高度近视性白内障患者行超声乳化及低负度数人工晶体植入术分析

白内障在高度近视患者中往往发生较早，发展较快，同时这些病人又较多合并视网膜病变，因此其白内障的术后效果不尽人意。近年来，超声乳化白内障吸除术以其切口小、散光小、组织损伤小等特点在临床上得到了广泛的应用，而低负度数人工晶体植入应用于临床则增加了高度近视眼术后的眼内组织的稳定性．减少了术后视网膜脱离的可能，改善了手术效果。现将我院2003年10月～2005年10月所行此类手术的例数总结如下：

轴性高度近视白内障超声乳化与负度数人工晶体植入11例

对 11例 (13眼 )眼轴介于 3 2 .52～ 3 5.72mm的极高度近视合并白内障患者采用超声乳化摘除及负度数人工晶体植入。术后 1周矫正视力 >4.5者 6眼 (46.15% ) ;>4.7者 2眼 (15.3 8% )。术中未发生后囊破裂 ,术后未见视网膜脱离等并发症 ,术后 2眼 (15.3 8% )发生后发性白内障。提示轴性高度近视并发白内障行白内障超声乳化摘除与负度数人工晶体植入 ,可明显改善患者的视力 ,降低近视度数 ,防止视网膜并发症。后囊破裂和悬韧带断裂及角膜失代偿等并发症的发生与眼轴长度关系不大 。

轴性高度近视白内障超声乳化与负度数人工晶体植入术

探讨轴性近视并发白内障超声乳化摘除与负度数人工晶体植入术的临床疗效。方法 :2 2例 (38眼 )眼轴长 31.5～ 34.5 mm,局麻或表麻下行颞侧透明角膜隧道切口的白内障超声乳化摘除术 ,植入 - 1D～ - 8D人工晶体 ,观察术中、术后并发症及术后视力。结果 :术后矫正视力大于 0 .3者 16眼 (42 .11% ) ;矫正视力大于 0 .5者 12眼 (31.5 8% )。术中 2眼发生后囊膜破裂 ,其中一眼伴脉络膜上腔出血。术后 14眼 (36 .84% )发生后发性白内障 ,仅 4眼需行 Nd:YAG激光切开术。术后无视网膜并发症。结论 :轴性高度近视并发白内障超声乳化摘除与负度数人工晶体植入术 ,可以减少病人术后残余的屈光不正 。

有晶体眼前房负度数人工晶体植入术治疗超高度近视的临床观察

目的探讨有晶体眼前房型人工晶体植入术治疗高度近视的临床效果。方法对近视度数在-8^-23D的110眼行有晶体眼前房人工晶体植入术。手术前后检查:裸眼视力、矫正视力、眼压、角膜内皮细胞计数、房角镜、人工晶体及透明晶体情况。并对上述检查进行对比分析。术后随访12月。结果110眼均成功植入前房人工晶体。裸眼视力术前0.01~0.1,术后82.73%≥0.3,33.64%≥0.6。术前眼压(13.54±2.64)mmHg,术后眼压(14.23±2.79)mmHg;角膜内皮细胞计数术前:(3108±297)个/mm2,术后(2877±301)个/mm2;差异均无显著性意义。结论有晶体眼前房型人工晶体植入术可有效治疗超高度近视。手术具有安全性、有效性、可预测性及可逆性。

植入负度数后房型人工晶状体对眼内组织稳定性的影响

背景:白内障合并超高度近视眼的患者手术摘除白内障后,多数学者主张植入人工晶状体。目的:观察超声乳化白内障吸出联合负度数人工晶状植入治疗超高度近视合并白内障的效果。设计、时间及地点:回顾性分析,于2006-10/2007-10在潍坊医学院附属医院眼科中心完成。对象:选取本院同期收治的行超声乳化白内障吸除负度数人工晶状体植入术患者28例(50只眼),均为超高度近视眼合并白内障,术前矫正视力<0.1共45只眼,0.1~0.15共5只眼。Sensar AR40e疏水性丙烯酸酯折叠式人工晶状体为AMO公司产品。方法:术前常规检查眼轴长度、测量角膜曲率,以第3代理论公式(Sanders-Retzlaff-KraffT,SRK-T)计算人工晶状体屈光度数,实际植入人工晶状体的屈光度数为测量度数增加+1.00^+3.50D。眼表面麻醉,11~12点钟方位角膜缘后1.0mm处做宽3.0mm的角巩膜隧道切口,直径5.0mm连续环形撕囊,使用超声乳化仪吸除晶状体核,囊袋内植入屈光度数为-1.00^-10.00D人工晶状体。术后随访3~12个月。主要观察指标:术后最佳矫正视力、屈光度数偏差值及并发症。结果:术前平均眼轴长度为(32.19±2.31)mm。术后最佳矫正视力≥0.2共43只眼(86.0%),≥0.5共23只眼(46.0%);屈光度数偏差值<±1.00D共25只眼(50.0%),<±2.00D共44只眼(88.0%)。术中仅1只眼晶状体后囊膜破裂。随访3个月时,1眼晶状体后囊轻度浑浊,术眼无视网膜和脉络膜脱离。随访12个月时,5眼晶状体后囊轻度浑浊,术眼无视网膜和脉络膜脱离。结论:超声乳化白内障吸除后植入负度数后房型人工晶状体既可以增加眼内组织的稳定性,防止发生视网膜脱离,又可同时进行屈光矫正。