负压辅助闭合技术与负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的效果

目的:研究负压辅助闭合技术(VAC)与负压封闭引流技术(VSD)两种负压治疗模式治疗糖尿病足溃疡的效果。方法:选取2020年10月至2022年1月期间118例糖尿病足溃疡患者,随机分为VAC组和VSD组,各59例,VAC组予以VAC治疗,VSD组予以VSD治疗。比较治疗后两组创面愈合效果、创面愈合时间、住院时间、换药次数,7 d后肉芽组织覆盖率、细菌清除率、创面缩小率;治疗前后组织氧分压变化、琥珀酸脱氢酶(SDH)和乳酸脱氢酶(LDH)水平、足背动脉血流速度。结果:治疗后VAC组创面愈合效果、组织氧分压、足背动脉血流速度、SDH、肉芽组织覆盖率、细菌清除率、创面缩小率均高于VSD组(P<0.05);VAC组创面愈合时间、住院时间短于VSD组(P<0.05);VAC组换药次数少于VSD组(P<0.05);VAC组LDH浓度低于VSD组(P<0.05)。结论:相较于VSD,VAC用于糖尿病足溃疡创面时愈合效果更佳,能够更有效地提高组织氧分压,可有效缩短住院时间,减少换药次数,促进足背动脉血液循环。

糖尿病足溃疡患者的负压辅助闭合技术与负压封闭引流技术治疗作用分析

目的分析糖尿病足溃疡患者的负压辅助闭合技术与负压封闭引流技术治疗作用。方法选取2023年3—7月沂水县人民医院医治的86例糖尿病足患者为研究对象,采用数字双盲法分为观察组与对照组,每组43例。对照组采用负压封闭引流技术,观察组采用负压辅助闭合技术。对比两组患者创面愈合情况、治疗效果、组织氧分压及足背动脉血流速度、琥珀脱氢酶和乳酸脱氢酶。结果治疗后,观察组创面愈合时间[(21.79±2.23)d]、乳酸脱氢酶水平均优于对照组,观察组治疗总有效率、组织氧分压及足背动脉血流速度、琥珀脱氢酶水平,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用负压辅助闭合技术治疗糖尿病足,有利于患者创面愈合,提升高组织氧分压,促进患者足背动脉血液循环。

皮肤回植结合负压辅助闭合技术治疗儿童皮肤脱套伤42例临床分析

目的探讨皮肤回植结合负压辅助闭合技术(VAC)治疗儿童皮肤脱套伤的临床效果。方法 2013年8月至2017年8月,共收治42例大面积皮肤脱套伤患儿,其中四肢32例,躯干部8例,头皮2例,清创后削薄皮肤并原位回植,VAC装置覆盖创面,持续负压封闭引流,7 d后拆除VAC材料,观察皮片成活情况。结果 42例中,回植皮片全部存活29例(69.05%);皮片成活面积大于75%的7例(16.67%),多呈局灶性散在皮片坏死,换药后创面全部愈合;成活面积大于50%且小于75%的6例(14.29%),换药后Ⅱ期植皮创面愈合。结论皮肤回植结合VAC治疗是治疗儿童皮肤脱套伤的有效方法,回植皮肤成活率高,再次手术率低。

改良封闭负压辅助闭合技术联合干细胞移植治疗难愈合性伤口的研究

目的:研究改良封闭负压辅助闭合技术联合干细胞移植治疗难愈合性伤口患者的临床效果。方法:将本院收治的60例难愈合性伤口患者分成常规组和研究组,每组各30例,常规组采用改良封闭负压辅助闭合技术治疗,研究组采用改良封闭负压辅助闭合技术联合干细胞移植治疗,比较两组患者的临床治疗效果、治疗后不同时间段的细胞因子表达情况、换药次数及治疗周期。结果:研究组临床治疗总有效率、治疗1、2周时的血管内皮细胞因子、表皮细胞生长因子的表达率均高于常规组,肉芽组织生长时间早于常规组,治疗周期短于常规组,换药次数少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良封闭负压辅助闭合技术联合干细胞移植治疗难愈合性伤口,疗效显著,可有效缩短患者病程,减轻患者机体痛苦,改善患者生活质量,值得各大医疗单位开展应用。

采用封闭负压辅助闭合技术对毁损伤患儿的护理

自2011年以来,我科收治的儿童严重车祸伤病人不断增加,以往通过抢救虽然可以挽救患儿的生命,但是截肢率仍然相当高.近2年来,随着治疗技术的发展,应用封闭负压辅助闭合（VAC）技术,使很多患儿得以保住毁损的肢体,取得了良好的效果.现报告如下.

