负压组合式硬镜联合软镜治疗上尿路结石的临床观察

目的探讨负压组合式硬镜联合软镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的60例上尿路结石患者,随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组行经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组行负压组合式硬镜联合软镜治疗,比较两组患者的一次性碎石成功率、碎石清除率、术后1年复发率及并发症情况。结果两组的一次性碎石成功率比较无统计学差异(P>0.05)。与对照组比较,观察组的碎石清除率较高,术后1年复发率、并发症发生率较低(P均<0.05)。结论负压组合式硬镜联合软镜治疗上尿路结石可提高碎石清除率,降低复发率和并发症发生率,值得临床推广。

负压吸引组合式输尿管软镜与输尿管软镜治疗感染性肾结石的临床价值

以感染性肾结石患者为研究对象,采用负压吸引组合式输尿管软镜进行治疗,分析效果。方法 选取82例需行手术治疗的感染性肾结石患者(2021年4月—2022年8月就诊于乐县中医医院),随机按1:1比例分为研究组与参照组两小组。研究组采用常规护理+负压吸引组合式输尿管软镜治疗,参照组采用常规护理+输尿管软镜治疗。综合对比两组结石清除率、并发症发生率,及手术相关指标。结果 结石清除率:97.56%>82.93%(研究组vs参照组),P<0.05。并发症发生率:2.44%<19.51%(研究组vs参照组),P<0.05。手术相关指标:手术时间(min),40.28±5.39<51.33±4.63(研究组vs参照组),P<0.05;术中出血量(mL),19.58±3.43<27.34±4.11(研究组vs参照组),P<0.05,术后住院时间(d),3.11±0.54<5.24±0.31(研究组vs参照组),P<0.05。结论 负压吸引组合式输尿管软镜治疗感染性肾结石临床价值高,推荐。

负压组合式硬管镜联合输尿管软镜治疗无积水肾结石的可行性分析

目的分析无积水肾结石患者接受负压组合式硬管镜(硕通镜)联合输尿管软镜治疗效果分析。方法选取2021年10月至2022年10月我院泌尿外科收治的无积水肾结石患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组接受经皮肾镜取石(PCNL)手术,观察组接受硕通镜联合输尿管软镜手术。对比观察两组围术期手术指标情况、术后感染情况以及结石清除率变化。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、外周血红蛋白浓度下降值等围手术指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CRP、PCT表达水平均低于手术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d和术后1个月,观察组结石清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于小于3cm无积水肾结石疾病治疗,患者围手术时期治疗状况欠佳,且存在感染风险,影响结石清除效果,采取硕通镜联合输尿管镜治疗能够获得理想的手术治疗效果。

负压组合式硬输尿管镜联合输尿管软镜治疗直径>2cm肾盂结石的临床效果

目的:探讨负压组合式硬输尿管镜联合输尿管软镜治疗直径>2 cm肾盂结石的应用价值.方法:回顾性分析2016年10月-2019年10月深圳市中医院收治的直径>2 cm肾盂结石患者资料,根据手术方式分为负压组合式硬输尿管镜联合输尿管软镜治疗(联合组)32例,单纯输尿管软镜治疗(软镜组)45例.比较两组患者手术时间、结石清除率、平均住院时间及手术并发症发生率.结果:联合组患者手术时间(129.5±8.4)min,住院时间(3.1±0.8)d,石街发生率6.2%(2/32),术后1例体温>38.5℃,无严重脓毒血症发生,二次手术率6.2%(2/32).软镜组患者手术时间(133.1±4.5)min,住院时间(3.3±0.5)d,术后石街发生率24.4%(11/45),术后8例体温>38.5℃,无严重脓毒血症发生,二次手术率26.6%(12/45).联合组软镜组手术时间短,一次手术结石清除率高,二次手术率低,术后发热及石街发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:负压组合式硬输尿管镜联合输尿管软镜治疗直径>2 cm的肾盂结石安全有效,具有手术时间短、康复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.

