血管腔内介入治疗联合负压闭式引流对糖尿病足创面的临床效果观察

目的 观察血管腔内介入治疗联合负压闭式引流对糖尿病足创面的疗效与安全性。方法 收集2022年5月2022年11月于北京大学首钢医院住院治疗的35例糖尿病足患者的临床资料,根据住院期间治疗方案的不同将患者分为联合组(n=16,在保守治疗的基础上给予血管腔内介入联合负压闭式引流治疗)和对照组(n=19,给予保守治疗)。观察并比较两组患者治疗后1、3个月的创面愈合率、踝肱指数,治疗后3个月的截肢率、6分钟步行距离及血管腔内介入治疗后并发症发生情况。结果 两组患者的各种药物使用情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。联合组患者治疗后1、3个月的创面愈合率、踝肱指数均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者治疗后3个月的截肢率低于对照组患者,6分钟步行距离长于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者血管腔内介入治疗后发生了并发症,包括穿刺点血肿2例,患肢肿胀疼痛2例,经对症治疗后均有所好转。结论 血管腔内介入治疗联合负压闭式引流对糖尿病足创面具有较好的疗效与安全性,值得临床推广。

会阴部植皮术后应用PU型与PVA型负压闭式引流疗效比较

目的探讨会阴部植皮术后应用聚氨酯型(PU)和聚乙烯醇型(PVA)负压闭式引流的临床效果差异。方法收集会阴部疾病需行中厚游离皮片网状植皮术患者共38例纳入本次研究,随机分组,其中19例患者植皮术后采用PU型负压闭式引流促进伤口愈合,另19例患者采用PVA型负压闭式引流。结果 1周后采用PU型负压闭式引流者皮片成活率为(92.83±2.47)%,明显高于安置PVA型负压患者(75.68±3.23)%,差异有统计学意义(P<0.05)。安置PU型负压闭式引流患者1周内共1例患者中途因负压引流不畅更换敷料,采用PVA型负压闭式引流者中途共7例因引流不畅及敷料干燥更换敷料,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PU型负压闭式引流来覆盖、固定会阴部游离皮片所取得效果明显优于采用PVA型负压闭式引流者。

负压闭式引流加内固定治疗肢体开放性骨折

目的 探讨负压闭式引流 (VS)加一期内固定治疗开放性肢体骨折伴软组织污损的效果。 方法2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 11月对 14例 (18个创面 )开放性肢体骨折并软组织广泛污损患者进行了治疗 ,面积 10 cm×15 cm～ 2 5 cm× 90 cm,无其他头、胸、腹合并伤。其中男 9例 ,女 5例。年龄 15～ 6 8岁。受伤至手术时间 :2～ 9小时 30分钟。创面中度污染 12个 ,重度以上污染 6个。手术彻底清创 ,骨折经钢板或交锁髓内钉内固定后 ,缺损创面用多聚乙烯醇 -明胶海绵高分子复合材料 (Vacuseal)覆盖封闭 ,术后接 5 0～ 6 0 k Pa的负压 ,5～ 7天后行植皮或皮瓣修复。另选伤情、创面大致相同 ,用传统换药二期内固定手术方法治疗的 14例患者作为对照组。 结果 VS治疗组创面均完全愈合 ,无全身及局部并发症 ,随访 4～ 6个月骨折愈合良好。与对照组比较 ,治疗时间、住院总体费用及并发症发生率等均明显降低 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 1)。 结论 VS使创面引流充分 ,降低感染发生率 ,刺激肉芽生长 ,配合一期内固定治疗开放性骨折伴软组织广泛污损创面是一种简便、有效、经济实用的方法。

论分期使用负压闭式引流联合生肌纱条促进糖尿病足感染疮面愈合

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因。临床上,湿性坏疽往往造成糖尿病患者截肢甚至危及生命,所谓＂引得一分流,保得一分足＂,强调了引流对糖尿病足湿性坏疽控制感染的重要性。

负压闭式引流技术修复皮肤软组织缺损的临床应用

目的探讨闭式负压引流(VSD)修复皮肤软组织缺损的临床特点。方法通过回顾性分析31例皮肤软组织缺损的病例,总结VSD技术修复皮肤软组织缺损的临床特点。结果采用VSD技术来替换换药治疗皮肤软组织缺损时,维持在-125至-150mmHg的负压,及时处理堵管和漏气,从而有效地达到负压闭式引流培养伤口肉芽组织的效果。促进局部炎症消退和创面愈合,缩短疗程。结论保持有效负压是负压闭式引流治疗的关键。

