自制简易负压引流装置在预防剖宫产腹部切口脂肪液化中的应用

目的探讨自制简易负压引流装置在预防剖宫产腹部切口脂肪液化中的应用价值。方法选取在妇产科住院的246例具有脂肪液化高危因素的剖宫产产妇作为观察组,关腹时在筋膜浅面及皮下脂肪深面间置输血器管作为引流管,以20 mL塑料注射器持续负压引流。选取同期手术的具有同样高危因素的剖宫产产妇272例为对照组,手术切口常规缝合。观察两组切口脂肪液化及愈合情况。结果对照组脂肪液化发生率高于观察组(P<0.05),切口愈合时间及住院时间长于观察组(P<0.05);观察组中横、纵切口间脂肪液化率差异无统计学意义,对照组中纵切口的脂肪液化率明显高于横切口(P<0.05);不同高危因素两组间脂肪液化情况比较,在高危因素肥胖、皮下脂肪过厚、低蛋白血症、糖尿病、中重度贫血、同时存在两项高危因素以上中,对照组的脂肪液化率均明显高于观察组(P<0.05),在高危因素下腹部手术史和妊娠高血压疾病中,两组脂肪液化率比较差异无统计学意义。结论自制简易负压引流装置对预防剖宫产腹部切口脂肪液化具有明显作用。该装置制作简单、便于携带、成本低,易于各级医院推广应用。

腓肠肌肌皮瓣结合自制负压引流装置治疗慢性胫骨感染合并骨外露临床观察

小腿严重骨折术后或血源性胫骨慢性骨髓炎术后易合并骨外露,治疗十分棘手,治疗时间长、疗效不佳,易复发,部分患者需要截肢。我们前期研究中采用自行设计的负压引流装置治疗四肢骨折术后感染取得不错的临床疗效。本研究于2008年2月-2014年8月采用腓肠肌肌皮瓣结合自行设计的负压引流装置治疗慢性胫骨感染合并骨外露患者25例，观察其疗效。

采用简易负压引流装置治疗骨折术后感染的疗效分析

本文作者借鉴负压封闭引流（vaccum sealing drainage,VSD）技术,采用注射器、输液接管设计了简易负压引流装置,共治疗20例骨折术后感染患者,取得了良好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2008—2011年本科收治20例骨折术后感染患者,男性13例,女性7例,年龄20～62岁。患者中胫骨近端骨折术后8例,胫骨结节移位术后1例,胫骨中段骨折术后1例,胫骨远端骨折术后5例,胫骨全长开放性粉碎性骨折皮瓣转移及外固定架固定术后、尺桡骨骨折术后、肱骨内髁骨折术后、跟骨骨折术后和腰椎骨折术后各1例。出现感染距手术时间为3d～1年，发现感染2周内手术者14例。分泌物培养17例有细菌生长。除1例患者有外固定架固定外，其余患者切口内均有内固定物存留。

伤口负压引流装置的临床应用

目的 :评价新型伤口负压引流装置 (W Ⅱ型负压瓶 )在外科手术后的引流效果。方法 :( 1)回顾性随机抽取 1985年 1月～ 1990年 1月本院双侧甲状腺次全切除术 1846例中的 14 4例作对照组 (引流管接普通引流袋 )。回顾性抽取 1995年 1月～ 1999年 1月本院双侧甲状腺次全切除术 16 42例中的 176例作试验组 (引流管接W Ⅱ型负压瓶 )。观察指标为引流量。 ( 2 )回顾性随机抽取 1990年 1月～ 1994年 1月本院乳癌根治术 2 0 8例中的 10 4例作对照组 (创面放置开放式“双腔管” ,接电动持续低负压引流 )。回顾抽取 1995年 1月～ 1999年 1月本院乳癌根治术16 4例中的 82例作试验组 (创面放置单腔引流管 ,按W Ⅱ型负压瓶 )。观察指标为引流量和有无皮瓣坏死。结果 :( 1)双侧甲状腺次全切除术后试验组平均引流量为 ( 92± 12 )ml。对照组平均引流量 ( 74± 10 )ml。组间比较差异有显著意义 (P <0 0 0 1)。 ( 2 )乳癌根治术后试验组平均引流量为 ( 2 0 5± 30 )ml ,有 6例 ( 7 32 % )发生皮瓣坏死。对照组平均引流量 ( 2 2 0± 2 6 )ml ,有 8例 ( 7 6 9% )发生皮瓣坏死。组间比较差异无统计学意义 (均P >0 2 )。结论 :W Ⅱ型负压引流瓶引流效果确切 ,使用方便 。

