负压封闭引流技术加持续冲洗在难治性压疮创面护理中的效果

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)加持续冲洗在难治性压疮创面护理中的效果。方法 93例难治性压疮患者,按先后序列号(1～60)随机分为研究组(50例)与对照组(43例)。对照组给予单独常规护理,研究组在对照组基础上给予负压封闭引流技术加持续冲洗,比较两组患者的创面愈合率、创面完全愈合时间、换药次数及护理满意度。结果研究组患者的创面愈合率(95.7±10.6)%、护理满意度评分(97.4±10.2)分均显著高于对照组的(74.6±9.7)%、(76.3±10.5)分,创面完全愈合时间(20.5±3.9)d显著短于对照组的(31.1±5.6)d,换药次数(6.4±1.2)次显著少于对照组的(32.7±5.7)次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术加持续冲洗在难治性压疮创面护理中的效果显著,提高了创面愈合率、护理满意度,缩短了创面完全愈合时间,减少了换药次数,值得临床推广。

负压封闭引流技术加持续冲洗联合组织瓣修复在慢性骨髓炎中的应用

慢性骨髓炎多是由于急性骨髓炎未能彻底控制或合并皮肤软组织缺损、骨外露处理不当等引起,由于其病程长、容易复发,治疗十分困难。负压封闭引流技术（VSD）目前已广泛应用于多种难愈性创面治疗,取得了良好效果,但在慢性骨髓炎治疗中的应用仍处于探讨阶段。2008年1月至2012年6月,笔者利用VSD加持续冲洗联合组织瓣修复成功治疗22例慢性骨髓炎患者,现报告如下。

负压封闭引流技术并生理盐水持续冲洗治疗颌面间隙感染的临床效果

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术并生理盐水持续冲洗治疗颌面间隙感染的临床效果。方法选取2019年1月至2022年1月我院收治的60例颌面间隙感染患者为研究对象,以随机数字法将其分为常规组(30例,传统切开引流并生理盐水持续冲洗治疗)和观察组(30例,VSD技术并生理盐水持续冲洗治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。观察组的脓肿治愈时间、抗生素使用时间及住院时长短于常规组(P<0.05);治疗后3 d、治疗结束时,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平及白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT)低于常规组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。观察组的引流管堵塞发生率低于常规组,引流管置管时长、瘢痕长度及创口愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论VSD技术并生理盐水持续冲洗治疗颌面间隙感染的效果显著,值得推广及应用。

负压封闭引流不同冲洗方式对创面愈合影响的Meta分析

目的系统评价负压封闭引流(VSD)不同冲洗方式对创面愈合的影响。方法检索中国期刊全文数据库(中国知网)、中文科技期刊数据库(维普)、中国学术期刊数据库(万方)、中国临床试验中心、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、ScienceDirect、Embase、The Cochrane Library等数据库建库至2022年4月27日公开发表的VSD间歇冲洗与持续冲洗治疗创面的相关文献,并根据纳入与排除标准对文献进行筛选、评价和数据提取,采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果最终纳入符合标准文献6篇,文献质量均为B级;Meta分析结果显示,与VSD持续冲洗相比,VSD间歇冲洗更有利于提高创面愈合效果、缩短创面愈合时间及VSD平均使用时间、减轻创面疼痛(合并效应量为3.52、-3.68、-1.60、-1.85,95%CI为1.06~11.69、-5.10~-2.25、-2.09~-1.11、-2.29~-1.41,P=0.040、P<0.001、P<0.001、P<0.001),但堵管发生率较高(合并效应量为3.15,95%CI为1.24~8.01,P=0.020)。结论与VSD持续冲洗相比,VSD间歇冲洗更有利于促进创面愈合,缩短VSD平均使用时间,缓解创面疼痛,临床应用价值更高,但堵管发生风险较高。