新型负压组合式输尿管镜与输尿管软镜治疗直径大于1.5公分输尿管上段结石的疗效对比

目的:分析新型负压组合式输尿管镜与输尿管软镜治疗直径>1.5 cm输尿管上段结石的疗效。方法:选取2019年1月至2021年1月收治的98例输尿管上段结石患者为研究对象,根据手术方式的不同分为新型负压组合式输尿管镜组(A组)47例、输尿管软镜组(B组)51例。比较两组围术期指标、肾功能、炎症指标及预后。结果:A组手术时间、住院时间均低于B组,一期清石率高于B组(P<0.05);两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)含量低于B组(P<0.05);两组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组血红素氧合酶(HO-1)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ATCH)水平均低于B组(P<0.05);A组1个月净石率为97.87%,高于B组的86.27%(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用负压组合式输尿管镜治疗直径>1.5 cm输尿管上段结石,可以有效提高清石率、减少手术创伤,促进患者术后恢复。

负压组合式输尿管硬镜与经皮肾镜治疗2～4cm肾盂或肾上盏结石的比较

目的比较负压组合式输尿管硬镜与经皮肾镜治疗2～4 cm肾盂或肾上盏结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年8月～2018年3月我院75例2～4 cm肾盂、肾上盏或肾盂合并肾上盏结石资料,均为单侧结石,其中负压组合式输尿管硬镜组35例,经皮肾镜组40例,结石直径分别为(2. 7±0. 5) cm和(2. 8±0. 4) cm,差异无统计学意义(P>0.05)。2组年龄、性别、结石位置、结石CT值、积水程度等均无统计学差异(P>0.05)。比较2组手术时间、术后血红蛋白下降值、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术后住院时间、清石率、并发症发生率等指标。结果 2组均顺利完成手术,负压组合式输尿管硬镜组手术时间[(69. 1±16. 2) min]明显长于经皮肾镜组[(59. 3±14. 7) min,t=2. 764,P=0. 007],但术后住院时间、术后血红蛋白下降值、术后当天VAS评分均小于经皮肾镜组(P<0.05)。2组术后第1天、1个月结石清除率差异均无统计学意义[术后第1天82. 9%(29/35) vs. 92. 5%(37/40),χ~2=0. 857,P=0. 354;术后1个月94. 3%(33/35) vs. 97. 5%(39/40),χ~2=0. 014,P=0. 906]。2组并发症发生率差异无统计学意义[5. 7%(2/35) vs. 7. 5%(3/40),χ~2=0. 000,P=1. 000]。结论负压组合式输尿管硬镜治疗2～4 cm肾盂及肾上盏结石安全有效,与经皮肾镜相比具有住院时间短、疼痛轻的优势。

新型负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜肾结石激光碎石取石的手术护理配合

探讨新型负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜肾结石激光碎石取石的手术护理配合方式 选取 2021年7月-12月例的肾结石的病人,需行新型负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜肾结石激光碎石取石手术的情况进行总结回顾性分析,内容包括开始手术前的准备情况、对仪器的选择、体位的摆置要求、术中护理配合、手术结束后的处理等。结果 65例病人均顺利完成手术。结论 提前了解手术相关的知识、掌握新型负压组合式输尿管镜的使用要求、各种仪器的规范保养、体位的及时调节是有助于手术顺利完成的重要方法。

负压吸引组合式输尿管镜与输尿管软镜应用于感染性肾结石治疗的疗效观察

目的观察负压吸引组合式输尿管镜与输尿管软镜应用于感染性肾结石治疗的疗效。方法选择我院收治的88例感染性肾结石患者,按照随机数字表法分成2组,每组44例。对照组仅接受普通输尿管软镜治疗,观察组患者接受负压吸引组合式输尿管镜与输尿管软镜治疗,比较2组患者结石清除率、手术时间、总住院时间以及术后发热情况。结果观察组手术时间较对照组短,结石清除率较对照组高,术后发热发生率低于对照组,总住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论负压吸引组合式输尿管镜与输尿管软镜联合应用于感染性肾结石的治疗,能够有效缩短手术时间、提高结石清除率,降低患者术后发热发生率,缩短住院时间,安全有效。