“负压闭式引流”箍围消肿促进慢性溃疡护场形成机制浅析

负压闭式引流术（vacuum sealing drainage，VSD）是外科常用的引流术，在引流、控制方面发挥重要的作用。中医外科有着特色的箍围消肿、护场理论，笔者在临床发现，VSD能起到箍围药箍围消肿的作用，进而促进慢性难愈性疮面护场形成，使阴证溃疡由逆转顺,使阳证疮疡加速愈合。现介绍如下。

负压闭式引流在腹腔镜下胆道镜胆管取石、胆总管一期缝合中的应用

目的探讨负压闭式引流（vaccum sealing drainage，VSD）在腹腔镜下胆道镜胆管取石、胆总管一期缝合中的价值。方法体位和腹壁操作孔的位置同腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）。先行LC，然后切开胆总管前壁，直接取出结石或胆道镜胆管内取石，取净结石并确定无胆管狭窄后，一期缝合胆总管，于Winslow孔置VSD引流。结果15例均未留置T管。手术时间65—180min，平均124．5min；取石时间25～65min，平均40．5min；取出结石直径为0．5—1．5cm，数量1～7枚。住院时间5—11d，平均7．5d。术后VSD引流量50～230ml，平均89．5ml。VSD引流留置时间4～9d，平均5．3d。术后均无并发症发生。15例随访3—30个月，平均14个月，无胆管狭窄、结石残留或复发。结论掌握手术适应证的前提下，腹腔镜下胆道镜胆管取石联合VSD治疗胆总管结石疗效满意，具有恢复快、住院时间短的优点。

负压闭式引流术治疗剖宫产术后伤口愈合不良1例护理体会

负压封闭式引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）是临床治疗复杂性创面引进的一种新的治疗方法,能够有效清除创面及创腔的坏死组织和分泌物,促进创面愈合。我院特需病房2018-01-19收治1例剖宫产术后切口愈合不良患者,常规换药、抗感染治疗后无改善,行VSD治疗,并针对产妇特点进行个性化护理,疗效良好。

负压闭式引流联合生肌象皮纱条治疗下肢慢性溃疡28例

目的:观察负压闭式引流联合生肌象皮纱条治疗下肢慢性溃疡的疗效。方法:将56例下肢慢性溃疡患者,回顾性分成治疗组、对照组各28例,治疗组采用负压闭式引流联合生肌象皮纱条换药,对照组单纯采用生肌象皮纱条换药,疗程4周。观察两组患者肉芽组织生长情况、伤口愈合速度、愈合平均时间。结果:对照组创面上皮、肉芽组织生长明显延长,愈合缓慢(P<0.05),两组疗效显著差异(P<0.05)结论:负压闭式引流联合生肌象皮纱条治疗下肢慢性溃疡疗效确切,能够缩短病程。

生肌象皮纱条换药联合负压闭式引流治疗车祸后大面积组织缺损临床体会

大面积组织缺损主要见于严重挫裂伤及撕脱伤等。由于深部组织损伤大,清创后软组织缺损较严重,甚至出现神经、肌肉、肌腱及骨骼等组织外露,部分组织渐进性坏死,彻底清创较困难。大面积组织缺损的治疗,多采用皮瓣修复重建、吻合血管皮瓣移植、保存真皮下血管网的复合皮片游离移植等方法。然而,

负压闭式引流术治疗开放性皮肤软组织缺损的护理

总结16例开放性皮肤软组织缺损患者实施负压闭式引流术后的护理。认为护理重点为正确调节负压,保持引流管通畅,保证有效引流,发现引流管引流不畅、阻塞、脱出及时处理,能促进开放性皮肤软组织缺损修复。

负压闭式引流联合自体血胸腔回注治疗复发性气胸的临床研究

目的探讨负压闭式引流基础上行自体血胸膜腔注射治疗复发性气胸的临床疗效。方法选取本院呼吸科2010年6月—2015年12月收治的70例复发性气胸患者,分为观察组39例和对照组31例。观察组患者予负压闭式引流联合100 ml自体血胸腔注射治疗方案,对照组患者予负压闭式引流联合5%葡萄糖+1 g红霉素胸膜腔注射方案。记录两组肺复张前治疗次数、带管天数与并发症及气胸疗效。结果观察组平均治疗次数低于对照组,平均带管天数短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,观察组复发3例,复发率为8.3%(3/36);对照组复发8例,复发率为18.5%(5/27),差异无统计学意义(P>0.05)。结论负压闭式引流基础上行自体血胸膜腔注射较葡萄糖联合红霉素注射治疗复发性气胸能加快肺部复张。

