负压封闭引流两种不同负压值对糖尿病溃疡创面愈合的影响

目的探讨负压封闭引流两种不同负压值治疗糖尿病溃疡创面愈合的效果。方法采用随机数字表法对照分析,应用墙式中心负压封闭引流持续吸引,选择糖尿病溃疡创面患者82例分为两组:观察组42例,应用-300 mmHg负压持续吸引;对照组40例,应用-120 mmHg负压持续吸引,对比观察两组负压引流后前5 d每天平均创面引流量、体温,观察创面治疗期间、换引流物次数、创面清洁时间、创面愈合时间、并发症。结果两个不同负压组平均创面引流量比较差异有统计学意义(P<0.01);体温两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。换引流物次数、创面清洁时间、愈合时间两组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论负压封闭引流两种不同负压值治疗糖尿病溃疡创面,应用-300 mmHg压力可有效地减少创面引流量、换引流物次数、创面清洁时间,缩短愈合时间,促进创面愈合。

不同负压值在负压伤口治疗中的作用

采用负压封闭辅助闭合(vacuum-assisted closure,VAC)技术实施负压伤口治疗是近十几年来提出的伤口治疗新方法,其中负压值的选择是此方法的研究重点。文中针对不同负压值对于伤口血流变化、渗液移除、减少细菌量和促进伤口肉芽组织生长等方面的影响作一综述。

成人气管切开吸痰负压值的选择

目的通过临床试验选择成人气管切开患者安全有效吸痰负压值的范围,并观察吸痰负压值与黏膜损伤度、吸痰次数的关系。方法对2006年7月～2008年1月50例行气管切开的成年患者吸痰负压值的选择进行实验性研究,对所得有效吸痰负压值进行统计分析,得出有效负压值的范围。结果成人气管切开有效吸痰负压值范围为(212±48)mmHg～(354±33)mmHg,在有效的吸痰负压值范围内,吸痰负压值与黏膜损伤度成线性正相关,与吸痰次数成线性负相关。结论成人气管切开有效吸痰负压值的选择应该综合考虑吸痰效果、吸痰次数、黏膜损伤度等因素。

不同负压值对植皮效果的影响研究

目的观察负压伤口治疗(NPWT)技术不同负压值对植皮效果的影响,探索适宜的负压值。方法选取该院2012年1~7月四肢慢性创面床拟行植皮术的80例患者分为A^H 8组,A组植皮后常规打包加压,B^H组分别施加-10、-20、-30、-40、-50、-60和-70kPa的持续负压,并观察效果。结果施加负压的B^H组在患者舒适度、皮片存活面积和伤口愈合时间方面显著优于A组(P<0.05)。-10^-40kPa间,舒适度随负压值的增加而降低(P<0.05);皮片存活面积在B、C组最大;创面愈合时间B、C组最快(P<0.05)。结论植皮创面施加-10kPa压力的持续负压,即可提高植皮效果又能保证患者舒适度。

不同负压值吸痰对气管粘膜损伤的实验研究

负压吸引吸痰法是一项侵入性操作,为了减少其对气管粘膜的损伤,探索适宜的负压值,我们对不同负压值吸痰所致气管粘膜损伤的程度,进行了动物实验。作者将实验组36只犬随机分为1～6组,吸痰负压值分别定于5、10、15、20、25、30Kpa,按常规吸痰法吸痰10次后分别处死。切取损伤的全层气管组织两块,做普通光学及电子显微镜检查。结果表明:负压吸引吸痰的负压值与气管粘膜损伤程度成正比,其负压值应控制在5～20Kpa之间,吸痰器计量表应采用低负压Kpa负压表。以便于控制、调节负压值,减少由于吸痰所致气管粘膜损伤。