输尿管硬镜负压组合式吸引鞘在肾结石患者术中的应用效果与安全性观察

目的研究观察输尿管硬镜负压组合式吸引鞘在肾结石患者术中的应用效果与安全性。方法选择2019年12月-2020年10月于本院就诊的86例肾结石患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各43例。对照组按常规接受取石手术治疗,观察组在此基础上使用输尿管硬镜负压组合式吸引鞘进行手术。观察2组手术情况、结石清除率、术后疼痛感受以及相关并发症的发生。结果观察组手术时长、住院时间短于对照组;术中出血量低于对照组;结石清除率高于对照组(P<0.05);观察组术后6h、12h、24h时VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论将输尿管硬镜负压组合式吸引鞘应用肾结石患者的手术治疗中,可有效缩短手术时间、减少术中出血,患者结石清除率更高,术后更快恢复出院,并发症发生率更低。

负压组合式输尿管镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗单侧上尿路结石的对比研究

目的比较负压组合式输尿管镜与输尿管软镜钬激光碎石术(f-URS)治疗单侧上尿路结石的临床效果。方法选取于2018年6月至2020年6月在本院住院治疗的单侧上尿路结石患者80例,随机分为对照组和研究组,每组40例,对照组予以f-URS治疗,研究组予以负压组合式输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组术后的住院天数、手术时间、结石清除率以及治疗前后的血红蛋白(Hb)、血肌酐(Cr)水平,统计两组治疗后的并发症发生率。结果研究组的手术时间长于对照组[(54.12±6.25)min比(35.41±5.73)min](P<0.05),术后24 h的结石清除率高于对照组[90.0%(36/40)比62.5%(25/40)](P<0.05),总并发症发生率低于对照组[5.0%(2/40)比25.0%(10/40)](P<0.05);两组的住院天数和术后30 d的结石清除率差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组的Hb均低于治疗前(均P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的Cr治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于单侧上尿路结石的患者,负压组合式输尿管镜与f-URS都是有效的治疗方法,与f-URS比较,负压组合式输尿管镜钬激光碎石术可避免更多的并发症,且对于直径>20 mm结石的治疗效果更明显。

负压组合式输尿管镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效对比

目的:探讨负压组合式输尿管镜(以下简称硕通镜)与输尿管软镜钬激光碎石术(f-URS)治疗上尿路结石的有效性及安全性。方法:选取2019年3月~2021年3月收治的上尿路结石患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以f-URS治疗,观察组予以硕通镜钬激光碎石术治疗。比较两组结石清除率、围术期指标及并发症发生情况。结果:观察组术后24 h结石清除率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后30 d结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义异(P<0.05)。结论:硕通镜与f-URS治疗上尿路结石均具有良好效果,但硕通镜术后24 h结石清除率更高,术后并发症发生率更低。

观察负压吸引组合式输尿管镜与输尿管软镜应用于感染性肾结石治疗的疗效

针对感染性肾结石患者,为提升治疗效率,强化治疗效果,选取负压吸引组合式输尿管镜与输尿管软镜相互结合的治疗方法,对比不同治疗模式下的患者治疗效果。方法 研究时间选取2021年1月-2022年6月,研究对象为我院接受感染性肾结石治疗的患者,共计100例,随机抽选,并进行均等化分组,联合治疗模式,负压吸引组合式输尿管镜与输尿管软镜,对比两种治疗模式下,患者结石清除率、肾功能指标等参数,并统计数据,进行对比分析。结果 针对观察组患者来说,从结石清除率参数的角度看,参数高于对照组,且从患者的住院周期看,从住院周期上看,观察组患者的住院周期短于对照组,且P<0.05,具有统计学意义;术后观察组患者的肾结石治疗疗效也明显的低于对照组,尤其是术后的应激性的指标数据,都具有统计学意义,且P<0.05。结论 对比研究后,得出:两种治疗模式的合并实施,对于提升和优化肾功能指标数据,优化术后各项身体指标数据等具有积极意义。此外,针对应激炎性指标,手术损伤较少,提高手术效果,临床价值明确。

