负压胸腔引流与胸腔闭式引流治疗胸部外伤患者血气胸的效果比较

目的对比观察负压胸腔引流与胸腔闭式引流治疗胸部外伤患者血气胸的效果。方法将血气胸合并胸部外伤患者120例随机分为观察组与对照组各60例。观察组行负压胸腔引流治疗,对照组行胸腔闭式引流治疗。记录两组手术相关指标(出血时间、肺复张时间、引流量及住院时间)、治疗总有效率、并发症发生情况;采用视觉模拟法评分(VAS)评价治疗前后疼痛程度。结果术后两组均治愈出院。观察组出血时间、肺复张时间、引流量及住院时间优于对照组,总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,术后疼痛程度VAS低于对照组(P均<0.05)。结论与胸腔闭式引流比较,负压胸腔引流治疗胸部外伤患者血气胸效果更好,并发症发生率更低。

胸腔闭式引流与负压胸腔引流在胸部外伤合并血气胸疗效比较

目的探讨胸外伤合并血气胸患者应用胸腔闭式引流与负压胸腔引流的临床疗效比较。方法 187例胸外伤合并血气胸患者随机分为两组,其中108例患者采用传统胸腔闭式引流(对照组),另79例患者采用负压胸腔引流(观察组),比较两组患者的出血时间、肺复张时间和引流量。结果与对照组相比,观察组的出血时间、肺复张时间均明显缩短,其引流量也明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论负压胸腔引流在胸外伤合并血气胸患者临床应用效果更佳,值得临床推广。

负压胸腔引流在胸腔手术拔管后血气胸治疗中的效果与安全性分析

目的观察负压胸腔引流在胸腔手术患者血气胸治疗中的效果。方法回顾性分析胸腔手术拔管后血气胸患者86例,其中负压胸腔引流(观察组)52例、胸腔闭式引流(对照组)34例,比较两组患者的临床总有效率,肺复张时间、出血时间、漏气好转时间以及引流量及并发症情况。结果观察组临床有效率(98.08%)高于对照组(85.29%),并发症总发生率(5.77%)低于对照组(20.59%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者肺复张时间、出血时间以及漏气好转时间明显短于对照组,引流量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论负压胸腔引流治疗胸腔手术拔管后血气胸能有效加快积液和气体排出,促进病情恢复,临床疗效高,安全性好。

负压胸腔引流与胸腔闭式引流治疗胸外伤合并血气胸的效果比较

目的比较负压胸腔引流与胸腔闭式引流应用于胸外伤合并血气胸患者的临床效果。方法胸外伤合并血气胸106例随机分为两组,对照组50例采用传统胸腔闭式引流,观察组56例采用负压胸腔引流,对两组临床效果进行比较。结果观察组肺复张时间及出血时间均明显短于对照组,引流量明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论负压胸腔引流应用于胸外伤合并血气胸患者临床效果更佳,值得临床关注。

负压胸腔引流对血气胸伴胸部外伤患者手术指标与并发症的影响

目的探究负压胸腔引流对血气胸伴胸部外伤患者手术指标与并发症的影响。方法选取2018年3月至2020年3月湖南省胸科医院胸外科收治的216例血气胸伴胸部外伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各108例。对照组行胸腔闭式引流治疗,观察组行负压胸腔引流治疗,比较两组围手术期指标、临床疗效、并发症发生情况及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组出血时间、肺复张时间及住院时间均短于对照组,引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.22%,高于对照组的87.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各时间点VAS评分均低于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.78%,低于对照组的13.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压胸腔引流治疗血气胸伴胸部外伤患者,可有效减少引流量,缩短出血时间,术后并发症少,且疼痛程度较轻,值得临床推广应用。

改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的应用

目的：探讨改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的应用。方法：选择2011年6月～2013年6月在我科住院治疗经胸腔闭式引流治疗后肺复张不满意的气胸患者116例,随机等分为观察组和对照组。观察组将两只单腔胸腔闭式引流瓶与一条一次性膀胱冲洗管改装组合成负压胸腔闭式引流装置行胸腔闭式引流,对照组采用医疗器械公司生产的胸腔引流贮液瓶行负压胸腔闭式引流,观察比较两组患者引流情况。结果：两组患者治疗效果、肺复张例数、肺复张时间、疼痛程度差异无统计学意义（P均＞0.05）。观察组支出费用明显少于对照组。结论：改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的效果与商家出售的负压胸腔闭式引流装置效果同等,但其价格低廉,经济实用,值得临床推广应用。