负压封闭引流联合冲洗技术治疗难愈性创面的临床效果

目的观察负压封闭引流联合冲洗技术治疗难愈性创面的临床效果。方法2019年01月-2019年11月,笔者单位收治的5例难愈性创面患者,其中男3例,女2例,年龄在46~65岁,平均年龄为57.6岁;创面3例位于足部,1例位于小腿,1例位于左髋部。其中4例患者有糖尿病病史。本组患者创面面积为4.0cm×2.5cm~14.0cm×12.0cm。采用负压封闭引流联合冲洗技术进行治疗,冲洗液选择生理盐水及重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF,盖扶),负压吸引模式采用间断负压冲洗(即停止负压后,滴注冲洗液,冲洗液可自由渗透至无效腔、间隙),以每15min生理盐水+rh-bFGF冲洗浸泡+3h负压封闭引流为治疗模式(rh-bFGF于每日第一次生理盐水冲洗创面后注入、浸泡),负压值选择150mmHg左右,每次冲洗液的使用量使负压装置泡沫敷料浸没在液体中即可。对有黑色结痂、大量牢固附着坏死组织的创面应首先进行溶痂、削痂磨痂、清创术后,再行封闭创面负压引流联合冲洗技术治疗创面,每7天左右更换负压引流装置,观察统计平均每天创面愈合率,并发症,有无复发及患者满意度。结果在创面完全被新鲜肉芽组织覆盖后,有2例患者选择植皮术,3例患者选择继续保守换药治疗,创面均得到良好的治疗效果,其中1例患者应用负压装置过程中出现创周湿疹,1例患者出现踝关节活动稍受限。未见创面复发,患者均满意。结论负压封闭引流联合冲洗技术可有效治疗难愈性创面。

负压封闭引流联合持续冲洗技术治疗严重感染创面的临床效果

目的探讨负压封闭引流(VSD)联合持续冲洗治疗严重感染创面的临床疗效,寻求一种简单、快速、有效的控制创面感染的方法。方法通过对19例严重感染创面的回顾性分析,采用在创缘正常皮肤置入冲洗管持续冲洗和创面覆盖VSD持续吸引的方法,创面感染得到了有效控制。结果 19例严重感染创面均得到有效控制,新生肉芽组织新鲜,及时地为二期修复创面提供基础。结论负压封闭引流联合持续冲洗技术是一种有效控制严重感染创面的方法,易于操作,值得临床全面推广。

持续低流量生理盐水冲洗对持续负压封闭引流技术堵管情况的影响

目的：探讨持续低流量生理盐水冲洗对留置负压封闭引流技术（VSD）管道患者堵管情况的影响。方法：选择2014年1~5月在我科住院并使用VSD治疗软组织损伤的患者50例,随机分为对照组20例和观察组30例,观察组使用生理盐水以1 ml/min的速度持续低流量冲洗。对照组采用常规VSD引流。对两组患者的堵管情况、导管留置时间、护理导管与置管耗费时间、VSD耗材费用进行观察及比较。结果：观察组发生堵管情况、留置管道时间、护理管道时间、置管耗费时间、VSD耗材费用均少于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论：持续低流量冲洗VSD管道,能有效的避免管道堵塞。

中药口服联合负压封闭引流技术、含氧生理盐水冲洗对慢性创面的修复价值

目的探讨中药口服联合负压封闭引流技术(VSD)、含氧生理盐水冲洗对慢性创面的修复价值。方法选择医院2021年6月至2022年8月收治的有慢性创面的患者82例,根据住院号单双号分为对照组和研究组,各41例。对照组患者给予VSD+含氧生理盐水冲洗,研究组患者给予口服生肌化瘀方联合VSD+含氧生理盐水冲洗。结果治疗后,研究组患者C反应蛋白和降钙素原水平,以及创面视觉模拟评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组创面愈合时间为(10.93±0.89)d,显著短于对照组的(16.45±2.61)d(t=12.817,P=0.001)。研究组的植皮成功率为97.56%,显著高于对照组的73.17%(χ^(2)=9.761,P=0.002)。结论中药口服联合VSD+含氧生理盐水冲洗对慢性创面修复的治疗效果确切,可减轻疼痛,控制炎症,加速创面愈合,提高植皮成功率。