不同负压值对创面负压封闭引流的效果观察

目的：探讨不同负压值对创面负压引流（VSD）的效果观察，并为VSD治疗提供合适的负压值。方法：选择2014年1月～2015年1月在我科住院并使用VsD治疗软组织损伤的患者225例，其中75例为1块敷料单根置管者，75例为2～4块敷料多根置管、伤口达浆膜层者，另75例为≥5块敷料多根置管、特殊感染者，每7S例又分为3组，每组负压分别调至-125，-188，-450mmHg。观察各组负压引流治疗期间更换引流物次数、创面清洁时间及愈合时间。结果：1块敷料单根置管者，在负压-125mmHg时更换引流物次数、创面清洁时间、愈合时间都较其他两种负压少;2～4块敷料多根置管、伤口达浆膜层者采用负压值为-188mrnHg时，效果最佳；而≥5块敷料多根置管、特殊感染者则采用一450mmH售时效果最好。各组比较均有显著统计学意义（P〈0．05）。结论：不同负压值对VSD的效果有显著影响，不同类型创面及置管情况采用不同负压可以有效减少重新置管的次数，缩短创面清洁时间、创面愈合的时间，提高治疗效果，减轻患者的经济负担。

负压封闭引流负压值对体表感染创面愈合的影响

目的探讨负压封闭引流负压值的大小对治疗体表感染创面愈合的效果。方法选择体表感染创面患者90例,按随机数字表法分为3组,每组30例。分别应用-16kPa、-50kPa、-70kPa3个不同的负压值,观察各组负压引流后3～5d平均创面引流量、体温、创缘皮温及观察创面治疗期间换引流物次数、创面清洁时间、愈合时间、并发症。通过两两比较,进行对比分析。结果3个不同负压组平均创面引流量经方差分析,F=26.983,P<0.01,有显著性差异,再经两两比较LSD法,-16kPa组分别与-50kPa、-70kPa组比较有显著性差异(P均<0.01);-50kPa与-70kPa组之间无显著性差异。-50kPa与-70kPa组引流效果较好,体温、创缘皮温3组之间无显著性差异。换引流物次数、创面清洁时间、愈合时间3组都有显著性差异(P<0.01),并发症发生率无显著性差异。结论负压封闭引流治疗体表感染创面应用-70kPa压力有效地减少创面引流量、换引流物次数、创面清洁时间,缩短愈合时间,并发症发生较少,-70kPa为较佳负压值。

面积与负压值对急性创伤伤口封闭式负压引流术效果的影响

[目的]探讨负压值对急性创伤伤口封闭式负压引流术效果的影响,寻求有效、适合的负压值,达到最佳的引流效果。[方法]选取2012年1月―2013年5月256例急性创伤伤口病人,根据伤口面积大小分为3组,每组再随机分为3小组,分别使用高、中、低负压值进行封闭式负压引流术,观察病人疼痛、伤口引流量、创面清洁时间等情况,并进行比较分析。[结果]256例病人负压引流均有效,创伤伤口面积与所需负压值成正比,负压值的大小与创面渗出液量及病人伤口疼痛程度成正比。[结论]在保证有效负压引流情况下,要结合病人伤口面积、深度、渗出液的性质和量及病人的疼痛情况选用合适的负压值,以尽快促进创面清洁、愈合,同时降低病人疼痛,稳定病人情绪,提高病人生活质量,促进病人康复。

负压封闭引流技术中负压值对治疗效果的影响研究

[目的]研究创面负压封闭引流技术中负压值对治疗效果的影响,为设置合理有效的负压值提供依据。[方法]对我院2010年6月—2012年4月收治的45例创面情况相似的病人采用VSD治疗,随机分成3组,观察1组应用较高的负压值(-370mmHg^-350mmHg),观察2组应用中间负压值(-270 mmHg^-250 mmHg),观察3组应用较低的负压值(-170 mmHg^-150 mmHg),观察创面引流量、疼痛评分、堵管发生次数和肉芽组织生长时间。[结果]负压值对引流量、病人疼痛程度产生正影响,对堵管发生次数有负影响,在-170 mmHg^-150 mmHg区间内,负压值对缩短肉芽生长时间有显著影响。[结论]负压值选择-370 mmHg^-250mmHg较为合理,同时在临床护理实践中要根据病情合理设定负压值。

乳腺癌术后负压引流方式及其负压值研究进展

外科手术是乳腺癌病人综合治疗的重要方法之一,负压引流可有效促进渗液排出,加速痊愈进程,由于负压引流的种类及材质不同,其提供的负压值范围也不同。应根据病人手术方式、引流量等实际情况选择负压引流的方式及负压值,保证持续有效的引流。