胸腔负压引流与胸腔闭式引流在胸部外伤所致血气胸中的效果分析

目的回顾性对比分析胸腔负压引流与胸腔闭式引流治疗胸部外伤所致血气胸的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年12月新乡医学院第三附属医院收治的112例分别行胸腔负压引流与胸腔闭式引流治疗的胸部外伤所致血气胸患者作为研究对象,按照胸腔引流术式将其分为胸腔负压引流组与胸腔闭式引流组,每组56例,对比两组患者出血时间(手术开始至胸腔内出血结束时间)、肺复张时间(手术开始至肺完全复张时间)及胸腔内液体累计引流量。结果胸腔负压引流组患者出血时间为(11.23±2.36)d、肺复张时间为(9.84±1.74)d,明显短于胸腔闭式引流组的(14.05±2.59)d和(13.54±2.17)d(t=6.023、9.955,P均<0.001),胸腔内液体累计引流量为(872.9±57.6)mL,明显少于胸腔闭式引流组的(1584.8±89.7)mL(t=49.970,P<0.001)。结论与胸腔闭式引流相比,胸腔负压引流对胸部外伤所致的血气胸治疗效果更佳,能够有效缩短出血时间与肺复张时间。

单孔胸腔镜联合改良胸腔负压引流在自发性气胸患者中的应用

目的探讨单孔胸腔镜联合改良胸腔负压引流在自发性气胸中的应用价值及安全性。方法选取我院2017年1月至2019年2月自发性气胸患者92例,采用随机数字表法分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。2组均采取单孔胸腔镜手术,术后对照组采用常规负压装置引流,观察组采用改良胸腔负压引流。统计2组围术期状况、术后不同时间段疼痛程度(VAS)、术前及术后应激反应指标及血清因子、并发症。结果2组手术时间、术中失血量、引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组引流时间、抗生素应用时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻观察组VAS与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12 h及24 h观察组VAS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2组AngⅡ、Cor、NE血清含量较术前增高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2组TNF-α、IL-1、hs-CRP血清含量较术前增高、α1-AT水平较术前降低,但观察组TNF-α、IL-1、hs-CRP血清含量低于对照组、α1-AT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(6.52%)低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取单孔胸腔镜手术联合改良胸腔负压引流治疗自发性气胸,效果显著,安全性较高,手术创伤所致炎性应激反应较轻微,可促使患者早日康复。

微创持续负压胸腔闭式引流治疗自发性气胸的观察和护理

目的了解微创持续负压胸腔闭式引流护理对自发性气胸的治疗影响。方法用美国Arrow公司生产的中心静脉导管,采取深静脉穿刺法在所定的穿刺点将导管置入胸腔,进行持续负压胸腔闭式引流,术后加强临床观察和护理,达到保持引流通畅。结果89例患者中,治愈62例;明显好转12例;较好6例;无效9例,均为慢性阻塞性肺气肿反复复发形成局限性气胸者。治愈率70%,有效率达90%,无效率为10%。本组病例在微创持续负压胸腔闭式引流治疗中无并发症发生。结论术后临床观察和护理非常重要,均是决定自发性气胸微创治疗是否成功的关键因素之一。

双腔不等长胸腔引流管并微负压吸引在单孔胸腔镜肺叶切除术后的临床应用

目的:探讨在单操作孔电视胸腔镜下肺叶切除术中术后应用双腔不等长胸腔引流管并微负压吸引代替传统胸腔闭式引流管的可行性。方法:选择2018年8月至2019年12月我院收治的电视胸腔镜下行单操作孔肺叶切除患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例,分别应用双腔不等长胸腔引流管(28 Fr管径)并联合微负压吸引、常规28 Fr传统胸腔引流管进行胸腔引流。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后创口疼痛(VAS)评分、每日胸腔引流量及持续胸腔引流时间、术后并发症(皮下气肿、漏气、胸腔内积液积气)及拔管后并发症(液气胸复发、引流口渗出)、术后住院时间等指标。结果:试验组患者术后VAS评分、术后皮下气肿、术后胸腔内积液积气等发生率及术后住院时间均显著少于对照组;试验组患者持续胸腔引流时间、拔管后液气胸复发的比例均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双腔不等长胸腔引流管联合微负压吸引代替传统单管胸腔引流管在单孔电视胸腔镜下肺叶切除后的临床应用中具有术后胸部疼痛轻、可有效防止管腔堵塞,且能加速术后胸腔内积液积气的排出、促进残肺尽早复张、减少术后住院时间、明显减少术后胸膜腔残留积液积气等。