自制微型负压引流装置在手及腕部手术中的应用

手部组织血运丰富，发生创伤或手术治疗后常有较多渗血或渗液．良好的引流有助于减少组织间隙积血或积液，降低术后感染的风险。常规伤口引流如凡十林纱条引流、橡皮片引流、炯卷引流、半管引流、负压引流等在手及腕部手术中应用时．常因手部皮肤软组织弹性有限．应用时有其局限性。我科自2009年8月至今在手部手术中使用采血器自制微型负压引流装置．取得了满意的引流效果．

改良负压引流装置在自发性气胸患者中的疗效

目的:探讨改良式负压式引流装置在自发性气胸应用中的疗效。方法:通过对2012-2014年本院收治的95例自发性气胸患者,将其随机分为改良式负压引流装置的治疗组(47例)和应用传统负压引流装置的对照组(48例),对两组的临床资料进行分析,评价改良式负压引流装置的效果。结果:治疗组和对照组的治愈率(92.5%vs.91.6%)、复发率(7%vs.8%)无明显差异,治疗组肺复张时间明显短于对照组[(4.2±1.8)vs.(6.7±1.2)],治疗组的耐受性(95.74%vs.87.5%),脱管率(4.25%vs.10.41%)均优于对照组,治疗组整个流程的操作时间较对照组明显缩短[(22±2.2)vs.(27±3.2)]。结论:改良后负压式引流装置对自发性气胸进行引流,具有操作简单,疗效满意,患者易于接受的特点。

小切口联合负压引流装置与传统脓肿切开引流治疗产后乳腺脓肿的疗效比较

目的为有效改善产妇产后乳腺脓肿症状,临床探究小切口与负压引流装置联合治疗较传统方式的疗效。方法 40例产后出现乳腺脓肿症状的产妇,按入院时间分为观察组与联合组,每组20例。观察组采用传统行手术刀切开脓肿进行引流治疗,联合组对患者行小切口与负压引流装置联合治疗。观察两组产妇恢复情况以及疼痛程度、术后继续哺乳情况。结果治疗后联合组较观察组产妇术后疼痛感轻、伤口恢复用时少、换药天数少、切痕长度短(P<0.05);两组术后继续哺乳情况相比,联合组哺乳率70.0%高于观察组25.0%(P<0.05)。结论使用传统方式对产后出现乳腺脓肿患者进行治疗,虽可有效消除脓肿但患者术后疼痛感较强、恢复用时较长,且术后产妇大多无法继续哺乳婴孩,若采用小切口联合负压引流装置可有效避免上述问题且手术切口小,术后无明显手术瘢痕。

自制简易封闭负压引流装置在妇产科腹壁切口裂开治疗中的应用

2010-01～2011-12,我科共实施剖宫产和各类经腹妇科手术2 980例,因血肿、脂肪液化、感染等原因造成腹壁切口部分或全长裂开15例,发生率为0.47%。笔者根据负压创面治疗技术原理,自制简易封闭负压引流装置,对前述伤口进行处理,其均在短期内得到快速良好愈合,报告如下。

自制负压引流装置促进直肠癌Miles术后会阴部感染切口愈合的效果

目的观察自制负压引流装置促进直肠癌Miles术后会阴部切口感染愈合的效果。方法 2012年6月至2013年12月将24例直肠癌Miles术后发生会阴部切口感染的患者随机分为对照组和观察组各12例,观察组在创面基本清洁后采用自制的负压引流装置(康惠尔透明贴+吸痰管)进行治疗,对照组继续使用传统方法敞开换药,比较两组患者的伤口愈合时间、换药次数、换药费用及舒适度。结果观察组患者的伤口愈合时间短于对照组,换药次数及换药费用少于对照组,舒适度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自制负压引流装置取材方便,运用于会阴部感染切口引流可明显缩短伤口愈合时间、降低医疗成本和提高患者舒适度。

自制封闭式负压引流装置应用于四肢软组织缺损创面的疗效观察

目的探讨自制封闭式负压引流装置对四肢软组织创面的治疗价值。方法将我院2013年12月至2014年12月收治的各种原因引起的四肢软组织缺损60例随机分成观察组和对照组。观察组30例采用自制封闭式负压引流技术治疗,对照组30例采用常规换药处理。比较2组患者的疼痛评分、创面愈合率、并发症发生率等。结果观察组疼痛评分为(1.17±0.22)明显低于对照组的(3.17±0.49),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合率(73.33%)明显高于对照组(40%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(3.33%)明显低于对照组(23.33%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论封闭式引流技术应用于四肢软组织缺损创面,能减轻患者疼痛,缩短愈合时间,减少并发症的发生。