负压封闭引流技术持续冲洗负压引流治疗慢性骨髓炎疗效观察及其护理对策

随着复杂交通伤的逐年增加、内固定的广泛使用以及耐药菌株的不断出现。慢性骨髓炎呈逐年增加的趋势。慢性骨髓炎往往伴有大面积的贴骨瘢痕以及周围软组织的广泛疤痕增生，临床治疗困难。常规的治疗包括持续灌注冲洗后直接缝合、植皮以及皮瓣肌皮瓣转移修复等。持续灌注冲洗中往往会造成引流管的阻塞或渗漏，

综合护理在负压封闭引流技术联合间断灌注冲洗治疗儿童骨髓炎中的应用效果

目的:分析综合护理在负压封闭引流技术(VSD)联合间断灌注冲洗治疗儿童骨髓炎中的应用效果。方法:选取2020年1月—2023年6月贵阳市妇幼保健院收治的80例骨髓炎患儿作为研究对象,以电脑随机法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组躯体功能、社会功能、情感功能、生理功能评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。观察组家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。结论:综合护理在VSD联合间断灌注冲洗治疗儿童骨髓炎中的应用效果显著,可缓解患儿焦虑、抑郁情绪,提高生活质量及家属护理满意度,降低并发症发生率。

一种简易密闭负压持续冲洗引流技术在基层医院慢性伤口患者中的效果观察

分析一种简易密闭负压持续冲洗引流技术,在基层医院中,治疗慢性伤口感染患者的效果。方法 选取我院2023年1月~2023年7月收治的慢性伤口患者60例,随机分为观察组和对照组,人数比是1:1,分别采取常规的治疗护理模式和持续封闭式负压引流技术治疗。对照患者的伤口痊愈的时间、换药频次、换药持续的时间和VAS评分,并比较两组患者对护理的满意度和临床的治疗效果。结果 对比可知,对照组的伤口痊愈的时间、换药频次、换药持续的时间均比观察组患者要长,观察组的VAS评分大于对照组患者;与对照组相比,观察组患者对治疗的满意度更高;对比发现,观察组患者治疗的效果优于对照组患者,组间对比,差异均具有意义,P<0.05。结论 通过调研发现,密闭负压持续冲洗引流技术在基层医院中的应用,对于具有慢性伤口的患者治疗和护理效果较好,安全性较高,减少患者的疼痛感,可以推广。

液体灌洗与局部用药联合负压引流技术——一种严重头部软组织感染治疗方法

目的总结生理盐水持续灌洗、局部用药联合负压封闭引流治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎(perifolliculitis capitis abscedenset suffodiens,PCAS)的经验。方法回顾性分析1例PCAS病例资料,首次手术清创后采取使用3000ml生理盐水加抗生素进行24h持续灌洗,第2次清创术后使用负压封闭引流技术。结果经采取3000ml生理盐水24h持续灌洗、局部用药联合负压封闭引流技术的治疗措施,该例患者严重的头部软组织感染取得较好的效果。经随访,第2次清创术后1个月伤口仍有轻微渗出;术后3个月伤口已愈合,头部瘢痕少,毛发生长无明显影响。结论生理盐水持续灌洗、局部用药联合负压封闭引流技术治疗PCAS有效,该方法值得推广应用。

负压封闭引流技术联合持续冲洗治疗骨折合并皮肤软组织缺损的效果观察

目的:探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)联合持续冲洗治疗骨折合并皮肤软组织缺损的临床效果。方法:选取笔者医院2014年4月-2016年5月收治的134例骨折合并皮肤软组织缺损患者作为研究对象,按入组先后顺序随机分为2组,每组67例。对照组采用常规手术治疗,研究组采用VSD联合持续冲洗治疗,观察两组患者治疗后临床疗效、并发症发生情况及炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、降钙素原(PCT)、血管内皮因子(VEGF)]变化情况。结果:研究组痊愈率46.27%、总有效率89.55%,显著优于对照组的35.82%和80.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后WBC、CRP、ESR、PCT含量较治疗前显著下降,VEGF显著升高,且研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组VAS评分、新生肉芽组织平均生长时间、伤口愈合时间、住院时间、皮肤软组织成活率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD负压封闭引流联合持续冲洗治疗骨折合并皮肤软组织缺损效果显著,能缩短疗程,降低炎症反应,减少并发症发生。

