负压组合式硬输尿管镜联合输尿管软镜治疗直径>2cm肾盂结石的临床效果

目的:探讨负压组合式硬输尿管镜联合输尿管软镜治疗直径>2 cm肾盂结石的应用价值.方法:回顾性分析2016年10月-2019年10月深圳市中医院收治的直径>2 cm肾盂结石患者资料,根据手术方式分为负压组合式硬输尿管镜联合输尿管软镜治疗(联合组)32例,单纯输尿管软镜治疗(软镜组)45例.比较两组患者手术时间、结石清除率、平均住院时间及手术并发症发生率.结果:联合组患者手术时间(129.5±8.4)min,住院时间(3.1±0.8)d,石街发生率6.2%(2/32),术后1例体温>38.5℃,无严重脓毒血症发生,二次手术率6.2%(2/32).软镜组患者手术时间(133.1±4.5)min,住院时间(3.3±0.5)d,术后石街发生率24.4%(11/45),术后8例体温>38.5℃,无严重脓毒血症发生,二次手术率26.6%(12/45).联合组软镜组手术时间短,一次手术结石清除率高,二次手术率低,术后发热及石街发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:负压组合式硬输尿管镜联合输尿管软镜治疗直径>2 cm的肾盂结石安全有效,具有手术时间短、康复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.

负压吸引组合式输尿管软镜与输尿管软镜治疗感染性肾结石的临床价值

以感染性肾结石患者为研究对象,采用负压吸引组合式输尿管软镜进行治疗,分析效果。方法 选取82例需行手术治疗的感染性肾结石患者(2021年4月—2022年8月就诊于乐县中医医院),随机按1:1比例分为研究组与参照组两小组。研究组采用常规护理+负压吸引组合式输尿管软镜治疗,参照组采用常规护理+输尿管软镜治疗。综合对比两组结石清除率、并发症发生率,及手术相关指标。结果 结石清除率:97.56%>82.93%(研究组vs参照组),P<0.05。并发症发生率:2.44%<19.51%(研究组vs参照组),P<0.05。手术相关指标:手术时间(min),40.28±5.39<51.33±4.63(研究组vs参照组),P<0.05;术中出血量(mL),19.58±3.43<27.34±4.11(研究组vs参照组),P<0.05,术后住院时间(d),3.11±0.54<5.24±0.31(研究组vs参照组),P<0.05。结论 负压吸引组合式输尿管软镜治疗感染性肾结石临床价值高,推荐。

负压组合式硬管镜联合输尿管软镜治疗无积水肾结石的可行性分析

目的分析无积水肾结石患者接受负压组合式硬管镜(硕通镜)联合输尿管软镜治疗效果分析。方法选取2021年10月至2022年10月我院泌尿外科收治的无积水肾结石患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组接受经皮肾镜取石(PCNL)手术,观察组接受硕通镜联合输尿管软镜手术。对比观察两组围术期手术指标情况、术后感染情况以及结石清除率变化。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、外周血红蛋白浓度下降值等围手术指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CRP、PCT表达水平均低于手术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d和术后1个月,观察组结石清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于小于3cm无积水肾结石疾病治疗,患者围手术时期治疗状况欠佳,且存在感染风险,影响结石清除效果,采取硕通镜联合输尿管镜治疗能够获得理想的手术治疗效果。

负压组合式输尿管硬镜与经皮肾镜治疗2～4cm肾盂或肾上盏结石的比较

目的比较负压组合式输尿管硬镜与经皮肾镜治疗2～4 cm肾盂或肾上盏结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年8月～2018年3月我院75例2～4 cm肾盂、肾上盏或肾盂合并肾上盏结石资料,均为单侧结石,其中负压组合式输尿管硬镜组35例,经皮肾镜组40例,结石直径分别为(2. 7±0. 5) cm和(2. 8±0. 4) cm,差异无统计学意义(P>0.05)。2组年龄、性别、结石位置、结石CT值、积水程度等均无统计学差异(P>0.05)。比较2组手术时间、术后血红蛋白下降值、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术后住院时间、清石率、并发症发生率等指标。结果 2组均顺利完成手术,负压组合式输尿管硬镜组手术时间[(69. 1±16. 2) min]明显长于经皮肾镜组[(59. 3±14. 7) min,t=2. 764,P=0. 007],但术后住院时间、术后血红蛋白下降值、术后当天VAS评分均小于经皮肾镜组(P<0.05)。2组术后第1天、1个月结石清除率差异均无统计学意义[术后第1天82. 9%(29/35) vs. 92. 5%(37/40),χ~2=0. 857,P=0. 354;术后1个月94. 3%(33/35) vs. 97. 5%(39/40),χ~2=0. 014,P=0. 906]。2组并发症发生率差异无统计学意义[5. 7%(2/35) vs. 7. 5%(3/40),χ~2=0. 000,P=1. 000]。结论负压组合式输尿管硬镜治疗2～4 cm肾盂及肾上盏结石安全有效,与经皮肾镜相比具有住院时间短、疼痛轻的优势。

