不同负压引流方式联合氨甲环酸对颈椎后路单开门手术病人失血量、引流量及并发症的影响

目的探究不同负压引流方式联合氨甲环酸对颈椎后路单开门手术的多节段脊髓型颈椎病病人失血量、引流量及并发症的影响。方法按照研究目标设定的纳入、排除标准,将2018年10月至2020年10月沧州中西医结合医院接受颈椎后路单开门手术的多节段脊髓型颈椎病病人182例作为研究对象进行回顾性研究,根据负压引流情况分为A组(持续负压引流联合氨甲环酸,46例)、B组(间断负压引流联合氨甲环酸,46例)、C组(持续负压引流,不使用氨甲环酸,45例)及D组(间断负压引流,不使用氨甲环酸,45例)。对比四组病人手术时间、总失血量、术后引流量、术后72 h血红蛋白水平,生化指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)],术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分。结果手术后,四组手术时间、总失血量比较差异无统计学意义(P>0.05),四组术后24 h引流量[A组(191.21±22.38)mL、B组(175.34±17.85)mL、C组(205.62±20.78)mL、D组(210.43±20.14)mL]、术后隐性失血量[A组(275.37±30.12)mL、B组(251.42±26.12)mL、C组(321.47±35.62)mL、D组(296.78±32.14)mL]、引流管留置时间[A组(1.85±0.51)d、B组(1.45±0.42)d、C组(2.32±0.65)d、D组(2.78±0.78)d]比较差异有统计学意义(P<0.05),其中B组最优,其次为A组。四组术后72 h血红蛋白水平[A组(112.43±12.57)g/L、B组(120.53±17.85)g/L、C组(103.47±10.78)g/L、D组(102.58±11.12)g/L]均明显降低(P<0.05),但是B组下降最少,其次为A组。四组血清APTT、PT、Fib水平差值比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组各指标变化最明显,B组血清APTT水平变化最小;四组VAS评分与JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);四组发热、脑脊液漏、血肿压迫脊髓、下肢深静脉血栓、心血管事件等并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈椎后路单开门手术中应用间断负压引流联合氨甲环酸利于手术时间缩短,并减少术后引流量及隐性失血量,改善血红蛋白水平。

负压封闭引流联合保留臀上动脉浅支的臀大肌肌皮瓣修复骶尾部IV期压疮的临床效果

目的:探讨负压封闭引流联合保留臀上动脉浅支的臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部压疮的临床效果。方法:选取2019年6月—2023年10月温州医科大学附属第一医院收治的12例骶尾部压疮患者,其中男7例,女5例,年龄31~86岁。入院后I期予行负压封闭引流术,4~7 d后行保留臀上动脉浅支的臀大肌肌皮瓣修复创面。观察术后皮瓣成活情况、并发症发生情况,随访观察皮瓣外形、压疮复发情况。结果:本组12例患者,均因长期卧床致骶尾部受压出现IV期压疮,压疮病因:截瘫患者5例,各种原因所致的长期卧床患者7例,其中脑梗死后遗症患者2例,帕金森病患者3例,老年痴呆症患者1例,股骨颈骨折患者1例。病程2周至8年,清创后创面面积为5.0 cm×5.0 cm~10.0 cm×12.0 cm。12例患者术后皮瓣均完全成活,无皮瓣坏死、静脉淤血、创缘开裂等发生。术后随访2~6个月,皮瓣外形较佳、骶尾部软组织饱满、压疮无复发。结论:保留臀上动脉浅支的臀大肌旋转肌皮瓣血运可靠,设计、操作简单,皮瓣可修复面积大,切取不需要离断臀上动脉浅支,供瓣区一般能直接缝合,修复骶尾部压疮效果较佳。

