超声引导下HIFU消融+负压吸引刮宫术在瘢痕妊娠患者中的应用价值

目的分析超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)消融+负压吸引刮宫术在瘢痕妊娠患者中的应用价值。方法选取瘢痕妊娠患者140例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各70例。对照组采用子宫动脉栓塞术+负压吸引刮宫术进行治疗,观察组采用HIFU消融+负压吸引刮宫术进行治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后1 d,观察组血清-人绒毛膜促性腺激素(-h CG)水平较治疗前有轻微升高,且高于对照组(P<0.05);治疗后1周,观察组血清-h CG水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后1个月、3个月及6个月,两组血清-h CG水平比较差异无统计学意义(均P> 0.05)。观察组负压吸引刮宫术术中出血量及住院费用均低于对照组(均P<0.05)。观察组腰骶及下腹部痛发生率高于对照组(P<0.05);观察组发热、呕吐及下肢放射痛的发生率均低于对照组(均P<0.05)。观察组阴道止血时间短于对照组,血清-h CG水平恢复正常时间长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组月经失调发生率低于对照组(P<0.05)。结论 HIFU消融+负压吸引刮宫术与子宫动脉栓塞术+负压吸引刮宫术对瘢痕妊娠均有良好的治疗效果,但HIFU消融+负压吸引刮宫术的不良反应更少,经济性及安全性更高。

子宫内膜细胞采集器在围绝经期子宫异常出血患者中的应用

目的比较子宫内膜细胞采集器和负压吸引刮宫术获取围绝经期子宫异常出血患者子宫内膜组织的准确性及其临床意义。方法方便选取2013年8月—2015年3月在嘉祥县人民医院门诊就诊子宫内膜厚度均≥1.0 cm的围绝经期子宫异常出血的患者50例,在知情同意情况下先利用子宫内膜采集器获取子宫内膜组织,再行负压吸引刮宫术。比较两种检查方法的取材满意度、诊断结果及疼痛感的差异。结果两种方法标本合格率及病理诊断均无明显差异(P>0.05),疼痛感比较差异有统计学意义(P<0.05),其中负压吸引诊刮标本满意度率为98.0%、病理诊断结果为单纯性增生25例、增生紊乱10例、增生反应5例、分娩期内膜4例以及子宫内膜息肉3例,中重度疼痛发生率为53.2%;子宫内膜采集器标本满意度率为94.0%、病理诊断结果为单纯性增生23例、增生紊乱9例、增生反应8例、分娩期内膜4例以及子宫内膜息肉3例,中重度疼痛发生率为0.0%。结论应用子宫内膜细胞采集器采集子宫内膜组织方法简单,便于操作,在围绝经期子宫异常出血的病因诊断中有较好的应用价值。