剖宫产切口部妊娠负压吸引术后妊娠物残留的危险因素分析

目的探讨剖宫产切口部妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者行超声引导下负压吸引术后发生妊娠物残留的风险及相关影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2022年5月福建省立医院收治的176例CSP患者的临床资料,根据患者行负压吸引术后是否发生妊娠物残留分为残留组(23例,13.1%)、无残留组(153例,86.9%),比较两组的临床特征,通过单因素、多因素Logistic回归分析发生妊娠物残留的危险因素,并构建风险预测列线图。结果残留组的孕囊最大径较无残留组明显增加[39.0(29.5,49.0)mm比26.0(18.3,36.0)mm,P<0.001];子宫瘢痕处肌层厚度明显薄于无残留组[1.3(0.2,1.8)mm比2.0(1.3,3.2)mm,P<0.001];CSP患者行负压吸引术中出血量≥200ml的概率比较,残留组明显高于无残留组(39.1%比4.6%,P<0.001)。通过多因素Logistic回归分析发现,子宫瘢痕处肌层厚度(OR=0.394,95%CI:0.227~0.685,P=0.001)、术中出血量(OR=12.401,95%CI:3.514~43.758,P<0.001)与CSP患者术后发生妊娠物残留风险显著相关。列线图显示子宫瘢痕处肌层厚度越薄且术中出血量≥200ml,患者发生妊娠物残留的概率越高。结论子宫瘢痕处肌层厚度薄、术中出血量≥200ml是CSP患者负压吸引术后发生妊娠物残留的独立危险因素;基于相关危险因素构建的预测列线图,可为CSP患者后续的随访和治疗提供一定的参考依据。

口服米非司酮治疗早孕负压吸引术后人工流产不全的效果研究

目的:研究口服米非司酮治疗早孕负压吸引术后人工流产不全的效果。方法:随机选取笔者所在医院收治的行负压吸引术终止妊娠后人工流产不全的早孕患者216例为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组108例。对照组采用常规的清宫术治疗,观察组给予口服米非司酮治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者阴道流血停止及尿妊娠试验转阴时间比较,差异均无统计学意义(t=0.25、0.04,P>0.05);观察组并发症发生率为2.78%,显著低于对照组的21.30%,差异有统计学意义(字2=17.49,P<0.05)。结论:将米非司酮应用于早孕负压吸引术后人工流产不全的治疗中,可减少患者并发症的发生,值得推广于临床中。

低龄未婚先孕者人工流产负压吸引术后心理健康教育干预的研究

目的 研究心理健康教育在低龄未婚先孕者人工流产负压吸引术中的临床效果。方法 选择2014年4月~2015年4月在我院行人工流产负压吸引术的低龄未婚先孕患者184例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组92例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在常规护理的同时配合心理健康教育干预。观察并记录两组患者的焦虑、抑郁情况以及手术指标。结果 观察组患者的手术操作时间、阴道持续出血时间显著短于对照组,阴道出血量显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。护理干预前,两组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分差异无统计学意义（P〉0.05）;护理干预后,观察组的SAS、SDS评分分别为（35.03±4.16）、（38.73±5.99）分,显著低于对照组的（51.62±4.20）分、（55.78±6.52）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 低龄未婚先孕患者行人工流产负压吸引术过程中开展心理健康教育干预,可明显提高手术疗效及安全性,缓解患者的不良心理情绪,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。

探讨早孕人流负压吸引术后口服米非司酮对减少人流不全的作用

目的:分析人流负压吸引术后口服米非司酮对降低早孕患者人流不全发生率的临床作用。方法:将我站2011年1月-2012年11月接治的272例行人流负压吸引术终止妊娠的早孕患者随机均分为两组,常规组患者术后应用常规综合治疗,米非司酮组患者在常规组治疗基础上加服米非司酮,对比两组患者人流不全发生率和不良反应发生率情况。结果:米非司酮组患者人流不全发生率和不良反应发生率显著低于常规组,均有P<0.05。结论:患者早孕人流负压吸引术后服用米非司酮,可以极大降低人流不全发生率,安全可靠,值得临床推广应用。