可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石合并尿路感染的疗效分析

目的 分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组患者接受可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者术后住院时间、术后血尿时间、手术时间、术后结石清除率及术后感染发生情况。结果 实验组患者的术后住院时间(2.55±1.45)d、术后血尿时间(1.13±0.56)d、手术时间(42.30±4.24)min明显短于对照组的(4.00±2.35)d、(2.20±0.65)d、(63.03±6.33)min(P<0.05)。实验组患者的术后感染发生率为12.5%(5/40),相比于对照组的40.0%(16/40)低(P<0.05),手术更安全、可靠。实验组患者的术后结石清除率97.5%(39/40)显著高于对照组的82.5%(33/40)(P<0.05),术后残石率更低。结论 可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术应用于肾结石合并尿路感染治疗中,能够有效缩短住院时间及手术时间,提高术后结石清除率,降低患者术后发热发生率,安全有效。

负压伤口疗法治疗腹部手术切口愈合不良的临床效果

目的探讨负压伤口疗法治疗腹部手术切口愈合不良的临床效果。方法回顾性分析了2017年1月至2022年6月郑州大学第五附属医院70例腹部外科手术切口愈合不良患者的临床资料,按治疗方式分为常规治疗组和负压治疗组。通过t检验、χ^(2)检验、Fisher精确概率法或秩和检验分析两组患者一般资料、疼痛评分及切口愈合情况的差异。结果常规治疗组患者疼痛评分高于负压治疗组(t=2.189,P=0.032),负压治疗组肉芽生长情况优于常规治疗组(t=2.338,P=0.019),负压治疗组切口水肿消退时间(t=3.077,P=0.003)及二期处理时间(t=6.006,P<0.001)均短于常规治疗组。结论负压伤口疗法能够有效缓解患者切口愈合不良引起的疼痛,缩短切口水肿的消退时间,促进切口肉芽组织生长,加快腹部切口愈合。

脂肪层螺旋形缝合联合封闭式负压引流对妇科肿瘤患者腹部切口愈合的影响

目的研究脂肪层螺旋形缝合联合封闭式持续负压引流对妇科恶性肿瘤患者腹部切口愈合的作用。方法回顾分析肥胖妇科肿瘤手术患者154例。观察组66例患者采用脂肪层螺旋形缝合联合持续封闭式负压引流法治疗,对照组88采用单纯传统间断全层缝合或间断脂肪层缝合法;比较两组患者年龄、体重指数(BMI)、切口长度及切口愈合情况。结果两组的年龄、体重指数(BMI)、合并症等一般情况比较无差异(P≥0.05),观察组甲级愈合率高于对照组,观察组的切口感染率、切口脂肪液化率及切口愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统缝合法相比,螺旋形缝合联合封闭式持续负压引流法有助于减少肥胖患者妇科手术患者切口脂肪液化,减少腹部切口感染、能缩短切口愈合时间,减少住院天数。

改良牛鼻子引流联合负压封闭技术在Morel-Lavallée损伤中的应用

Morel-Lavallée损伤(Morel-Lavallée lesion,MLL)又称闭合性脱套伤,是皮下组织与深筋膜因剪切暴力(如交通事故、高处坠落等)两者分离造成毛细血管和淋巴丛撕裂后血液、淋巴液以及液化的脂肪组织在局部形成积液所致,常见于大转子.

可控负压吸引外鞘与普通软镜外鞘在肾结石患者中的应用价值研究

目的研究可控负压吸引外鞘与普通软镜外鞘在肾结石患者中的应用价值。方法按随机数字表法将2022年1月至2023年10月进行治疗的190例肾结石患者分为对照组和观察组,各95例。对照组采用普通软镜外鞘进行输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗,观察组采用可控负压吸引外鞘进行RIRS治疗。比较两组围手术期指标、舒适度、疼痛程度、肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、感染指标、结石清除率及并发症发生率。结果观察组手术及住院时间短于对照组,术后舒适度(BCS)评分、结石清除率高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平、并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组术后肾功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾结石患者RIRS术中采用可控负压吸引外鞘结石清除率高于普通软镜外鞘,可缩短手术耗时,降低PCT、WBC计数、CRP水平,减轻疼痛程度,提高患者舒适度,降低并发症发生率。