COPD患者持续声门下吸引负压值选择的临床观察

目的探讨持续声门下吸引方式不同吸引压力选择对肺部阻塞性疾病（COPD）患者的影响。方法将气管插管行机械通气的COPD患者随机分成A、B、C三组，分别采30~59mmHg，60~89mmHg，90~120mmHg的吸引压力进行持续声门下吸引，观察并记录声门下吸引开始后72h内发生呛咳的频率、气道黏膜损伤以及声门下吸引管堵塞的变化。结果A组发生刺激性呛咳频率较B、C组低，C组最为明显；A组发生声门下吸引管堵塞较B、C组明显；C组发生气道黏膜损伤率较A、B组高。结论对COPD患者，采用60-89mmHg压力进行持续声门下吸引，可减少刺激性呛咳、气道黏膜损伤及堵管的发生率。

VSD负压值对于Ⅱ度烧伤创面治疗效果的影响

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)负压值对于Ⅱ度烧伤创面治疗效果的影响。方法:在遵义医学院第五附属(珠海)医院2017年1月至2019年1月诊治的Ⅱ度烧伤创面患者中选取80例作研究对象,实行临床治疗:将采取传统疗法者设为对照组(n=40),将采取负压封闭引流技术治疗者设为观察组(n=40),并按负压封闭引流技术负压值不同将观察组分成观察甲组(负压值-150 mmHg)、观察乙组(负压值-300 mmHg),就三组患者创面愈合效果、疼痛程度进行统计学分析。结果:观察甲组、观察乙组的创面愈合优良率均为95.00%,高于对照组的67.50%,差异具有统计学意义(P <0.05);对照组患者治疗7d后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分是(6.12±1.03)分,与观察甲组的(3.94±0.89)分、观察乙组的(5.34±0.94)分比较,差异具有统计学意义(P <0.05),其中观察甲组疼痛VAS评分低于观察乙组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:VSD负压值对于Ⅱ度烧伤创面愈合效果无影响,但对创面疼痛有正性影响,推荐应用负压值为-150 mmHg的VSD治疗,以减轻患者疼痛感。

注水井负压解堵的负压值设计方法

为了改善注水井负压解堵的效果,对注水井负压解堵的负压值设计方法进行了研究。根据注水井的渗流特点,利用注水产生的表皮附加压降来修正最小负压值;以防止储层出砂为原则设计最大负压值;再根据Conocophillips公司的负压值设计方法确定最佳负压值;最后,从防止套管挤毁和保证储层稳定2方面对负压值进行校核。采用新的负压值设计方法对车2井、车89井进行了解堵负压值设计,2口井应用新方法推荐的负压值进行解堵之后,注水压力均明显降低,且短时间内注水压力没有出现大幅度升高。研究结果表明,在中高渗透砂岩油层的垂直注水井中运用新方法计算的负压值解堵后,既清除了近井地带的污染,又保证了孔眼和储层的稳定性。

负压封闭引流技术中负压值对肛周坏死性筋膜炎治疗效果的影响

目的:探讨负压封闭引流技术负压值对肛周坏死性筋膜炎术后治疗效果的影响。方法:选取肛周坏死性筋膜炎术后患者81例,随机分为3组,分别采用低压吸引(-130 mmHg)、中压吸引(-300 mmHg)、高压吸引(-450 mmHg)维持负压引流。观察不同压力值对引流量、疼痛程度、肉芽组织生长情况以及堵管等情况的影响。结果:3组应用VSD技术后创面平均每日负压引流量组间存在差异,其中中压吸引组(-300 mmHg)引流量最多;3组疼痛评分组间差异有统计学意义,低压吸引组疼痛评分最低。3组在堵管次数方面差异有统计学意义,中压吸引组堵管次数最少。在术后第5天,肉芽组织生长程度方面三组间存在差异(P<0.05),低压吸引组评分低于另外2组。结论:采用中等压力负压吸引时,患者引流最通畅,堵管次数最少,肉芽组织生长情况相对较好,患者疼痛感相对较轻。

不同负压值在负压伤口治疗中的应用进展

负压伤口治疗广泛应用于各种难愈性创面的治疗,但在临床中,负压伤口治疗时负压值大小的选择存在较大差异。本文总结了国内外不同负压值在负压伤口治疗中的应用进展,包括特殊人群伤口负压治疗负压值的选择。认为体表伤口-75^-450mmHg为安全范围,在-125mmHg时可以起到一个较为满意的治疗作用。