改良负压辅助闭合技术在下肢骨外露创面愈合中的应用

[目的]探讨改良负压辅助闭合技术(VAC)在下肢皮肤、软组织缺损并骨外露创面愈合中的应用效果及其护理。[方法]采用改良VAC治疗15例外伤性下肢软组织缺损并骨外露病人,创面体积0.5cm×1.0cm×0.5cm～5.0cm×6.0cm×2.5cm,骨外露面积0.3cm×0.5cm～2.0cm×4.0cm,给予病人创面愈合观察及心理护理、负压引流期护理,比较创面愈合情况。[结果]经使用改良VAC技术,15例病人创面愈合较好,创面平均愈合时间19d。[结论]局部应用VAC技术,配合正确的护理方法,可有效缩小软组织缺损并骨外露创面面积,促进创面愈合。

改良封闭负压辅助闭合技术在延期闭合创面中的作用

目的:探讨改良封闭负压辅助闭合技术(VAC)在控制和减少创面渗量,减少换药频率,使伤口出现愈合趋势的应用效果及其护理。方法:采用改良VAC技术,本组23例软组织缺损并中量渗液以上病人(创面渗液>5ml/24H),创面体积平均5.9×5.41×0.58cm3,给予病人创面愈合趋势观察及心理护理、负压引流期护理,比较渗液量、换药频率、体积改变等情况。结果:经使用改良VAC技术降低费用800元/次(实际发生110元/次),23例病人创面渗液管理及控制、愈合趋势较好,平均:7天渗液量转为少量、3.4天换药1次、体积8.77天缩小了64.4%,偶有渗液外漏。结论:正确应用VAC技术治疗延期闭合创面患者,安全、有效、取材方便,操作简便、易行,愈合时间短,减轻护理工作负担,成本效益明显;患者治疗过程中无痛苦,无损伤,无恐惧,费用低廉,易于接受;对延期闭合的创面有良好的管理和治疗效果。

封闭负压辅助闭合技术联合皮瓣移植在骶尾部藏毛窦治疗中的效果分析

目的回顾性分析封闭负压辅助闭合技术联合皮瓣移植治疗骶尾部藏毛窦术后创面的临床效果。方法给予2014年9月至2018年5月喀什地区第一人民医院外科收治的30例骶尾部藏毛窦患者切除包含窦口及窦道在内的全部病变组织后,创面填塞、覆盖负压引流敷料,并用4号丝线缝扎固定后予以半透膜封闭,连接负压装置进行持续引流,待引流液清亮或无引流液时行皮瓣移植封闭创面;创面封闭后,继续予以封闭负压辅助闭合技术治疗,观察创面愈合时间及复发情况。结果 30例患者创面均完全愈合,愈合时间为11~21 d [(14.37±4.32) d];出院后随访6个月,所有患者均未复发。结论封闭负压辅助闭合技术联合皮瓣移植可有效促进骶尾部藏毛窦术后创面愈合,疗效显著,且复发率低,临床应用价值较高。

自体富血小板凝胶联合负压辅助闭合技术治疗糖尿病足溃疡的效果

目的观察自体富血小板凝胶联合负压辅助闭合技术治疗糖尿病足溃疡的效果。方法选取2019年9月-2020年3月邵阳学院附属第二医院收治的糖尿病足溃疡患者110例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组55例和对照组55例,对照组患者应用负压辅助闭合技术,观察组患者在对照组基础上联合自体富血小板凝胶治疗。比较2组患者治疗效果、溃疡愈合时间、住院时间、治疗前后血生化指标[空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)]、溃疡面积、心理状态及并发症(截肢、感染)发生情况。结果观察组患者治疗总有效率(98.18%)高于对照组(87.27%),差异有统计学意义(x^(2)=4.853,P=0.028)。观察组患者溃疡愈合时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组患者FPG、FINS、HbA1c均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);2组患者治疗前后TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d、14 d后,2组患者溃疡面积均小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.01)。治疗后,2组患者焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组患者并发症总发生率(1.82%)低于对照组(12.73%),差异有统计学意义(x^(2)=4.853,P=0.028)。结论自体富血小板凝胶联合负压辅助闭合技术治疗糖尿病足溃疡的效果较好,可有效缩短溃疡愈合时间及住院时间,降低并发症发生率,改善患者的心理状态,具有较高的临床推广价值。