双镜联合治疗肾结石或输尿管上段结石的疗效分析

目的探讨负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗最大径为2~4cm肾结石或输尿管上段结石的疗效。方法收集右江民族医学院附属医院2023年3月至2024年3月住院治疗的最大径为2~4cm的肾结石或输尿管上段结石80例患者的病历资料,分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组患者采用负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石,对照组患者行经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrostolithotomy,PCNL)。比较两组患者的手术时间、术后住院时间、手术前后血常规白细胞计数(white blood cell,WBC)变化情况、手术前后尿常规WBC变化情况、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、一期结石清除率及术后并发症发生情况等指标。结果观察组患者术后VAS评分及术后住院时间低于对照组(P<0.05),两组患者的手术时间、一期结石清除率、术后血常规WBC、术后尿常规WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者手术后血常规WBC均较术前增高(P<0.05)。两组患者的结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗最大径为2~4cm肾结石或输尿管上段结石安全有效,有望部分替代PCNL,成为治疗最大径为2~4cm肾结石或输尿管上段结石的另一种安全可靠的术式。

负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜与经皮肾镜治疗复杂性肾结石的比较

目的比较负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜与经皮肾镜处理复杂性肾结石的优劣性。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月东莞市厚街医院复杂性肾结石患者的资料,根据结石大小1:1倾向性匹配后分为两组,各48例。研究组行负压组合式输尿管镜治疗,对照组行经皮肾镜治疗。比较两组结石大小、术后结石清除率、手术前后肾功能、血清炎症因子水平变化和术后并发症发生率。结果研究组与对照组比较,结石大小分别为[(23.9±2.9) mm vs (24.4±3.0) mm,P=0.399];结石清除率分别为95.83% vs 81.25%,P=0.025;术中出血量[(10.4±3.0) ml vs (61.2±10.1) ml,P<0.001];术后CRP两组分别为[(13.1±1.4) mg/L vs (16.5±1.5)mg/L,P<0.001];术后PCT为[(0.586±0.145) ng/ml vs (0.855±0.149)ng/ml,P<0.001];围手术期总并发症发生率4.17% vs 22.92%,P=0.025,但研究组有1例发生输尿管损伤,放置输尿管支架管痊愈。术后随访1年,研究组没有发生输尿管狭窄。结论负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石可提升结石清除率,减轻手术引起的炎性反应,降低肾脏的损伤,并发症少,疗效优于经皮肾镜。

负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜治疗肾结石的疗效及白细胞计数、中性粒细胞比值的影响

目的探讨负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜治疗肾结石的疗效及白细胞计数、中性粒细胞比值的影响。方法选取2021年10月-2022年10月洛阳市第一人民医院80例肾结石患者,按手术方式不同分为两组,对照组(n=36例)行微创经皮肾镜碎石术,研究组(n=44例)行负压组合式硬管镜联合输尿管软镜治疗。比较两组术后结石清除率、肾功能指标与白细胞计数、中性粒细胞比值。结果对照组结石清除率86.36%高于对照组61.11%(P<0.05)。术后研究组Cys-C、Scr水平低于对照组(P<0.05)。术后研究组白细胞计数、中性粒细胞比值低于对照组(P<0.05)。结论负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜可有效清除肾结石患者体内结石,防止肾功能损伤,且能减轻机体炎症反应,有助于术后病情康复,推荐使用。

硕通镜和经皮肾镜分别联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的效果

目的:探究硕通镜(负压组合式输尿管镜)和经皮肾镜分别联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的效果。方法:选取本院2019年2月-2020年12月接收的复杂性肾结石患者60例,采用随机数表法简单随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。给予对照组患者经皮肾镜联合输尿管软镜治疗,给予观察组患者硕通镜联合输尿管软镜治疗。比较两组患者手术治疗相关指标、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肾功能相关指标及结石清除率与并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者CRP、PCT水平均明显低于治疗前,且观察组治疗后CRP、PCT水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者BUN、Scr、β_(2)-MG、BUA水平与治疗前相比均明显下降(P<0.05),观察组和对照组治疗后BUN、Scr、β_(2)-MG、BUA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为30.00%,观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组结石清除率为100%,对照组结石清除率为80.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:与经皮肾镜联合输尿管软镜治疗相比,硕通镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石可加快患者恢复,降低PCT、CRP水平,减少术后并发症。