应用负压封闭引流时负压值选择的研究进展

负压封闭引流术是一种处理复杂创面和用于深部引流的方法 ,广泛应用于临床各科室医疗工作中。在应用该项技术的同时,对于负压值的选择一直存在争议。究竟多少负压值是最适宜创面治疗的,目前尚无定论。该文将对应用负压封闭引流时负压值选择的相关研究进展进行综述,在进行进展研究之后,个人建议使用更小的负压值进行治疗,降低患者疼痛感,有助于争取患者的配合,从而取得最佳的治疗效果。

不同负压封闭引流负压值对创面愈合的影响

目的探究不同负压封闭引流技术(VSD)负压值对创面愈合的影响。方法以Sus scrafa猪(15~18kg,雌雄不限,购买自华中农业大学畜牧科技发展研究中心)作为实验动物制备创面模型(n=9),在每头猪背部正中线两侧制备6个边长5cm的正方形全层皮肤缺损创面,采用同体自身对照,持续负压吸引组4个创面覆盖聚乙烯醇树脂(PVA)泡沫敷料分别以-125mmHg、-250mmHg、-300mmHg和-450mmHg负压持续吸引;间断负压吸引组1个创面以-125mmHg负压间断吸引;纱布组1个创面行无菌凡士林纱布换药。于创面形成后0.5h、第1、2、4、7、11、14、17、21天时间点检测创面血流灌注量;计算创面面积、创腔体积及创面上皮化率和肉芽填充率;观察创面细菌生长情况及其组织学形态变化。结果-250mmHg持续负压吸引组的创面血流量在术后第4天明显高于其他组[(208.89±5.22)PU/cm 2,P<0.01],较纱布组[(130.90±9.72)PU/cm 2]增长了60%。同时,与纱布组相比,负压吸引治疗创面面积缩小更快(P<0.01)。治疗10d后,-250mmHg负压吸引组创面上皮化率达到(60±4)%,较其他负压值组高(P<0.01),较纱布组[(40±2)%]增长50%。治疗7d时,-250mmHg负压吸引组细菌数量[(118±24.0)CFU/mL]最少,较纱布组[(780±77.3)CFU/mL]降低了85%。结论在本猪背创面模型研究中,封闭负压引流技术明显改善创面血流,减少细菌数量,提高创面上皮化率、肉芽组织填充率,促进创面愈合。其中,以-250mmHg负压持续吸引为最佳促进创面愈合的条件。

自制负压引流装置不同负压值对创面愈合效果的影响观察

目的:观察自制负压引流装置治疗皮肤创面时不同负压值对愈合效果的影响。方法:选择2014年10月-2016年9月的慢性溃疡型皮肤创面和外伤型皮肤创面患者100例,两种类型皮肤创面患者根据随机数字表法随机分为高负压值组(-201mm Hg^-300mm Hg)和低负压值组(-100mm Hg^-200mm Hg),清创后应用自制负压引流装置行负压引流治疗,治疗期间每天采集1次负压值,直到创面愈合,记录创面愈合时间。结果:慢性溃疡型皮肤创面患者低负压值组创面愈合时间为(23.55±12.70)d,高负压值组愈合时间为(38.19±23.69)d,差异有统计学意义(P<0.05);外伤型皮肤创面患者低负压值组创面愈合时间为(26.83±9.48)d,高负压值组愈合时间为(37.35±14.75)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用自制负压引流装置治疗慢性溃疡型、外伤型皮肤创面,选择-100mm Hg^-200mm Hg的低负压值能更有效地促进创面愈合。

适合海上疏松砂岩油藏的射孔负压值设计方法

利用负压的方式清除射孔弹道内由于射孔瞬间高温和高压形成的压实带污染,是一种常用和有效的做法,而负压值的确定是负压射孔中最重要的参数之一。目前,国际上流行的推荐做法繁多,效果各异,这给现场选择应用带来了困难。为此,在对比分析不同负压设计方法优缺点的基础上,考虑地层参数获取的难易程度,结合岩石力学井壁稳定理论,提出了一种更适合海上疏松砂岩油藏的负压值确定方法。通过对国内海上许多已实施的负压射孔作业效果进行分析对比,证明该方法计算简单方便,同时准确性得到了大幅度提高。