应用维生素K_1防治新生儿负压吸引术后产瘤与头颅血肿的疗效观察

本文对７０例负压吸引术后的新生儿，应用维生素Ｋ１防治术后产瘤与头颅血肿。甲组产后立即肌注１０ｍｇ并每日肌注５ｍｇ，用药３日；乙组每日常规给药５ｍｇ，用药３日。结果：通过观察，甲组产瘤９４．３％于２４ｈ内消失，且无１例头颅血肿；乙组仅有３４．３０％于２４ｈ内消失，且有４例出现头颅血肿，两者有显著差异（Ｐ＜０．０５）。

人工流产负压吸引术后再次清宫的讨论

人工流产负压吸引术后再次清宫的讨论张建敏（阳信县人民医院，２５１８００）关键词人工流产；负压吸引术；并发症因避孕失败而致意外妊娠，常需人工流产，孕１０周以内者多采用负压吸引术。我们对负压吸引术后并发症，需要再次清宫者进行了观察，现将结果报告如下。１临...

观察糖尿病足坏疽患者应用负压吸引术联合祛腐生肌汤治疗的效果

目的观察和分析糖尿病足坏疽患者联合应用负压吸引术及去腐生肌汤治疗的效果。方法选取2022年1月—2023年4月在长春市人民医院进行治疗的糖尿病足坏疽患者102例,根据其治疗手段不同分成两组,各51例,对照组患者采用负压吸引术,观察组患者采用负压吸引术联合祛腐生肌汤治疗,比较两组临床疗效、创面愈合时间、炎性因子水平、局部体征积分改善情况、踝肱指数与足背动脉血流量改善情况。结果观察组治疗总有效率明显比对照组高,观察组创面愈合时间明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组各项炎性因子水平、局部体征积分均较对照组低,观察组踝骨指数及足背动脉血流量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足坏疽患者联合应用负压吸引术及去腐生肌汤治疗能够提升临床疗效、促进创面愈合,而且还能够取得理想的抗炎效果。

宫腔负压吸引术联合宫腔镜冷刀切除术治疗多发性子宫内膜息肉的临床疗效分析

目的探讨分析宫腔负压吸引术联合宫腔镜下冷刀切除术与电刀切除术治疗多发性子宫内膜息肉的临床疗效、术后妊娠及复发情况的比较研究。方法选取2019年3月至2021年9月收治的106例多发性子宫内膜息肉患者进行回顾性研究。按照术式不同分为观察组(宫腔负压吸引术联合宫腔镜下冷刀切除术)50例、对照组(宫腔负压吸引术联合宫腔镜下电刀切除术)56例。比较两组患者一般资料、手术指标、术中及术后并发症发生率、术后1周不良反应、术后1个月症状改善情况、术后3个月宫腔内膜恢复情况、术后1年妊娠及EP复发情况。结果两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。手术指标比较上,观察组在手术时间(20.65±3.38)min vs.(33.08±3.76)min、膨宫液吸收量(268.25±71.89)mL vs.(389.37±81.23)mL两方面显著优于对照组;而在术中失血量、膨宫液使用量及术后住院时间等方面比较,两组无差异(P>0.05)。两组术中均未出现并发症,而术后并发症比较上也无差异(P>0.05);观察组在术后腹痛发生率10.00%(5/50,例)与阴道排液天数(5.52±0.74)d优于对照组的28.57%(26/56)与(8.49±1.62)d(P<0.05);而在术后发热两组比较无差异(P>0.05)。术后1个月症状改善情况比较上,观察组的改善率为97.78%(44/45)与对照组的95.92%(47/49)比较无差异(P>0.05)。术后3个月宫腔内膜恢复情况比较,观察组在创面内膜覆盖面积、内膜颜色及表面改善情况均优于对照组(P<0.05)。术后1年妊娠情况比较,观察组的妊娠率为86.96%显著高于对照组的64.00%(P<0.05)。术后1年子宫内膜息肉复发情况比较上无差异(P>0.05)。结论与宫腔负压吸引术联合宫腔镜下电刀切除术治疗多发性子宫内膜息肉比较,宫腔负压吸引术联合宫腔镜下冷刀切除术不仅可以缩短手术用时、减少膨宫液吸收量,而且还可以降低术后不良反应及减轻术中内膜电热损伤等优势。