硕通镜与输尿管软镜治疗单侧上尿路结石的效果分析

目的对比研究负压组合式输尿管镜(硕通镜)与输尿管软镜钬激光碎石术两种手术方式治疗单侧上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院和重庆市第十三人民医院2017年12月至2018年12月符合纳入排除标准的211例肾及输尿管上段结石行硕通镜和输尿管软镜碎石术患者的临床资料,其中硕通镜组106例,输尿管软镜组105例。比较两组手术时间、通道鞘置入成功率、术后住院时间、术后感染率、术后1 d结石清除率、术后1个月结石清除率。并按结石最大直径>2 cm和≤2 cm进行亚组分析。结果两组在通道鞘置入成功率、手术时间、术后1 d结石清除率方面差异有统计学意义(P<0.05);两组术后住院时间、术后感染率、术后1个月结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结石直径>2 cm时,硕通镜组术后1 d、1个月清石率为81.82%,均显著高于软镜组(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义;结石直径≤2 cm时,硕通镜组在术后1 d、1个月清石率优于软镜组,但手术时间长于软镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硕通镜和输尿管软镜治疗单侧上尿路结石均安全有效,硕通镜在治疗直径>2 cm的结石时更具优势,但一期手术成功率较输尿管软镜低。

硕通镜与输尿管硬镜治疗单侧输尿管结石的效果分析

目的:探讨负压组合式输尿管镜(硕通镜)与输尿管硬镜治疗单侧输尿管结石的效果。方法:选取2017年4月-2020年7月就诊于长治医学院附属和济医院的92例单侧输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析,按手术方式不同分为硕通镜组(n=55)与硬镜组(n=37)。硕通镜组进行硕通镜碎石术,硬镜组进行输尿管硬镜钬激光碎石术。比较两组术后1 d清石率、术后1个月清石率、Ⅰ期置鞘成功率、手术时间、术后住院时间及并发症发生情况。结果:两组Ⅰ期置鞘成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。完成手术的病例中,硕通镜组手术时间短于硬镜组(P<0.05);两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);硕通镜组术后1 d清石率为91.8%,高于硬镜组的75.0%(P<0.05);硕通镜组术后1个月清石率为95.9%虽高于硬镜组的86.1%,但差异无统计学意义(P>0.05)。硕通镜组并发症发生率低于硬镜组(P<0.05)。结论:采用硕通镜治疗单侧输尿管结石可提高术后1 d清石率,缩短手术时间,减少术后并发症,值得临床推广。

组合式软硬镜联合肾盂内压监测治疗输尿管上段结石的应用价值

目的:探讨组合式输尿管软硬镜联合肾盂内压监测治疗输尿管上段结石的临床应用价值。方法:共选择输尿管上段结石患者70例,按照随机原则分配进入压力监测组36例与对照组各34例,均接受组合式输尿管软硬镜碎石术,分别在术前及术后第1、3、5天记录各项肾功能指标。结果:组合式输尿管软硬镜治疗输尿管上段结石可将一次性清石率从57.1%提高到88.6%(P<0.05)。术后第1天尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(uNGAL)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂(uCys-C)、尿β2微球蛋白(uβ2-MG)及尿微量白蛋白(uALb)明显升高(P<0.05),此后逐渐回落。压力监测组尿Alb、β2-MG、Cys-C及NGAL浓度在术后各时间点均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:组合式输尿管软硬镜治疗输尿管上段结石可提高一次性清石率,术中监测肾盂内压力并主动干预有助于减少术后早期肾功能损害。

输尿管上段结石及肾盂结石患者输尿管负压组合式硬镜配合软镜钬激光碎石术治疗的临床效果探讨

目的:探讨输尿管上段结石及肾盂结石患者输尿管负压组合式硬镜配合软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法:选2019年6月-2020年6月收治的输尿管上段结石及肾盂结石患者98例,随机分为两组,对照组经皮肾镜狄激光碎石术,研究组输尿管软硬镜钬激光碎石术,比较两组情况。结果:对照组临床疗效低于研究组(P<0.05),对照组并发症发生率高于研究组,且一次碎石成功率低于研究组(P<0.05)。结论:输尿管上段结石及肾盂结石患者采取输尿管负压组合式硬镜配合软镜钬激光碎石术治疗临床效果显著,能降低患者并发症发生率和提高一次碎石成功率,应推广应用。