仿壁虎微黏附阵列负压流场数值模拟及试验研究

针对壁虎独特的攀爬及多地形适应能力,利用负压操控方式对其生物学黏附阵列进行模拟。在真空度分析和吸附力计算基础上,将标准k-ε两方程湍流模型应用于吸盘负压流场数值模拟。构建基于ICEM CFD和FLUENT的非结构性单相稳态流体计算域,采用SIMPLE算法对其进行压力-速度耦合求解与分析,结果表明:负压流场存在明显湍流特征;出口管道区的动压(0.154 MPa)和流速(503 m/s)远大于内腔流域,且出口面中心流速约为入口面的4.8倍,有助于气流抽真空及负压形成。有限元静力学分析显示,吸盘底面边缘区域存在局部应力集中(>180 MPa),应适当增加其壁厚。通过仿生样机性能测试,验证了负压吸附机制及其实现方法的可行性,试验结果达到负压流场模拟预期,为壁虎黏附阵列仿生研究及其实践应用提供了支持。

气道异物致负压性肺水肿2例并文献复习

气道异物是婴幼儿常见的急危重症,引发的上呼吸道梗阻、喉痉挛往往有很高的致死风险,需快速解除梗阻,恢复通气。负压性肺水肿(NPPE)是短时间内胸腔负压显著增大引起的肺水肿,又称梗阻后肺水肿或喉痉挛引发的肺水肿,起病急,进展快,病情凶险,早期识别、正确处理有助于改善预后。我院收治支气管异物致负压性肺水肿患儿2例,现报道如下。

逆行输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘治疗>2 cm肾结石的疗效观察

目的 探讨逆行输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘治疗>2 cm肾结石的安全性、可行性及疗效。方法 回顾性分析2021年11月至2023年5月68例采用输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘治疗>2 cm肾结石患者的临床资料。评估结石清除率及并发症等情况。结果 结石长径2.1~3.7(2.56±0.55)cm,CT值638~1485(929.2±286.9)Hu。一次进镜成功率100%,手术时间50~170(95.4±27.9)min。术后4周总结石清除率88.24%,其中结石长径2~3 cm组清除率93.88%,>3 cm组清除率73.68%。术后总并发症发生率2.94%,其中结石长径2~3 cm组并发症发生率2.04%,>3 cm组并发症发生率5.26%。2例均为术后高热,经抗感染治疗后好转。所有患者无大出血、脏器损伤等并发症发生。结论 逆行输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘治疗>2 cm肾结石是安全可行的,且并发症少,临床疗效确切,可在临床推广应用。

负压封闭引流技术在手外科的临床应用及护理

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在手外科的临床应用及护理。方法对2020年12月-2022年12月收治的48例手外科患者实施VSD技术,并对所有患者采取有效的护理措施。结果48例患者行负压封闭技术治疗后,效果满意,拆除引流装置后,可见新生肉芽组织,感染创面得到有效控制,愈合良好,无需植皮,其他创面符合二期游离植皮或皮瓣修复要求。结论在手外科患者中应用VSD技术,密切观察病情,加之有效地引流及创面护理,可取得良好效果。

负压振动筛原理及在油基钻井液钻屑减量中的应用

经过几十年的发展,振动筛性能有很大提高,但其对钻屑的脱液能力已达极限。40年来,应用于钻井固控,效果不明显。十多年前,经过尝试与高频低幅振动相结合的真空过滤技术应用于钻井固控时,钻屑的脱液能力显著提高,排放钻屑体积大幅减小。近年来,多种负压振动筛在国内钻井中开展了应用试验。经过对常规振动筛复合负压过滤的负压振动筛的原理、主要技术参数、现场应用与国内外类似技术的对比分析及现场应用表明,所使用的负压振动筛的处理量、钻屑含液率、钻屑排放减少量、筛网寿命、能效、设备成本、使用经济效益等都均有明显优势。负压振动筛的应用对节能减排和实现“碳中和”具有重要作用,其逐渐替代常规振动筛,将是钻井固控技术发展的必然趋势。