开窗减压术、刮治术联合负压吸引术治疗颌骨囊性病变疗效对比研究

目的:比较开窗减压术、刮治术联合负压吸引术两种方式治疗颌骨囊性病变的疗效。方法:选择2019年11月-2020年9月三二〇一医院颌面外科收治的60例牙源性颌骨囊性病变患者,根据患者治疗意愿分为减压组和观察组,每组30例。减压组行开窗减压术治疗,观察组行刮治术联合负压吸引术治疗。比较两组临床疗效和治疗后3个月、6个月病变区域面积与容积减少比例,以及术后并发症和复发情况。结果:治疗后,观察组总有效率为96.67%,明显高于减压组的76.67%,囊腔面积及容积减少比例均明显优于减压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术后1年的复发率明显低于减压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颌骨囊性病变患者行刮治术联合负压吸引术的疗效优于开窗减压术,且复发率低。

负压鼻腔吸引术在儿童呼吸系统疾病治疗中的应用探讨

目的:研究负压鼻腔吸引术在儿童呼吸系统疾病治疗中的应用效果。方法:选取连州市人民医院2021年8月至2022年12月收治的儿童呼吸系统疾病患儿180例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组,各90例。对照组根据其疾病类型给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用负压鼻腔吸引术进行治疗。观察两组患儿的总体有效率、炎症指标、住院时间和住院费用、不良反应发生率。结果:观察组的总体有效率高于对照组(91.11%vs 71.11%,P<0.05)。出院前,两组患儿的WBC、NEU%、CRP水平均降低(P<0.05),且观察组的WBC、NEU%、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(8.89%vs 23.33%,P>0.05)。结论:负压鼻腔吸引术应用于儿童呼吸系统疾病治疗中具有较好的疗效,可缓解患儿的炎症,缩短患儿的住院时间,降低住院费用,且安全性较高,值得临床推广。

宫腔直视吸引系统下负压吸宫术联合细节护理对早期妊娠人工流产患者手术相关参数及术后恢复的影响

目的探究宫腔直视吸引系统下负压吸宫术联合细节护理对早期妊娠人工流产患者手术相关参数、术后恢复情况及血清雌激素表达水平的影响。方法选取2019年1月至2023年1月徐州市妇幼保健院收治的45例早期妊娠人工流产患者,依据随机数字表法分为两组。对照组(22例)患者行腹部超声引导下负压吸宫术,观察组(23例)患者行宫腔直视吸引系统下负压吸宫术,两组患者围术期均给予细节护理,并于术后定期随访3个月。比较两组患者手术相关参数、术后恢复情况,术后即刻、术后2周血清雌激素表达水平,以及术后3个月并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术时间及术后腹痛时间、术后流血时间、月经恢复时间均更短,术中出血量、吸引管进入宫颈次数均更少(均P<0.05);与对照组比,观察组患者子宫穿孔发生率、月经量异常占比降低,但差异无统计学意义(P>0.05);与术后即刻比,术后2周两组患者促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均升高,且观察组高于对照组;孕酮(P)水平降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论早期妊娠人工流产患者实施宫腔直视吸引系统下负压吸宫术联合细节护理,可以缩短手术时间,减少术中出血量及吸引管进入宫颈次数,术后月经恢复更快,同时还可恢复各项血清雌激素的表达,安全性良好。