胸腔负压闭式引流术治疗结核性渗出性胸膜炎

目的比较负压闭式引流术与胸腔穿刺抽液术治疗结核性胸腔积液的疗效。方法选择南京市中医院与解放军第四五四医院2012年12月至2014年12月间40例结核渗出性胸膜炎患者,以胸腔负压闭式引流术治疗20例作为治疗组;以胸腔穿刺抽液治疗20例作为对照组。胸腔负压闭式引流术组以中心静脉导管行胸腔置管,外接负压吸引装置持续引流;穿刺组行常规胸腔穿刺术穿刺抽液。复查胸片及胸腔B超探查观察胸水量变化。结果治疗组平均住院时间14.80±7.05天、胸液消退时间4.85±1.46天;对照组平均住院时间19.700±7.43天、胸液消退时间6.10±1.52天。并发症及不良事件:负压引流组胸膜增厚1例(5.0%),发生堵管3例(予生理盐水或尿激酶冲管后再通3例)(15.0%)。穿刺抽液组胸膜增厚3例(15.0%),包裹性积液2例(12.5%),穿刺过程中胸膜反应2例(10.0%)。两组结果进行比较差异均有显著意义(P<0.05)。结论胸腔负压闭式引流术治疗结核渗出性胸腔积液的疗效优于常规胸腔穿刺术。

COPD合并自发性气胸48例治疗临床分析

目的：探讨COPD并自发性气胸的临床特点、治疗及预后。方法：对2008年1月～2012年12月本院收治的48例COPD并自发性气胸患者进行临床分析。结果：48例COPD并自发性气胸患者临床表现多样，首次确诊率不到80％，死亡率8．25％，单纯抽气治愈12例，胸腔闭式引流治愈30例．胸腔闭式引流＋负压吸引治愈5例，手术治疗1例．肺复张平均天数：单纯抽气10天，胸腔闭式引流9天，胸腔闭式引流＋负压吸引7天，手术治疗15天。结论：COPD并自发性气胸治疗多需排气减压术，肺复张时间较长，治疗以胸腔闭式引流＋负压吸引为宜。

胸腔内置引流管联合药物注入治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察胸腔内置引流管联合注入沙培林、博莱霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将62例患恶性肿瘤合并恶性胸腔积液患者随机分为治疗组33例和对照组29例。治疗组胸腔内留置引流管持续负压引流，对照组间断胸腔穿刺抽液。结果治疗组有效率为81．9％，明显高于对照组（p〈0．01）。结论胸腔内置引流管联合注入沙培林、博莱霉素治疗恶性胸腔积液疗效显著，安全可靠。

镇卫生院治愈食道吻合口漏1例

患者男，66岁。因食道癌在某院作食道癌根治术．术后第8天出现发热．食道吻合口漏．经抢救于术后第20天作胸腔负压闭式引流及空肠造瘘，因病情恶化，家属不能承受医疗费用，故在我院治疗。体检：全身情况差，体温37．8℃，消瘦，左背部斜切口有脓液溢出与胸腔相通，左肺呼吸音低，心、腹无异常发现。口服美蓝在胸腔负压闭式引流管内能引出并有脓液。

短暂人工气道控压膨肺治疗术后肺不张的效果

由于胸外科手术后创伤、切口疼痛、长时间机械通气，或胸部外伤和自发性气胸等原因，肺不张时有发生，部分患者即使进行纤维支气管镜吸痰、胸腔闭式负压引流、拍背、吹气球等常规综合治疗，仍无明显疗效。本研究拟初步观察短暂人工气道控压膨肺对常规处理术后肺不张无效患者的效果。

1例系统性红斑狼疮罕见并发症液气胸的护理

报告一例系统性红斑狼疮合并液气胸的病例,护理干预的实施过程:如病情观察、持续低负压胸腔闭式引流、药物治疗、营养支持及心理护理等。采用持续低负压胸腔闭式引流结合气胸等护理干预措施,迅速缓解患者症状,缩短住院时间,患者经过5周后出院。