自体富血小板凝胶联合负压辅助闭合技术在压疮中的应用

目的:探讨自体富血小板凝胶联合负压辅助闭合技术在压疮中的应用效果。方法:选取2018年8月—2019年8月我院收治的压疮的患者78例,随机分为两组,对照组采用常规负压辅助闭合技术治疗,观察组采用负压辅助闭合技术结合自体富血小板凝胶治疗,观察患者的治疗效果、术后临床恢复情况、血清炎症因子含量变化、碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子变化情况,并比较压疮溃疡面肉芽生长时间、愈合的平均时间。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的肉芽生长时间、压疮面愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的白细胞介素-6、白细胞介素-8、C-反应蛋白显著低于对照组,碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子均显著高于对照组(P<0.05)。结论:负压辅助闭合技术结合自体富血小板凝胶对压疮的治疗效果良好,可以有效改善患者的临床症状,促进患者快速康复,促使溃疡面愈合,缩短愈合时间,宜于临床推广。

改良封闭负压辅助闭合技术在下肢静脉性溃疡的应用

目的探讨改良封闭负压辅助闭合技术在下肢静脉性溃疡的应用。方法选取2013年1月-2014年1月住院的下肢静脉性溃疡患者37例,其中男21例,女16例,按照随机数字表法分为试验组19例[年龄为(66.47±6.22)岁]和对照组18例[年龄为(66.39±5.37)岁]。试验组用改良封闭负压辅助闭合技术进行伤口处理,对照组用常规湿性疗法换药,观察两组伤口愈合情况以及患者痛觉评分。统计学方法采用χ2检验及t检验。结果试验组创面愈合率为84.2%,对照组创面愈合率为55.6%,两组比较差异无统计学意义(P=0.079)。对照组1例经1个月换药等综合治疗后效果差,自动出院。试验组患者创面愈合时间为(13.84±3.13)d,明显短于对照组[(27.35±1.73)d],两组比较差异有统计学意义(t=-16.360,P<0.001);试验组患者疼痛评分为(3.53±0.51)分,明显低于对照组[(4.41±0.51)分],两组比较差异有统计学意义(t=-5.197,P<0.001)。结论改良封闭负压辅助闭合技术对下肢静脉性溃疡的愈合有明显的促进作用,并能减轻下肢静脉性溃疡患者的伤口疼痛。

负压辅助闭合技术在儿童损毁性创面中的临床应用

目的探讨负压辅助闭合技术(VAC)在治疗儿童损毁性创面中的临床应用及效果。方法对14例儿童的损毁性创面进行彻底清创,使用VAC持续低负压吸引创面(-25^-125 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),每5~7 d更换1次VAC敷料;肉芽组织生长良好时,取刃厚皮片或中厚皮片植皮,继续应用VAC持续负压吸引,5~7 d后去除VAC敷料,观察植皮成活情况。结果 14例患儿创面肉芽组织均生长良好,其中12例植皮完全成活;1例皮片边缘少许坏死伴渗液,经换药愈合;1例创面未植皮,自行愈合。结论 VAC能有效促进儿童损毁性创面肉芽组织生长,促进基底血运改善,提高植皮成活率,加快创面愈合,减轻患儿痛苦,值得临床推广。

4例阴囊坏疽患者采用封闭负压辅助闭合技术的护理

报告了4例阴囊坏疽患者局部伤口经过清创后进入肉芽生长期,采用封闭负压辅助闭合技术促进肉芽组织生长、加速伤口愈合的护理体会。对患者进行正确的创面评估,选择合理的封闭负压引流时机,密切观察引流液的性质、颜色等,注重患者的疼痛管理,是提高负压伤口治疗效果的关键。

负压封闭辅助闭合技术在处理慢性伤口中的应用

目的探讨负压封闭辅助闭合技术(VAC)在处理慢性伤口中的应用效果。方法将14例慢性伤口患者作为研究对象,所有患者均应用持续低负压中心吸引辅助闭合技术进行负压伤口治疗,治疗后,对患者的伤口愈合计分、愈合方式、治愈时间以及治愈率等指标进行观察。结果 VAC治疗时间为(27.6±22.4)d;其中3例经过VAC后治愈,11例后期结合湿性敷料,8例治愈,2例好转(伤口面积缩小超过94.0%),其余1例因为反复骨髓炎无效后转为外科手术再次清创后换药治愈;治疗1、2以及4周后,患者的PUSH计分明显低于治疗前,经对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗慢性伤口患者应用负压闭合技术,能够显著提高患者难愈伤口治愈率,可推广应用。