宫腔负压吸引术联合宫腔镜冷刀切除术治疗多发性子宫内膜息肉的临床疗效分析

探究宫腔负压吸引术联合宫腔镜冷刀切除术治疗多发性子宫内膜息肉的临床疗效。方法 选取2021年1月至2023年1月我院收治的140例多发性子宫内膜息肉患者作为研究对象,按照随机数字表法分为70例患者的对照组和70例患者的观察组,前者采取宫腔负压吸引术联合宫腔镜下电刀切除术,后者采取宫腔负压吸引术联合宫腔镜下冷刀切除术,观察两组患者的疗效、临床指标、术后并发症及术后三个月后宫腔内膜情况。结果 观察组治疗总有效率97.14%与对照组95.71%无明显差异(P>0.05)。观察组手术时间、住院时间以及膨宫液吸收量指标优于对照组(P<0.05),两组术中出血量以及膨宫液使用量无明显差异(P>0.05)。观察组术后并发症发生率7.14%低于对照组20.00%(P<0.05)。观察组术后3个月宫腔内膜恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论 治疗多发性子宫内膜息肉采取宫腔负压吸引术联合宫腔镜冷刀切除术可有效提高治疗效果,加快康复进程,降低并发症发生率,加快宫腔内膜恢复,值得推广。

未育青年女性负压吸引人工流产术后即时放置宫内节育器对再次妊娠的影响

目的:探讨放置宫内节育器(IUD)对未育青年女性负压吸引人工流产术后再次妊娠的影响。方法:选择2020年1月—2022年1月于赫章县妇幼保健院行负压吸引人工流产术未育青年女性102例为研究对象,利用双盲法,按照等比例将其分为对照组和观察组,各51例。对照组即时放置含铜IUD,观察组即时放置MYCu IUD(含吲哚美辛)。比较两组性生活频率、再次妊娠率、术后不良事件和不良反应发生率。结果:两组12个月内性生活频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组再次妊娠率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.041);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.027);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:负压吸引人工流产术后即时放置MYCu IUD(含吲哚美辛),能降低未育青年女性再次妊娠率,远期避孕效果显著,可推广。

负压吸引术和减压术治疗牙源性角化囊肿的对比研究

目的 :比较负压吸引术和减压术治疗角化囊肿的疗效。方法 :2 0例大型颌骨囊肿患者分为两组 ,第一期分别行负压吸引术或减压术 ,2月或 6月后均行第二期囊肿刮治术。对两组患者进行临床和X线片观察以及囊肿周围新骨的厚度检测比较。结果 :术后 2和 6月负压吸引术组患者囊肿减小的平均百分率、新生骨平均厚度与减压术组比较有显著性差异。结论 :负压吸引术治疗后角化囊肿减小和囊肿周围新骨形成速度比减压术更快 。

封闭式可调节负压吸引术联合皮肤移植术治疗下肢慢性溃疡的临床研究

目的研究封闭式可调节负压吸引术联合皮肤移植术治疗下肢慢性溃疡的临床疗效。方法选取我院2013年12月至2015年12月下肢慢性溃疡患者94例,按照入院顺序编号,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组两组各47例,给予对照组常规治疗,在皮肤移植术后以打包或加压包扎方式固定,观察组行封闭式可调节负压吸引术联合皮肤移植术,比较两组患者术后疗效、围术期各项指标水平,比较手术前后两组患者创面肉芽组织内血红蛋白、羟脯氨酸及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况。结果观察组患者术后总有效率为93.62%较对照组68.09%显著升高;观察组患者皮片存活率较对照组显著升高;观察组患者创面愈合时间、术后换药次数、术后总住院天数较对照组显著较少;术后观察组患者血红蛋白、羟脯胺酸、VEGF水平较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论封闭式可调节负压吸引术联合皮肤移植术治疗下肢慢性溃疡疗效显著,能有效促进肉芽组织微血管再生,改善血流灌注,促进创面愈合,是治疗慢性溃疡有效手段。

