DN大鼠足细胞的表达及排泄的影响。方法:32只DN大鼠随机分为4组:A组:糖尿病肾病模型组;B组:贝那普利组;C组:氯沙坦组;D组:贝那普利+氯沙坦组。腹腔注射链佐脲菌素诱导DN大鼠模型。实验12周时检测24h尿蛋白定量(TP),总胆固醇(TC)。间接免疫荧光法检测尿沉渣足细胞特异性标志蛋白podocalyxin以检测尿液足细胞(UPC)水平;免疫荧光染色观察肾小球上皮细胞蛋白-1( GLEPP1)的表达。结果:A组UPC、TP较B、C组明显升高(P<0.01),TC亦较B、C组升高(P<0.05)。B、C组UPC、TP、TC无显著性差异(P>0.05)。与B、C组相比,D组显著降低TP(P<0.01),UPC及TC(P<0.05)。病理组织肾小球荧光染色示GLEEPP1在A组呈节段性明显缺失,B、C组缺失较轻,D组无明显缺失。UPC与TP正相关(r_s=0.54,P<0.05),而与TC无显著相关性(r_s=0.35,P>0.05)。结论:尿液中脱落足细胞检测可作为判断DN病情活动性的标志之一。贝那普利、氯沙坦均可减少DN大鼠蛋白尿,降低胆固醇,减少足细胞脱落及尿液足细胞的排泄,且两者效果相似,而两者联用较单用一种可显著减少足细胞排泄,降低蛋白尿及胆固醇,肾保护作用更为明显。