持续冲洗负压封闭引流联合光子治疗在糖尿病足溃疡的疗效及护理

目的观察持续冲洗负压封闭引流(VSD)联合光子治疗对糖尿病足溃疡(DFU)的疗效。方法将收治的80例DFU患者参照数字表法随机分为对照组和治疗组,每组40例。所有患者常规糖尿病康复措施、清创处理等基础治疗。对照组在基础治疗基础上应用持续冲洗合并VSD处理创面,治疗组在对照组的基础上给予光子治疗仪治疗,记录两组平均换药次数、抗生素使用时间及创面愈合时间。采用Mc Gill疼痛问卷简表(SF-MPQ)评价现有疼痛强度(PPI)、视觉模拟量表(VAS)及疼痛分级指数(PRI),比较两组溃疡愈合速度和临床疗效。结果治疗组患者的平均换药次数、抗生素使用时间及创面愈合时间均明显少于对照组(P<0.01);治疗组治疗后PPI、VAS、PRI评分均明显低于对照组(P<0.01);治疗组在第2周、4周及6周溃疡创面愈合速度明显快于对照组(P<0.01);治疗组患者总有效率为80%,显著高于对照组55%(P<0.05)。结论在基础治疗的基础上使用VSD联合光子治疗仪及针对性的护理治疗DFU,可促进创面愈合,提高临床疗效。

持续负压封闭引流-冲洗技术在治疗感染创面中的应用

目的:本文通过介绍持续负压封闭引流-冲洗技术的有效结合及临床应用、效果分析和注意事项,为复杂感染创面的治疗寻求简单、快速、有效的方法。方法:通过回顾性分析我科22例复杂感染创面的治疗,总结持续负压封闭引流-冲洗技术在感染伴软组织缺损修复与重建的临床特点。结果:22例治疗取得了与传统方法及单纯负压引流技术治疗复杂感染创面无法达到的优良效果。结论:持续负压封闭引流-冲洗技术的改进,能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,有效控制感染,促进创面愈合,该技术操作简便,易于掌握,在感染复杂创面治疗中的疗效远优于单纯负压封闭引流技术治疗,有临床推广价值。

封闭式负压引流技术与冲洗引流技术治疗肝移植术后压疮效果的比较

目的比较封闭式负压引流技术与冲洗引流技术治疗肝移植术后压疮的临床效果,为临床治疗提供参考。方法收集就诊的肝移植术后压疮患者36例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各18例,分别给予封闭式负压引流与冲洗引流,对两组患者的1周愈合率、二次手术率、创面愈合时间、抗感染药物使用时间及住院时间,两组患者的疼痛减轻程度、家属满意度及临床疗效进行比较。结果观察组的1周愈合率为94.4%,二次手术率为5.6%,对照组的1周愈合率为55.6%,二次手术率为27.8%,两组的1周愈合率及二次手术率之间的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的创面愈合时间、抗感染药物使用时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的VAS疼痛评分下降值为(4.78±0.79)分,家属满意度为(8.42±1.27)分,对照组的VAS疼痛评分下降值为(2.67±0.42)分,家属满意度为(7.26±0.94)分,两组患者在VAS疼痛评分下降值及家属满意度之间的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为88.9%,而对照组的总有效率为55.5%,两组患者总有效率之间的差异有统计学意义(2=4.985,P=0.026)。结论封闭式负压引流技术治疗肝移植术后压疮的临床效果较冲洗引流技术好,推荐在临床上应用。