苦劳汤灌洗联合负压闭式引流治疗肛周脓肿疗效观察

目的:探讨苦劳汤灌洗联合负压闭式引流治疗肛周脓肿的治疗效果。方法:选取108例肛周脓肿患者为研究对象,随机数表法分为对照组与观察组,对照组行负压闭式引流治疗,观察组行在对照组基础上进行苦劳汤中药灌洗联合治疗,比较两组患者的手术时间、VAS疼痛评分、脓流量及切口愈合时间,并观察两组患者发生出血、切口感染、脓肿复发、肛瘘发生例数。结果:观察组的患者的肉芽组织新生时间和创面愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.0%显著低于对照组16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苦劳汤中药灌洗联合负压闭式引流治疗肛周脓肿利于患者伤口恢复,效果显著,值得临床应用。

负压闭式引流术治疗上肢前臂开放性骨折的护理

上肢前臂开放性骨折在骨科创伤中较常见。因上肢前臂附着于骨的肌肉少，伤后严重影响局部组织血液循环，会使骨折延迟愈合或不愈合。保证局部血液循环良好、有效恢复创面是促进骨折愈合的关键，负压闭式引流术（vacuumsealingdrainage，VSD）为其提供了一种简单便捷而有效的方法。

负压闭式引流治疗肢体开放骨折的护理

目的 探讨负压闭式引流(Vacuum sealing,VS)治疗肢体开放骨折的护理方法。方法14例肢体开放骨折患者(18个创面)接受了VS的治疗和护理。结果 创面均完全愈合,无全身及局部并发症,随访4～6个月骨折愈合良好。结论 对VS治疗开放性骨折的护理重点是观察负压密闭情况、保持引流通畅、加强营养。

负压闭式引流加内固定治疗胫骨开放性骨折

探讨负压闭式引流 (Vacuumseeling ,VS)加一期内固定在胫骨骨折伴软组织污损中的应用效果。VS使创面引流充分 ,降低感染发生率 ,刺激肉芽生长 ,配合一期内固定治疗开放性胫骨骨折伴软组织广泛污损是一种简单、有效、经济实用的方法。

负压闭式引流在断肢再植中的临床应用

目的：探讨负压闭式引流（VCD）技术在断肢再植中的应用及疗效。方法：用VCD对13例肢体离断伤患者进行治疗。术后用50-60kPa中心负压吸引5-7d后全部行二期中厚皮片植皮。结果：用VCD5-7d后，本组创面均有不同程度的缩小，其肉芽组织新鲜，呈粉红色颗粒状，触之易出血，无局部及全身并发症发生，行二期中厚皮片植皮后创面愈合。离断肢体全部存活。结论：VCD可刺激肉芽组织生长，减轻组织水肿，降低感染率，不影响再植肢体的远端血供，用于断肢再植中效果好。

负压闭式引流联合龙血生肌膏治疗足踝部剥脱性创面18例

目的观察应用负压闭式引流(VSD)联合龙血生肌膏外用治疗足踝部严重剥脱性创面的效果。方法 18例足踝部剥脱性创面患者,采用VSD技术联合龙血生肌膏外用治疗。结果 18例患者,术后均创面愈合良好,皮肤平整,色泽红润,外观满意,足踝部活动良好,无继发皮肤坏死与感染。结论应用VSD技术联合龙血生肌膏治疗足踝部严重剥脱性创面,操作简便,患者痛苦少,感染率低,效果满意。

负压闭式引流术治疗上肢前臂开放性骨折的护理

目的：回顾性分析探讨负压闭式引流应用于治疗上肢前臂开放向骨折的临床护理方法。方法选取我院骨科自2010年8月至2013年8月间收入的上肢前臂开放性骨折的患者共14例，均采用负压闭式引流技术进行治疗，并给予积极有效的临床护理方法，观察患者的病情发展情况和恢复效果。结果14例患者在接受负压闭式引流治疗1~2周后，卸除上肢的引流装置，揭开创面上紧贴的敷料，检查创面愈合情况发现：有9例患者经二次植皮后创面愈合良好，有5例患者在直接缝合后创面已良好愈合，无1例患者的创面发生腐烂坏死的情况。经过半年的随访检查，14例患者的上肢骨折均达到良好的骨性愈合，功能恢复良好。结论采用负压闭式引流技术治疗上肢前臂开放性骨折的患者，其护理的重点就在术后保证稳定持续的负压引流，保证患者骨折创面的无菌环境，正确的指导患者早期的功能性活动，注意患者的全身状况，加强营养的摄入，注重与患者的交流，消除其紧张焦虑的心理，加强患者对抗疾病的信心。这些护理措施都有效的促使患者病情得到良好的康复。