归因分析理论下护理流程再造对骨折负压封闭引流术术后患者的恢复影响

目的 分析归因分析理论下护理流程再造对骨折负压封闭引流术(VSD)术后患者恢复的影响。方法 选取我院2022年2月至2023年3月收治的82例骨折VSD术后患者,随机分为参照组和试验组,每组各41例,参照组采用一般性护理干预,试验组采用归因分析理论下护理流程再造模式,对比两组骨折VSD术后患者二期植皮天数、创面缩小面积、平均骨折愈合时间、住院时间和并发症发生率及两组疼痛评分、焦虑评分改善情况。结果 试验组二期植皮天数、平均骨折愈合时间、住院时间明显短于参照组(P <0.05),创面缩小面积明显大于参照组(P <0.05);试验组骨折患者疼痛评分、焦虑评分改善情况明显优于参照组(P <0.05),并发症发生率低于参照组(P <0.05)。结论 归因分析理论下护理流程再造对骨折VSD术后患者恢复具有良好的应用效果,更有利于缩短患者恢复时间,改善患者疼痛程度和焦虑心理,减少并发症发生。

自体富血小板血浆联合负压封闭引流对糖尿病足溃疡患者创面愈合情况的影响

目的探究自体富血小板血浆联合负压封闭引流对糖尿病足溃疡患者创面愈合情况的影响。方法选取2018年1月至2020年12月大连大学附属中山医院收治的100例Wagner 2~4级糖尿病足溃疡患者作为研究对象,使用抽签法分为对照组与研究组,每组50例。对照组采用常规方案治疗,研究组采用自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗。比较两组临床疗效、瘙痒评分、疼痛评分[数字评分法(NRS)]、肉芽组织血管生成因子[碱性成纤维细胞生长因子(bFCF)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、临床指标、血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)、餐后2 h血糖(2 h PBG)]、胰岛素水平[空腹胰岛素(FIns)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。结果研究组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组瘙痒评分、NRS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组bFCF、EGF、VEGF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组创面愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FPG、HbAlc、2 h PBG、HOMA-IR水平均低于治疗前,FIns水平均高于治疗前,且研究组FPG、HbAlc、2 h PBG、HOMA-IR水平均低于对照组,FIns高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡效果显著,可促进患者创面愈合,改善患者临床症状,值得临床推广应用。

封闭负压引流术联合自体富血小板血浆在糖尿病足溃疡患者中的应用效果研究

目的 探讨糖尿病足溃疡患者采用封闭负压引流术与自体富血小板血浆联合治疗的价值。方法 将收治的68例糖尿病足溃疡者,分为研究组(34例)和对照组(34例)。对照组采用封闭负压引流术,研究组在对照组基础上联合自体富血小板血浆治疗,比较2组治疗效果、血糖指标、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平及不良反应。结果 研究组总有效率较对照组高(P<0.05);研究组治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖均较对照组低(P<0.05);研究组治疗后VEGF、bFGF指标均较对照组高(P<0.05)。结论 在糖尿病足溃疡患者中,采用封闭负压引流术与自体富血小板血浆联合治疗,效果好,可加速创面愈合,安全性较高。