持续封闭负压引流技术在深度烧伤创面修复中的应用

目的探讨持续封闭负压引流技术(VSD技术)在深度烧伤创面修复中的应用。方法选取12例深度烧伤患者,因为就诊晚,治疗不当,延误了手术一期封闭创面的时机,造成局部感染,组织缺损,在手术清创后,创面采用VSD技术1～2个疗程后,植皮或皮瓣修复创面,观察疗效。结果 12例中,10例经VSD治疗后行二期植皮全部成活,2例经两次VSD治疗后行皮瓣转移覆盖创面。结论 VSD技术可有效促进深度烧伤创面的愈合,缩短疗程,减轻换药痛苦。

封闭负压引流结合持续冲洗治疗四肢创面软组织缺损

目的探讨封闭负压引流(VSD)结合持续冲洗技术治疗四肢软组织缺损创面的临床效果。方法对56例四肢软组织缺损患者采用VSD结合持续冲洗方法治疗28例(VSD组)、传统换药方式治疗28例(传统组),比较两组创面植皮前缩小面积、清创后距植皮时间、植皮后治疗时间、植皮后换药次数。结果 VSD组治疗后均未出现发热,创面均无明显脓性分泌物。创面植皮前缩小面积:VSD组为(4.35±1.27)cm2,传统组为(2.24±0.68)cm2。清创后距植皮时间:VSD组为(11.82±2.37)d,传统组为(16.07±2.58)d。植皮后治疗时间:VSD组为(13.93±3.80)d,传统组为(19.00±4.75)d。植皮后换药次数:VSD组为(4.86±1.53)次,传统组为(8.39±1.59)次。两组创面植皮前缩小面积比较差异无统计学意义(P>0.05),其余比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 VSD结合持续冲洗可有效控制创面感染,促进创面愈合,降低换药次数,缩短治疗时间,有利于创面修复及移植皮片的存活。

持续封闭负压引流技术联合rb-bFGF冲管治疗在慢性创面修复中的临床效果

目的:研究持续封闭负压引流技术(VSD)联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液(rb-bFGF)冲管治疗在慢性创面修复中的临床效果。方法:选取2015年4月至2017年6月在陕西省延安市人民医院行慢性创面修复的患者(包括深Ⅱ~Ⅲ度烧伤、糖尿病足溃疡、Ⅱ~Ⅲ期压疮、四肢大面积创伤)90例,按随机数字表法分为观察组(n=50,行VSD联合rb-bFGF冲管治疗)和对照组(n=40,行VSD治疗),比较两组治疗总有效率、创面愈合时间、住院时间、引流管更换次数、换药次数、局部组织液氧分压、肉芽组织中乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)活性、肉芽成熟度及并发症发生率。结果:观察组治疗有效率(94.00%)明显高于对照组(80.00%)(P<0.05)。与对照组比较,观察组创面愈合时间、住院时间明显缩短,引流管更换次数、换药次数明显减少,脓性分泌物发生率显著降低(P<0.05)。观察组治疗后创面局部组织液氧分压、SDH活性高于对照组,而LDH活性低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肉芽成熟度高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VSD联合rb-bFGF在促进慢性创面修复中的疗效优于单纯VSD治疗,能够纠正创面组织缺血缺氧,促进肉芽生长成熟,缩短创面愈合时间。

持续冲洗联合负压封闭引流治疗胰瘘的效果观察

目的:探讨持续冲洗联合负压封闭引流(VSD)治疗胰瘘的临床效果。方法:选取2008年1月至2015年12月广西医科大学第六附属医院收治的胰瘘患者36例,其中以应用持续冲洗联合VSD治疗的患者19例作为治疗组,以双腔套管持续冲洗引流治疗的患者17例作为对照组,观察比较两组患者临床疗效、随访情况及切口感染发生情况。结果:治疗组在瘘口愈合时间、平均住院时间、换药次数、切口感染率方面均优于对照组(P<0.05)。两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者出院后均随访1年以上,大部分患者恢复良好,无胰瘘相关并发症发生,对照组有1例胰腺假性囊肿形成,体积不大,无症状。结论:持续冲洗联合VSD治疗胰瘘的临床效果较好,患者恢复快,切口感染率低,有较好的临床应用价值。