负压吸引联合刮治术治疗下颌骨巨大单囊型成釉细胞瘤

目的:评价负压吸引联合刮治术治疗下颌骨巨大单囊型成釉细胞瘤的疗效。方法:5例下颌支巨大单囊型成釉细胞瘤活检术同期施行负压吸引术,进行定期临床和影像学随访,待病变范围明显缩小后,经口内进路完成刮治术。结果:负压吸引术后5个月,影像学显示病变范围平均缩小67%,病变区解剖结构接近正常。刮治术后,病理诊断4例为Ⅲ型单囊型成釉细胞瘤,1例为Ⅱ型单囊型成釉细胞瘤;复层鳞状上皮衬里增生明显,纤维囊壁组织内慢性炎症细胞浸润。刮治术后6～61个月,随访无复发。结论:负压吸引术作为下颌骨巨大单囊型成釉细胞瘤的初期治疗能较快地缩小病变范围,促进新骨形成,改善面部畸形,联合二期刮治术可彻底清除病变,最大限度地保留解剖结构及相应的生理功能。

负压吸引术前应用卡孕栓或米索所致不良反应比较

目的分析比较卡孕栓及米索前列醇(米索)所致不良反应。方法 100例要求终止妊娠的健康早孕女性,按随机数字表法分为卡孕栓组和米索前列醇组,每组50例。观察用药后不良反应。负压吸引术前0.5h分别肛塞卡孕栓0.5mg或含服米索200μg。用药后0.5～24h,观察并记录2组患者的最高体温及出现时间和不良反应的发生情况及持续时间。结果卡孕栓组恶心呕吐者多于米索组,腹痛者少于米索组,不良反应持续时间低于米索组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道不适的早孕女性负压吸引术前不宜肛塞卡孕栓。

负压吸引术治疗下颌骨牙源性角化囊肿

目的:评价负压吸引术治疗下颌骨牙源性角化囊肿疗效。方法:15例下颌骨牙源性角化囊肿行负压吸引术治疗,观察治疗前后囊肿上皮组织形态变化,评定上皮基底膜对应区域的炎症强度分级,测量治疗前后囊腔容积和曲面断层片病变面积。结果:15例囊肿平均治疗周期为5.5月;病变缩小率为61.2%,面部膨胀畸形得以改善;术后囊肿上皮衬里炎症强度较术前显著增加,上皮转化发生率为73.3%;曲面断层片囊肿透射区域面积数值与囊腔容积呈线性相关,术后相关程度更高;刮治术后平均随访3.3年无复发病例。结论:负压吸引术能导致角化囊肿衬里上皮炎症反应,使其特征性的不全角化上皮发生转化,并较快地缩小病变范围,促进新骨形成,改善面部畸形,联合二期的刮治术可彻底清除病变、最大程度保留解剖结构及相应的生理功能。

1998～2007年负压吸引人工流产术人群特征回顾性分析

目的:探讨近年来人工流产人群特征及流行病学变化趋势。方法:采用流行病学系统抽样的研究方法,逐年抽取1998～2007年每个季度第3个月在本院施行人工流产手术者21869例进行回顾性分析。结果:受术者平均年龄28岁,其中以20～29岁者居多,占66.5%;未婚者占19.5%;未产者占64.2%;外地户籍者占30.7%;术前未采取避孕措施者占71.3%。随着年代递进,未婚、未产、术前未采取避孕措施及外地户籍的比例分别由1998～2002年的15.5%、58.6%、62.2%和23.6%上升至2003～2007年的22.1%、67.8%、77.2%和35.2%。结论:20～29岁年龄组以及未产妇女在此调查中所占比例最大,是进行流产后计划生育服务的重点人群,对未婚、未产及流动人口应加大服务力度。

负压吸引术与传统引流在口底多间隙感染切开引流术中应用的比较研究

目的通过两种引流方式负压吸引术与传统引流在口底多间隙感染切开引流中的应用的比较研究,观察负压吸引术是否优于传统引流。方法51例行口底多间隙感染切开引流术患者分成两组,分别应用负压吸引术,传统引流,通过临床观察的主客观评价标准进行对比研究。结果应用负压吸引术的患者自觉疼痛轻,痛苦小,引流时间短,住院时间短。结论在口底多间隙感染切开引流术中,应用负压吸引术优于传统引流。