内镜下负压套扎术治疗内痔的疗效观察

探讨内镜下负压套扎术治疗内痔的疗效。时间为2022年3月-2023年3月,参与本次研究的患者为在这个期间入本院进行治疗的60例内痔患者,将这些患者按照数字顺序排列,打乱,均等分为对照组和实验组,采取差异化治疗,对比两组的效果。结果 实验组治疗的有效率远远大于对照组(P<0.05)。实验组手术指标比对照组好得多,发生并发症的患者也更少(P<0.05)。两组在治疗后肛肠动力学指标均有明显改善,但实验组的改善情况更佳(P<0.05)。结论 内镜下负压套扎术是一种有效的治疗内痔的方法,可加快患者恢复速度,促进肛肠功能的恢复,而且安全性较高,可加大在临床的推广力度。

内镜下负压套扎术与传统外剥内扎术治疗Ⅱ、Ⅲ度混合痔的效果比较

目的探讨内镜下负压套扎术与传统外剥内扎术治疗Ⅱ、Ⅲ度混合痔的临床效果及对患者应激反应和肛门功能的影响。方法回顾性分析2019年3月—2022年5月安徽省宣城市人民医院收治的113例Ⅱ、Ⅲ度混合痔患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(55例)和观察组(58例)。对照组患者采用传统外剥内扎术治疗,观察组患者采用内镜下负压套扎术治疗。比较2组患者的临床疗效、应激反应指标、肛肠动力学指标及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.55%(56/58),高于对照组的81.82%(45/55),差异有统计学意义(χ^(2)=6.456,P=0.011)。2组患者术前血清P物质(SP)、神经肽-Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后血清SP、NPY、PGE2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前肛管最大收缩压(AMCP)、肛管舒张压(ARRP)、肛管静息压(ARP)水平及大便失禁评分指数量表(FISI)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后AMCP、ARRP、ARP水平均高于对照组,FISI、疼痛数字评价量表(NRS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为15.51%(9/58),低于对照组的43.63%(24/55),差异有统计学意义(χ^(2)=10.796,P=0.001)。结论内镜下负压套扎术较传统外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效更显著,能有效抑制应激反应,改善肛门功能,降低术后并发症发生风险。

内镜下负压套扎术和痔上黏膜环切术治疗Ⅱ/Ⅲ度内痔的疗效对比

目的比较内镜下负压套扎术和痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅱ/Ⅲ度内痔的疗效。方法收集60例治疗Ⅱ/Ⅲ度内痔病人的临床资料,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组病人采取内镜下负压套扎术治疗,对照组病人采取PPH治疗;比较两组手术相关的各项指标(手术时间、术中出血量、住院时间、恢复时间、住院费用)和术后并发症(术后出血、尿潴留、肛门肿痛、肛门狭窄、肛门失禁)等,评价其临床效果及安全性。结果观察组手术时间(26.6±3.1)min,术中出血量(12.7±1.7)m L,住院时间(40.7±13.2)h,恢复时间(9.0±0.9)d,住院费用(0.56±0.28)万元;对照组手术时间(30.8±6.8)min,术中出血量(13.7±1.9)m L,住院时间(83.5±15.4)h,恢复时间(14.2±3.0)d,住院费用(0.84±0.41)万元,观察组手术相关的各项指标明显优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率13.3%,对照组术后并发症发生率43.3%,观察组手术并发症明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率86.7%,对照组治疗总有效率83.3%,两组病人总体疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下负压套扎术治疗Ⅱ/Ⅲ度内痔具有创伤少、痛苦小、恢复快、花费低、并发症少等优势,值得广大患者选择。

内镜下负压套扎术和传统外剥内扎术治疗Ⅱ、Ⅲ度痔疮的效果对比

目的:对内镜下负压套扎术和传统外剥内扎术治疗Ⅱ、Ⅲ度痔疮的效果进行对比。方法:选取2020年1月-2021年3月景德镇市第二人民医院收治的106例Ⅱ、Ⅲ度痔疮患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组53例。对照组予以传统外剥内扎术,观察组予以内镜下负压套扎术。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后上皮组织覆盖创面时间、住院时间、术后24 h疼痛评分、术后首次排便时间);比较两组术前、术后3 d应激反应[疼痛应激指标P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))];比较两组术前、术后1个月肛门功能[肛管最大收缩压(AMCP)、肛管舒张压(ARRP)、肛管静息压(ARP)、大便失禁评分指数量表(FISI)]和并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术后上皮组织覆盖创面时间、住院时间、术后首次排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛数字评价量表(NRS)评分低于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组SP、NPY、PGE_(2)水平均高于术前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组AMCP、ARRP均高于术前,且观察组均高于对照组;FISI均低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组ARP高于术前,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,对照组ARP高于术前,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后出血、肛门肿痛、肛门狭窄、尿潴留发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下负压套扎术是一种治疗Ⅱ、Ⅲ度痔疮的有效方法,具有术后应激反应低、恢复肛门功能良好、术后并发症发生率低的优点。

内镜下负压套扎术对Ⅱ、Ⅲ度痔疮患者肛肠动力学、炎症反应及免疫功能的影响

目的:探讨内镜下负压套扎术对Ⅱ、Ⅲ度痔疮患者肛肠动力学、炎症反应及免疫功能的影响。方法:选择2021年3月到2023年3月期间邯郸市中心医院收治的120例Ⅱ、Ⅲ度痔疮患者。按照手术方式的不同将患者分为A组(传统外剥内扎术,n=58)和B组(内镜下负压套扎术,n=62)。对比两组围术期指标、肛肠动力学、炎症反应及免疫功能变化情况,同时观察两组并发症发生率。结果:B组术中出血量少于A组,手术时间、首次排便时间、住院时间短于A组,术后24 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于A组(P<0.05)。两组术后3个月直肠最大耐受量、直肠感觉阈值、肛管静息压、肛管最大收缩压下降,且B组低于A组(P<0.05)。两组术后3 d白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-12(IL-12)、C反应蛋白(CRP)升高,但B组低于A组(P<0.05)。两组术后3 d CD8^(+)升高,但B组低于A组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)下降,但B组高于A组(P<0.05)。B组的并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论:与传统外剥内扎术治疗相比,内镜下负压套扎术用于Ⅱ、Ⅲ度痔疮,具有创伤小,术后恢复快的优势,同时还可促进机体肛肠动力学恢复,减轻炎症反应和免疫抑制,降低术后并发症发生率。