新型负压组合式输尿管镜与输尿管软镜治疗直径大于1.5公分输尿管上段结石的疗效对比

目的:分析新型负压组合式输尿管镜与输尿管软镜治疗直径>1.5 cm输尿管上段结石的疗效。方法:选取2019年1月至2021年1月收治的98例输尿管上段结石患者为研究对象,根据手术方式的不同分为新型负压组合式输尿管镜组(A组)47例、输尿管软镜组(B组)51例。比较两组围术期指标、肾功能、炎症指标及预后。结果:A组手术时间、住院时间均低于B组,一期清石率高于B组(P<0.05);两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)含量低于B组(P<0.05);两组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组血红素氧合酶(HO-1)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ATCH)水平均低于B组(P<0.05);A组1个月净石率为97.87%,高于B组的86.27%(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用负压组合式输尿管镜治疗直径>1.5 cm输尿管上段结石,可以有效提高清石率、减少手术创伤,促进患者术后恢复。

输尿管硬镜负压组合式吸引鞘在肾结石患者术中的应用效果与安全性观察

目的研究观察输尿管硬镜负压组合式吸引鞘在肾结石患者术中的应用效果与安全性。方法选择2019年12月-2020年10月于本院就诊的86例肾结石患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各43例。对照组按常规接受取石手术治疗,观察组在此基础上使用输尿管硬镜负压组合式吸引鞘进行手术。观察2组手术情况、结石清除率、术后疼痛感受以及相关并发症的发生。结果观察组手术时长、住院时间短于对照组;术中出血量低于对照组;结石清除率高于对照组(P<0.05);观察组术后6h、12h、24h时VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论将输尿管硬镜负压组合式吸引鞘应用肾结石患者的手术治疗中,可有效缩短手术时间、减少术中出血,患者结石清除率更高,术后更快恢复出院,并发症发生率更低。

负压吸引组合式输尿管镜与输尿管软镜应用于感染性肾结石治疗的疗效观察

目的观察负压吸引组合式输尿管镜与输尿管软镜应用于感染性肾结石治疗的疗效。方法选择我院收治的88例感染性肾结石患者,按照随机数字表法分成2组,每组44例。对照组仅接受普通输尿管软镜治疗,观察组患者接受负压吸引组合式输尿管镜与输尿管软镜治疗,比较2组患者结石清除率、手术时间、总住院时间以及术后发热情况。结果观察组手术时间较对照组短,结石清除率较对照组高,术后发热发生率低于对照组,总住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论负压吸引组合式输尿管镜与输尿管软镜联合应用于感染性肾结石的治疗,能够有效缩短手术时间、提高结石清除率,降低患者术后发热发生率,缩短住院时间,安全有效。

微通道经皮肾镜碎石术与负压组合式输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床研究

探讨微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与负压组合式输尿管镜碎石术(NPCU)治疗输尿管上段结石的临床效果。采用回顾性分析的方法,将120例输尿管上段结石患者均分为两组。行微通道经皮肾镜碎石术患者为MPCNL组,行负压组合式输尿管镜碎石术患者为NPCU组。结果显示:与NPCU组比较,MPCNL组患者术中出血量增加(P<0.05),住院时间明显延长,术后第1天、术后1个月结石清除率显著升高(P<0.05),并发症发生率明显增高(P<0.05);MPCNL组肠功能恢复时间、术后固体进食时间较NPCU组相对延长,但差异无统计学意义(P>0.05);结果表明,微通道经皮肾镜碎石术与负压组合式输尿管镜碎石术均是治疗输尿管上段结石的有效手段,均不会对肝肾功能造成不利影响。相对于微通道经皮肾镜碎石术,负压组合式输尿管镜碎石术具有创伤小、住院时间短等优点,但微通道经皮肾镜碎石术结石清洁率更高,特别对于输尿管上段结石直径较小,结石位置较高的患者更适用。临床上在选择具体手术方式时,应该根据具体情况进行选择。