便携式负压引流装置促进创面愈合的实验研究

目的评估有发明专利的自制便携式负压引流装置(专利号:ZL200920168550.9)对爆炸创面的引流效果,为开发战伤早期救治装备提供新思路。方法选取健康长白猪8头,体质量50kg左右,用电雷管紧贴双侧臀部皮肤,造成16个损伤程度相当的爆炸创面,左右创面配对分成实验组和对照组。在室外暴露3h后进行清创,实验组用封闭负压引流处理,负压值维持在-(50±5)kPa;对照组用无菌干纱布覆盖。分别于清创前、清创后和3d后进行大体观察、细菌学计数、羟脯氨酸含量测定和采集病理学标本进行HE染色。结果治疗3d后实验组创面细菌数为(7.82±0.55)×103 CFU/g,对照组为(1.07±0.14)×106 CFU/g,两组间具有极显著差异(P<0.01)。实验组羟脯氨酸含量(82.13±2.14)mg/g,对照组(39.76±4.37)mg/g,两组间有极显著性差异(P<0.01)。实验组创面清洁,较对照组有更丰富的新生肉芽组织、毛细血管管腔和成纤维母细胞,坏死组织明显减少。结论该便携式负压引流装置在本实验中爆炸伤愈合方面效果显著,且操作简单,携带方便,可进一步临床验证。

便携式封闭负压引流装置对家猪爆炸伤模型创面的引流效果

目的评估自制的便携式封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）装置对家猪爆炸伤模型创面的引流效果。方法遴选市售健康5～6个月龄家猪4头,雌雄各半,体质量35～40kg,将雷管植入双侧后肢肌肉组织发达处,制造8个爆炸创面,配对分成观察组和对照组。在室外暴露创面4h后进行清创,观察组给予彻底清创,VSD装置处理;对照组彻底清创后,无菌纱布覆盖。分别于暴露创面4h,治疗3、7d后对伤口大体判断疗效,观察白细胞、表皮生长因子的变化。结果爆炸4h后,两组实验对象白细胞、表皮生长因子的变化差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗3、7d后,观察组白细胞、表皮生长因子明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组伤口大体判断疗效观察较对照组创面清洁、无异味,触之易出血,创面有大量的颗粒状肉芽组织,创面周缘无明显的水肿和继发性坏死组织。结论自制便携式封闭负压引流装置在家猪爆炸创面愈合方面效果显著,且装置体积小、携带方便,可进一步应用于临床护理实践验证。

负压引流装置产品分类初探

该文对负压引流装置产品注册产品分类现状和相关的医疗器械分类管理文件进行分析、研究。从预期用途、产品组成、作用原理、接触部位、是否有组分被人体吸收等因素,总结出一套负压引流装置产品分类界定规律。这有助于对负压引流装置产品做出更客观、更统一的风险分类。

尺神经手背支筋膜皮瓣结合持续负压引流装置的临床应用

目的:探讨分析尺神经手背支筋膜皮瓣结合持续负压引流装置的临床应用体会。方法:回顾分析笔者所在医院自2008年2月-2011年7月应用尺神经手背支筋膜皮瓣结合自制持续负压引流装置器修复环、小指外伤软组织缺损12例。结果:本组12例皮瓣全部成活,早期3例术后未放置自制持续负压引流装置,术后12～24h出现皮色暗紫伴有肿胀,9例均放置自制持续负压引流装置,未再出现血管危象。术后经随访6月～24个月,皮瓣外形色泽正常,功能恢复好,质地柔软,皮瓣毛细血管充盈度正常,感觉恢复,两点分辨觉为10～14mm,手指间关节活动正常。结论:尺神经手背支筋膜皮瓣结合自制持续负压引流装置器修复环、小指软组织缺损手术操作简单,对术者技术,设备要求不高,自制持续负压引流装置器制作简单,制作原料来源简便,便于基层医院推广。

两种负压引流装置用于甲状腺术后引流的效果比较

目的探讨两种负压引流装置用于甲状腺术后引流的效果。方法选择2007年12月至2008年12月在我科行甲状腺手术的患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组采用自制负压引流瓶术后引流,对照组采用一次性负压吸引球术后引流,比较两组患者术后恢复的相关指标。结果实验组置管时间、皮下积液、切口感染率均较对照组明显减少(P<0.01),实验组患者舒适度较对照组明显提高(P<0.01)。结论自制的负压引流装置可以缩短引流时间,避免术后并发症的发生,促进切口早期良好愈合。

两种伤口负压引流装置的临床比较

手术中放置引流管是外科处理伤口渗液的一种必要手段。有效的引流不仅可以尽快地排出伤口内的积液,更可减少感染的机会。而有效的负压引流装置则能使引流更加彻底和完善,有效地促进了病人的康复。笔者通过对FY—I型和W-II型两种弃用性负压引流装置在临床上的应用比较,总结出:W—II型负压引流装置具有使用过程简单、方便,负压产生持续、稳定、可靠,引流效果良好。其特有的防逆流装置可有效防止引流液的反流,减少逆行感染的机会。引流量计算准确,引流性质观察方便,一次性使用且无需反复驳接各种接头,降低了感染机会,杜绝了医源性交叉感染。有FY—I型负压引流装置不可比拟的优点,值得在临床上推广使用。