贞莲明目胶囊治疗肝肾阴虚痰瘀湿阻型非增殖期糖尿病视网膜病变的临床研究

目的:观察贞莲明目胶囊对肝肾阴虚痰瘀湿阻型非增殖期糖尿病视网膜病变(Nonproliferative Diabetic Retinopathy,NPDR)治疗效果。方法:随机选取河北省沧州中西医结合医院内分泌科就诊的90例中医辨证为肝肾阴虚痰瘀湿阻型的NPDR患者,随机分为对照组、试验1组、试验2组,各组30例。三组在常规治疗基础上分别给予羟苯磺酸钙分散片、贞莲明目胶囊、羟苯磺酸钙分散片联合贞莲明目胶囊治疗3个月。比较治疗前后三组患者的治疗效果,包括视野灰度值、眼底积分、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、中医证候积分。结果:与治疗前相比,三组均能显著降低视野灰度值、眼底积分、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、中医证候积分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组进行组间比较,与对照组相比,试验1组和试验2组能进一步降低视野灰度值、眼底积分、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、中医证候积分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验1组与试验2组眼底积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),中医证候积分、视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后总有效率比较,试验1组与试验2组相比差异无统计学意义(P>0.05),二者与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:贞莲明目胶囊治疗肝肾阴虚痰瘀湿阻型NPDP变效果显著,优于单纯应用羟苯磺酸钙,能够显著改善中医证候积分、眼底积分,降低视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度,延缓视网膜病变的进展。

贞莲明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变的网络药理学机制分析

目的 探讨贞莲明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变的作用机制。方法 利用网络药理学筛选贞莲明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变关键靶点,并通过分子对接预测活性成分的结合部位。结合网络药理学结果,构建糖尿病视网膜病变大鼠模型。将60只大鼠随机分为正常组、模型组、羟苯磺酸钙片组和贞莲明目胶囊组,每组15只。正常组、模型组给予2 mL生理盐水,每日1次灌胃;羟苯磺酸钙片组、贞莲明目胶囊组分别给予相应浓度的治疗药物(2 mL),每日1次灌胃。给药4周后,取大鼠视网膜进行检测,比较视网膜厚度、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和血管内皮生长因子(VEGF)、核转录因子-κB(NF-κB)蛋白表达水平。结果 网络药理学共筛选出贞莲明目胶囊有效成分2 367种,作用靶点248个,糖尿病视网膜病变相关靶点3 943个,其交集靶点153个。基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析得出主要涉及信号转导、炎症反应、细胞凋亡等生物学反应过程,主要参与IL-1β、EGF/EGFR/P13K/AKT、IL-6/STAT3、肿瘤蛋白P53(TP53)和胱天蛋白酶3(CASP3)等信号通路的调控。分子对接结果表明,筛选得到的主要活性成分与靶点有较强的结合。与正常组比较,模型组大鼠视网膜厚度降低,IL-1β、IL-6、TNF-α、VEGF、NF-κB升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,羟苯磺酸钙片组大鼠视网膜厚度升高,IL-1β、IL-6、TNF-α、VEGF、NF-κB降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与羟苯磺酸钙片组比较,贞莲明目胶囊组大鼠视网膜厚度升高,IL-1β、IL-6、TNF-α、VEGF、NF-κB降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 贞莲明目胶囊对糖尿病视网膜病变的治疗或许具有积极作用,其作用机制可能与调节IL-1β、EGF/EGFR/P13K/AKT、IL6/STAT3、TP53和CASP3信号通路有关。

贞莲明目胶囊对非增殖期糖尿病视网膜病变白细胞介素-6、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α等炎症因子的影响

目的:观察贞莲明目胶囊对非增殖期糖尿病视网膜病变(Non-proliferative Diabetic Retinopathy,NPDR)患者的白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reaction Protein,CRP)的影响。方法:选取河北省沧州中西医结合医院内分泌科90例NPDR患者,随机分为羟苯磺酸钙治疗组(对照组)、贞莲明目胶囊治疗组(试验1组)、羟苯磺酸钙联合贞莲明目胶囊治疗组(试验2组),每组30例。三组在常规治疗基础上分别给予羟苯磺酸钙分散片、贞莲明目胶囊、羟苯磺酸钙分散片联合贞莲明目胶囊治疗,疗程3个月。比较治疗前后三组患者的IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP的水平。结果:治疗后,试验1组总有效率与试验2组总有效率相比差异无统计学意义,二者均优于对照组(P<0.05);与治疗前相比,三组IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP水平均下降。与对照组相比,试验1组能进一步改善IL-6、IL-1β、TNF-α,且差异具有统计学意义,两组CRP差异无统计学意义。与试验1组比较,试验2组IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP水平均降低。结论:贞莲明目胶囊治疗NPDR效果显著,优于羟苯磺酸钙治疗;贞莲明目胶囊能够明显改善NPDR患者的IL-6、IL-1β、TNF-α水平,二者联合治疗能够明显改善NPDR患者的CRP水平。

贞莲明目胶囊治疗糖尿病视网膜黄斑水肿55例临床观察

目的:探讨胰岛素控制血糖后中药治疗糖尿病视网膜水肿的效果。方法:胰岛素控制血糖平稳后,对112例DME病人(193只眼)随机分成两组,55例口服中药制剂贞莲明目胶囊治疗;57例予羟苯磺酸钙及多种维生素治疗,3个月后分别评测效果。结果:治疗组有效率90.81%(89/98),对照组有效率65.26%(64/95);显著差异性(P<0.01)。结论:在胰岛素控制血糖后应用中药治疗DME有肯定的疗效。