负压组合式输尿管镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗单侧上尿路结石的对比研究

目的比较负压组合式输尿管镜与输尿管软镜钬激光碎石术(f-URS)治疗单侧上尿路结石的临床效果。方法选取于2018年6月至2020年6月在本院住院治疗的单侧上尿路结石患者80例,随机分为对照组和研究组,每组40例,对照组予以f-URS治疗,研究组予以负压组合式输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组术后的住院天数、手术时间、结石清除率以及治疗前后的血红蛋白(Hb)、血肌酐(Cr)水平,统计两组治疗后的并发症发生率。结果研究组的手术时间长于对照组[(54.12±6.25)min比(35.41±5.73)min](P<0.05),术后24 h的结石清除率高于对照组[90.0%(36/40)比62.5%(25/40)](P<0.05),总并发症发生率低于对照组[5.0%(2/40)比25.0%(10/40)](P<0.05);两组的住院天数和术后30 d的结石清除率差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组的Hb均低于治疗前(均P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的Cr治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于单侧上尿路结石的患者,负压组合式输尿管镜与f-URS都是有效的治疗方法,与f-URS比较,负压组合式输尿管镜钬激光碎石术可避免更多的并发症,且对于直径>20 mm结石的治疗效果更明显。

微通道经皮肾镜碎石术与负压组合式输尿管镜碎石术治疗老年输尿管下段结石并发肾感染的疗效

目的观察微通道经皮肾镜碎石术与负压组合式输尿管镜碎石术治疗老年输尿管下段结石(DUC)并发肾感染(RI)的疗效。方法选取2019年3月至2021年3月在湖北六七二中西医结合骨科医院确诊的132例老年输尿管下段结石并发肾感染患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术术式的不同将患者分为观察组(n=59)和对照组(n=73)。对照组患者采用微通道经皮肾镜碎石术治疗,观察组采用负压组合式输尿管镜碎石术治疗。比较两组患者的手术相关情况(手术时间、手术出血量、住院时间)和临床疗效(结石清除率、感染症状发生情况和细菌阳性检测率)以及术后非感染并发症的发生情况。结果观察组手术出血量和住院时间明显低于对照组(P<0.05)。两组患者结石清除率差异无统计学意义(P>0.05);观察组感染性症状发生率和细菌阳性检测率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组非感染性并发症总发生率(5.08%)低于对照组(16.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压组合式输尿管镜碎石术与微通道经皮肾镜碎石术相比较,临床疗效均确切,但在手术创伤、术后并发症以及预后恢复方面前者更具优势。

新型负压吸引经尿道输尿管一体硬镜碎石术的临床应用研究

目的探究新型负压吸引经尿道输尿管一体硬镜碎石术在输尿管结石疾病中的效果及临床价值。方法选取2018年5月—2019年10月在赣州市人民医院泌尿外科行输尿管结石手术的患者157例,随机分为A组53例、B组46例及C组58例。A组采用传统经尿道输尿管硬镜碎石术,B组采用带鞘负压吸引经尿道输尿管硬镜碎石术,C组采用新型负压吸引经尿道输尿管一体硬镜碎石术。比较3组患者的术前资料、一期手术成功率、手术时间、住院时间、术后30 d清石率、并发症Clavien系统分级等情况。结果 144例经尿道输尿管镜碎石手术一期完成,其余13例因输尿管狭小无法上鞘或进镜改为其他手术方式。3组患者的术前资料比较差异无统计学意义(P>0.05);一期手术成功率B组低于A、C组(P <0.05);手术时间C组较A、B组短(P <0.05),住院时间C组较A、B组少(P <0.05);术后30天清石率A组低于B、C组(P <0.05);A、B、C组患者总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型负压吸引经尿道输尿管一体硬镜碎石术比其余两种具有一定的优势,能降低患者手术时间和住院时间,具有较好的临床价值,值得推广。

负压组合式硬镜联合软镜治疗上尿路结石的临床观察

目的探讨负压组合式硬镜联合软镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的60例上尿路结石患者,随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组行经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组行负压组合式硬镜联合软镜治疗,比较两组患者的一次性碎石成功率、碎石清除率、术后1年复发率及并发症情况。结果两组的一次性碎石成功率比较无统计学差异(P>0.05)。与对照组比较,观察组的碎石清除率较高,术后1年复发率、并发症发生率较低(P均<0.05)。结论负压组合式硬镜联合软镜治疗上尿路结石可提高碎石清除率,降低复发率和并发症发生率,值得临床推广。