负压封闭辅助闭合技术在交通挤压伤中的应用分析

[目的]探讨负压封闭辅助闭合技术(VAC)在促进交通挤压伤愈合和功能恢复中的应用效果。[方法]采用智能化负压伤口治疗仪和标准操作流程对11例交通事故所致小腿软组织挤压伤伤口实施负压伤口治疗,压力值均为-125mmHg,吸引模式为吸引5min、停2min,每日治疗4h,连续治疗2周～3周。每72h测量伤口面积、深度并计分,评价效果,直至愈合。[结果]11例病人VAC治疗时间为(19.00±6.89)d,1例VAC治疗结合湿性疗法治疗后转外科手术治愈,10例VAC治疗结合湿性疗法治愈,总治愈率100%,愈合时间为(65.64±31.06)d。[结论]VAC治疗适用于软组织挤压伤,可有效促进伤口愈合及其功能恢复。

简易负压封闭辅助伤口闭合技术在Ⅳ期压疮患者治疗中的应用

目的:探讨简易负压封闭辅助伤口闭合技术在IV期压疮治疗中的效果。方法:2014年6月~2016年4月院外带入IV期压疮40例,将其随机等分为对照组及观察组,对照组采用湿性愈合敷料换药,观察组采用简易负压封闭辅助伤口闭合技术换药。比较两组患者创面完成清创后90 d伤口治疗的效果。结果:观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:简易负压封闭辅助伤口闭合技术能显著加快伤口床肉芽组织的生长,促进创面愈合。

负压封闭辅助闭合技术基础研究进展

对负压封闭辅助闭合技术(VAC)治疗的作用机制、并发症、禁忌证进行综述,提出VAC治疗通过多方面的综合作用促进伤口愈合,但作用机制研究尚缺乏大型、多中心的以人为研究对象的随机对照试验研究。

负压封闭辅助闭合技术在难愈性伤口中的疗效观察

目的观察负压封闭辅助闭合（VAC）技术在难愈性伤口中的临床疗效。方法对我院2011年1月~2013年1月收治的19例难愈性伤口患者（为观察组）采用美国KCI公司VAC治疗系统进行负压封闭治疗,并随机选择2011年以前收治的难愈性伤口患者19例（为对照组）,采用常规换药治疗。观察比较两组患者伤口愈合率、愈合时间及换药次数。结果与对照组相比,观察组的伤口愈合率较高（P〈0.05）;伤口平均愈合时间缩短,平均换药次数明显减少（均P〈0.01）。结论 VAC技术治疗难愈性伤口的疗效明显,值得临床推广。

负压辅助闭合技术用于Ⅳ期压疮的疗效观察

目的探讨负压辅助闭合技术用于Ⅳ期压疮的疗效观察。方法将我院内外科210例Ⅳ期压疮患者随机分为两组:A组使用负压辅助闭合技术处理,B组使用湿性疗法处理。比较伤口处理15天、30天时伤口面积减小率、愈合计分、治疗时间。结果两组愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组愈合计分、伤口面积减小率,A组明显优于B组。结论负压辅助闭合技术用于Ⅳ期压疮,可促进伤口渗液引流,促进伤口愈合和缩短愈合时间的效果优于湿性疗法,对于有潜行和窦道伤口效果更为出色。

微氧联合负压封闭辅助伤口闭合技术在骨科慢性难愈性创面中的应用效果

目的研究微氧联合负压封闭辅助伤口闭合技术治疗骨科慢性难愈性创面的临床效果。方法选取2017年1月至2018年7月中国人民解放军第九八八医院收治的30例骨科慢性难愈性创面患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(15例)与对照组(15例),其中观察组患者采用微氧联合负压封闭辅助伤口闭合技术治疗局部创面,对照组患者单纯采用负压封闭辅助伤口闭合技术治疗局部创面,对比两组患者创面渗液pH值、创面温度、肉芽组织覆盖率、临床疗效以及创面愈合时间。结果治疗10 d后,观察组患者创面渗液pH值明显低于对照组(t=3.587,P=0.001),而创面温度及肉芽组织覆盖率明显高于对照组(t=10.230、8.110,P均=0.000)。治疗2周后,观察组患者治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组患者的治疗总有效率53.3%(χ^2=6.136,P=0.013)。最终两组患者创面均完全愈合,且观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(t=2.119,P=0.043)。结论微氧联合负压封闭辅助伤口闭合技术治疗骨科慢性难愈性创面,可明显改善创面pH值、温度等微环境,有效促进肉芽组织生长,加快创面愈合,疗效显著,值得临床推广应用。