负压真空气垫对精确放疗体位固定的影响

目的:探讨负压真空气垫固定技术在肿瘤精确放疗中的临床应用价值及存在的问题。方法:采用真空气垫体位固定技术,利用激光线标出真空袋与身体之间的关系,在患者的相对应部位和真空袋作连线标记,以便患者体位重复。在放疗摆位投照实施前后,用射野标尺测量验证射野前后的靶区各点的移动情况,并进行比较。结果:根据真空气垫标记摆位,患者体位重复性误差<2 mm。患者在0°位置摆位误差<2 mm。验证适形照射野在模拟机下灯光野深度在治疗计划所给深度的平均误差在2～3 mm以内。结论:在开展肿瘤精确放疗过程中,用真空气垫固定体位方法的偏差幅度均明显减少,其临床应用价值显而易见。

负压真空气垫的质量保证与质量控制探讨

目的:探讨放射治疗中负压真空气垫的质量保证和质量控制的内容和方法。方法:用真空泵把负压真空气垫抽成真空,分别使负压真空气垫厚度为1、2、3、…10cm不等。用能量为6MV的X线照射,然后拿掉负压真空气垫,同样条件下照射,计算出负压真空气垫的穿射因子。负压真空气垫对体表剂量的影响,首先测出一组不同厚度时的开放野的数值;将3种不同的负压真空气垫平放在有机玻璃模体上,再测出一组读数,求出体表剂量的增量。结果:负压真空气垫的厚度不同,穿射因子也不同;使用真空气垫提高了皮肤表面的剂量。结论:对负压真空气垫进行质量保证和质量控制,以保证放射治疗定位和剂量计算的精度;新买的负压真空气垫应由放疗科物理师及技术员检测后方可投入使用。

肺癌放疗中胸部热塑体膜与负压真空气垫固定摆位误差分析

目的:观察和分析胸部热塑体膜与负压真空气垫在改善肺癌放疗患者固定摆位误差中的应用效果.方法:选取我院2013-04/2014-08收治的80例肺癌放疗患者作为研究对象,将其随机分为实验组(n=40)与对照组(n=40).实验组患者采用胸部热塑体膜进行固定;对照组患者采用负压真空气垫进行固定.分析与研究试验对象的临床医疗情况及病变部位的摆位误差,并且进行误差评定.结果:通过比较,实验组患者的前后、左右、上下方向摆位误差均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在我国肺癌放疗患者中,应用胸部热塑体膜进行固定可以有效减少病变部位的摆位误差,值得我国今后肺癌放疗患者的固定治疗参考.

负压真空气垫与胸部热塑体膜在小细胞性肺癌放疗中摆位误差的分析

目的对比分析负压真空气垫与胸部热塑体膜两种体位固定方式在改善小细胞性肺癌放疗摆位误差中的应用价值。方法将80例行小细胞性肺癌放疗患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各40例。Ⅰ组予以负压真空气垫固定;Ⅱ组予以胸部热塑体膜固定。对比分析2组的小细胞性肺癌不同病变部位的摆位误差。结果Ⅱ组的前后、左右、上下方向摆位误差小于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅱ组的上肺野、中肺野、下肺野摆位误差显著小于Ⅰ组(P<0.05)。结论小细胞性肺癌放疗中应用胸部热塑体膜固定可有效减少不同病变部位的摆位误差。

肺癌放疗中胸部热塑体膜与负压真空气垫在改善患者固定摆位误差中的效果比较

目的比较肺癌放疗中胸部热塑体膜与负压真空气垫在改善患者固定摆位误差中的效果。方法选取医院2015年1月至2016年3月收治的92例肺癌放疗患者,依据随机双盲原则将患者分组试验组和对照组,每组46例,试验组给予胸部热塑体膜固定,对照组给予负压真空气垫固定,比较两组摆位误差。结果相较于对照组,试验组不同方向的摆位误差均更小,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组总误差(4.13±0.19)mm,小于对照组的(6.96±1.05)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌放疗中,胸部热塑体膜固定对于摆位误差的控制效果优于负压真空气垫固定,可将胸部热塑体膜固定作为肺癌放疗患者的首先体位固定方法。

放射治疗摆位中的几个问题

治疗师的摆位在放疗中是极其重要的一个环节,是正确完成治疗计划的重要保证。本文中,笔者对影响摆位精度的主要因素进行了分析并介绍了多年来在实际工作中的一点经验和体会,如:定位性摆位与治疗性摆位的一致性;热塑性固定膜与负压真空气垫的制作;患者身体标记的十字线长度对治疗性摆位的影响;治疗时患者的呼吸和精神因素对摆位的影响;医嘱对摆位的影响以及患者年龄、胖瘦、衣着对摆位的影响等。

胸腹部肿瘤放疗3种摆位方法的综合比较

目的:研究比较胸腹部肿瘤3种常用定位方法各自对摆位精确度的影响,并综合比较各方法优劣。方法:75例胸腹部肿瘤患者分别采用无固定装置、热塑体膜与负压真空气垫固定,每周拍一次正交野验证片,对照定位片或定位片DRR影像由医生和技术员共同进行测量,将得到的数据结果进行处理和分析。结果:3种摆位方式的平均误差分别小于3、2、1.2 mm,均达到了比较理想的摆位重复性和精确度。结论:在胸腹部肿瘤放疗中,3种定位方法各有优劣,其中以负压真空气垫摆位方式最为实用有效、摆位精确度高。

双激光标记法在肾母细胞瘤放疗中的应用

目的：探讨双激光标记定位法在肾母细胞瘤放疗中的应用。方法：2009-03—2010-03肾母细胞瘤患者9例,均采用双激光标记法定位,每次患者治疗完毕后,测量位移误差。结果：在左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别是0.6～2.5 mm,0.5-2.0 mm,0.4-1.6 mm。结论：双激光标记定位法提高了摆位准确性,同时有利于保护患者安全,值得推广。

盆腔肿瘤放疗中体位对小肠受照体积的影响

目的观察不同治疗体位对盆腔照射野内小肠受照体积的影响。方法选择A、B两例盆腔肿瘤患者的腹、盆腔连续性增强CT扫描图像(A患者俯卧于塑形成腹板模型的负压真空气垫,B患者仰卧于负压真空气垫对背、腰、臀部等体表轮廓塑形)。利用放射治疗计划系统(treatment planningsystem,TPS)对两例盆腔肿瘤患者增强CT扫描图像模拟设计出相同条件的放射野及放疗计划,通过剂量-体积直方图(dose volume histogram,DVH)评价模拟设计的放疗计划中盆腔照射野内A、B两例患者小肠接受放射线照射体积占各自全部肠管体积的百分比并进行比较。结果在TPS下模拟设计的放疗计划中,A患者小肠受照体积占自身总肠管体积的33.67%,B患者小肠受照体积占自身总肠管体积的46.16%。结论盆腔肿瘤放疗中患者采取俯卧于负压真空气垫腹板模型的治疗体位可明显减少小肠接受放射线照射的体积,进而有可能减轻肠道急性放射反应及晚期放射性损伤,提高患者放疗耐受性及生存质量(quality of life,QOL)。