负压组合式输尿管镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效对比

目的:探讨负压组合式输尿管镜(以下简称硕通镜)与输尿管软镜钬激光碎石术(f-URS)治疗上尿路结石的有效性及安全性。方法:选取2019年3月~2021年3月收治的上尿路结石患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以f-URS治疗,观察组予以硕通镜钬激光碎石术治疗。比较两组结石清除率、围术期指标及并发症发生情况。结果:观察组术后24 h结石清除率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后30 d结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义异(P<0.05)。结论:硕通镜与f-URS治疗上尿路结石均具有良好效果,但硕通镜术后24 h结石清除率更高,术后并发症发生率更低。

组合式输尿管硬镜联合软镜治疗2~3cm肾盂结石临床观察

目的 探讨组合式输尿管硬镜联合软镜治疗2~3 cm肾盂结石的临床效果,为临床治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2017年1月至2019年5月于韩城市人民医院诊治的120例肾盂结石患者的临床资料.根据手术治疗方法 不同将患者分为观察组65例和对照组55例.观察组采用组合式输尿管硬镜联合软镜治疗,对照组采用经皮肾镜取石术治疗.比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、结石清除率、血红蛋白水平下降量、疼痛评分、肾功能指标及并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间及住院时间分别为(52.85±8.49)min、(2.28± 0.69)d,明显短于对照组患者的(73.16±12.25)min、(5.14±0.75)d,患者术中出血量为(22.86±6.54)mL,明显少于对照组的(54.45±9.39)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的结石清除率分别为93.85%,90.91%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后血红蛋白下降量、疼痛评分分别为(3.37±1.05)g/L、(3.20±1.04)分,均明显低于对照组的(10.92±2.21)g/L、(4.07±1.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后胱抑素(Cys-C)和脂质运载蛋白(NGAL)水平均明显升高,且观察组患者术后当天Cys-C、NGAL水平分别为(685.64±117.59)μg/L、(4.69± 1.15)μg/L,明显低于对照组的(797.23±136.41)μg/L、(5.57±1.38)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后发热发生率为1.54%,明显低于对照组的10.90%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后输尿管损伤、大出血、感染发生率分别为0、0、1.54%,对照组患者分别为1.82%、3.64%、3.64%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 组合式输尿管硬镜联合软镜治疗2~3 cm肾盂结石能够有效清除结石,较经皮肾镜取石术手术时间更短、创伤更小、恢复更快、并发症少,具有推广应用价值.

负压组合输尿管镜碎石术治疗直径>10 mm输尿管上段结石的有效性与安全性分析

目的分析负压组合输尿管镜碎石术治疗直径>10mm输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016-01~2018-10该院145例采用经输尿管镜治疗的输尿管上段结石病例,按治疗方式不同将患者分成负压组(采用负压组合输尿管镜钬激光碎石术)97例,常规组(采用常规输尿管镜钬激光碎石术)48例。比较两组清石率和感染并发症发生率。结果负压组术后4周清石率高于常规组(88.70%vs68.75%),差异有统计学意义(P<0.05);负压组感染并发症发生率(发热>38℃/术后CRP异常升高/PCT异常升高例数比)显著低于常规组(9.28%vs22.92%;10.31%vs25.00%;8.25%vs20.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压组合输尿管镜碎石术治疗直径>10mm输尿管上段结石,高效、安全、简便适用。

观察负压吸引组合式输尿管镜与输尿管软镜应用于感染性肾结石治疗的疗效

针对感染性肾结石患者,为提升治疗效率,强化治疗效果,选取负压吸引组合式输尿管镜与输尿管软镜相互结合的治疗方法,对比不同治疗模式下的患者治疗效果。方法 研究时间选取2021年1月-2022年6月,研究对象为我院接受感染性肾结石治疗的患者,共计100例,随机抽选,并进行均等化分组,联合治疗模式,负压吸引组合式输尿管镜与输尿管软镜,对比两种治疗模式下,患者结石清除率、肾功能指标等参数,并统计数据,进行对比分析。结果 针对观察组患者来说,从结石清除率参数的角度看,参数高于对照组,且从患者的住院周期看,从住院周期上看,观察组患者的住院周期短于对照组,且P<0.05,具有统计学意义;术后观察组患者的肾结石治疗疗效也明显的低于对照组,尤其是术后的应激性的指标数据,都具有统计学意义,且P<0.05。结论 对比研究后,得出:两种治疗模式的合并实施,对于提升和优化肾功能指标数据,优化术后各项身体指标数据等具有积极意义。此外,针对应激炎性指标,手术损伤较少,提高手术效果,临床价值明确。