亲水性银离子敷料联合负压封闭引流用于慢性创面修复的临床价值

目的 研究亲水性银离子敷料联合负压封闭引流(VSD)用于慢性创面的修复效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月江苏大学附属武进医院收治的56例慢性创面患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(28例,给予亲水性银离子敷料联合VSD治疗)与对照组(28例,给予VSD治疗)。比较两组患者Bates-Jensen伤口评价工具(BWAT)评分、创面愈合时间、创面细菌培养阳性情况、炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平及视觉模拟量表(VAS)疼痛评分。结果 治疗后1周、治疗后2周,两组患者BWAT评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗后1周、治疗后2周,两组患者创面细菌培养阳性率均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后1周、治疗后2周,两组患者创面渗出液PCT和CRP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后1周、治疗后2周,两组患者VAS疼痛评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论 亲水性银离子敷料联合VSD治疗慢性创面患者可缩短创面愈合时间,有助于减轻炎症反应,减少细菌感染,降低疼痛程度,值得临床应用。

探索负压封闭引流技术治疗烧伤科复杂难愈性软组织损伤创面的疗效

分析烧伤科复杂难愈性软组织损伤患者实施负压封闭引流技术对创面产生的影响以及实际治疗效果。方法 从2021年1月至2023年1月中选择我院烧伤整形外科收治的80例符合研究条件的复杂性难愈性软组织损伤患者做样本,信封法分组后对照组以传统换药方式进行干预,观察组使用负压封闭引流技术治疗。观察不同治疗方式下对患者各方面产生的影响。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗情况比较观察组创面愈合时间、换药次数、抗生素使用时间、创面面积、住院时间以及疼痛评分均低于对照组(P<0.05);治疗前两组炎症因子水平对比差异不突出(P>0.05),治疗后观察组CRP、WBC、PCT指标均低于对照组(P<0.05)。结论 对复杂难愈性软组织损伤患者进行治疗,使用负压封闭引流术能够产生更加理想的治疗效果,该方式的运用能够提升治疗有效率,促进创面恢复,改善炎症情况,促进患者早日出院,治疗价值突出。

基于负压式苹果采摘机器人末端设计及仿真

为提高苹果采摘效率,实现无损化、高效化采摘。设计出一种基于负压式末端执行器的六自由度采摘机器人,并对基于负压式设计的末端结构进行验证。后基于SD-H参数法对机器人进行正逆运动学求解,运用ADAMS仿真软件对采摘机械臂进行运动学和动力学仿真分析。对末端吸口中心点和各关节点进行监控获取末端吸口位移、速度、加速度与各关节力矩曲线。分析曲线表明:机械臂运动过程平稳无突变,采摘苹果产生冲击力对机械臂各关节影响较小,机械结构设计合理,可满足采摘工作需求,并对后续路径规划提供基础依据。

负压厂房事故后压力动态变化研究

对负压厂房事故工况下压力的动态变化进行了研究,得到了负压厂房事故后压力变化的理论计算方法。指出房间恢复负压所需时间取决于3个因素:排风量、泄漏水与空气的换热量、门缝面积,其中泄漏水与空气的换热量对室内压力峰值影响大,门缝面积对恢度负压所需时间影响大。通过模拟计算分析了事故后泄漏物质的扩散规律,可供类似负压厂房事故排风设计参考。

改良式负压贴膜法在骶尾部压疮患者中的应用效果观察

目的:探讨改良式负压贴膜法在骶尾部压疮患者治疗中的应用效果。方法:选择2021年3月—2023年7月收治的骶尾部Ⅳ期压疮患者76例,按入院顺序分为对照组和观察组,每组38例。对照组采取传统单层贴膜负压封闭引流技术(VSD)治疗,观察组采取内层贴膜缝合固定+外层贴膜VSD治疗。比较两组VSD治疗情况、压疮愈合计分量表(PUSH)评分及创面愈合效果。结果:观察组首次贴膜维持时间长于对照组,首次肉芽出现时间、肉芽布满创面时间短于对照组,创面VSD治疗次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PUSH评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组PUSH评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式负压贴膜法在骶尾部VSD治疗患者中应用效果良好,能够延长贴膜维持时间,加快肉芽生长,减轻压疮严重程度,促进创面愈合。