新型负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜肾结石激光碎石取石的手术护理配合

探讨新型负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜肾结石激光碎石取石的手术护理配合方式 选取 2021年7月-12月例的肾结石的病人,需行新型负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜肾结石激光碎石取石手术的情况进行总结回顾性分析,内容包括开始手术前的准备情况、对仪器的选择、体位的摆置要求、术中护理配合、手术结束后的处理等。结果 65例病人均顺利完成手术。结论 提前了解手术相关的知识、掌握新型负压组合式输尿管镜的使用要求、各种仪器的规范保养、体位的及时调节是有助于手术顺利完成的重要方法。

负压组合镜联合输尿管软镜治疗2~3 cm肾结石的疗效观察

目的:探讨负压组合镜联合输尿管软镜治疗2~3 cm肾结石的安全性和有效性。方法:2017年7月-2019年9月采用负压组合镜联合输尿管软镜治疗2~3 cm肾结石患者60例。所有患者均为单侧肾结石,结石大小2.1~3.0 cm,平均(2.6±0.2)cm。分析其结石清除率(SFR)、手术总体时间、围手术期并发症等临床资料。结果:56例(93.3%)患者成功行负压组合镜联合输尿管软镜碎石取石手术,4例(6.7%)患者因留置镜鞘失败改行经皮肾镜取石术。一期SFR为92.9%,手术总体时间39~107 min,平均(56.4±13.4)min。术后发热患者5例,无输尿管穿孔、严重血尿、严重脓毒血症及石街形成发生。结论:负压组合镜联合输尿管软镜治疗2~3 cm肾结石安全有效,结石清除率高,并发症少,创伤小,患者术后恢复快。

间断性低压灌注结合手控负压吸引在输尿管硬镜治疗肾盂结石中的应用

目的探讨一种保持输尿管硬镜肾盂结石碎石术视野清晰的新方法。方法回顾性分析2020年1月—2022年6月山东大学附属山东省立第三医院泌尿外科收治的62例肾盂结石患者的术前、术中及术后随访资料。术中将吸引器通过输血器与输尿管硬镜连接,在碎石过程中通过间断性低压灌注结合手控负压吸引的方法,提高灌洗液循环速度,进而保持术野清晰。结果62例肾盂结石患者中4例输尿管镜未进入肾盂,2例输尿管镜进入肾盂但未寻及结石,结石寻及率为90.3%(56/62)。56例患者碎石过程中利用吸引器,通过间断性低压灌注结合手控负压吸引的方法保持术野清晰,效果较好,手术时间35~90 min,平均61.2 min。一次碎石成功率82.3%(51/62),术后辅以体外冲击波碎石5例。患者术中均无大出血、输尿管穿孔等并发症发生,术后无菌血症、脓毒血症等严重并发症发生。结论输尿管硬镜治疗肾盂结石过程中,通过间断性低压灌注结合手控负压吸引提高灌洗液循环速度使手术视野保持清晰,可防止组织热损伤、减少并发症发生,提高术中结石清除率,值得推广应用。

负压组合镜结合输尿管软镜治疗嵌顿性肾盂输尿管交界处结石26例分析

目的:探讨负压组合镜结合输尿管软镜治疗嵌顿性肾盂输尿管交界处结石的有效性及安全性。方法:回顾分析我院2016年1月—2017年8月使用负压组合镜结合输尿管软镜治疗26例嵌顿性肾盂输尿管交界处结石的临床资料,评价手术疗效及并发症。结果:26例嵌顿性肾盂输尿管交界处结石单独利用负压组合镜取石成功率为69.2%,利用组合镜镜鞘置入输尿管软镜治疗反流肾内残留结石成功率为75%,联合使用手术总成功率为92.3%。结论:负压组合镜结合输尿管软镜治疗嵌顿性肾盂输尿管交界处结石,安全可靠、结石清除率高、并发症低。