高度近视性白内障患者行超声乳化及低负度数人工晶体植入术分析

白内障在高度近视患者中往往发生较早，发展较快，同时这些病人又较多合并视网膜病变，因此其白内障的术后效果不尽人意。近年来，超声乳化白内障吸除术以其切口小、散光小、组织损伤小等特点在临床上得到了广泛的应用，而低负度数人工晶体植入应用于临床则增加了高度近视眼术后的眼内组织的稳定性．减少了术后视网膜脱离的可能，改善了手术效果。现将我院2003年10月～2005年10月所行此类手术的例数总结如下：

轴性高度近视白内障超声乳化与负度数人工晶体植入术

探讨轴性近视并发白内障超声乳化摘除与负度数人工晶体植入术的临床疗效。方法 :2 2例 (38眼 )眼轴长 31.5～ 34.5 mm,局麻或表麻下行颞侧透明角膜隧道切口的白内障超声乳化摘除术 ,植入 - 1D～ - 8D人工晶体 ,观察术中、术后并发症及术后视力。结果 :术后矫正视力大于 0 .3者 16眼 (42 .11% ) ;矫正视力大于 0 .5者 12眼 (31.5 8% )。术中 2眼发生后囊膜破裂 ,其中一眼伴脉络膜上腔出血。术后 14眼 (36 .84% )发生后发性白内障 ,仅 4眼需行 Nd:YAG激光切开术。术后无视网膜并发症。结论 :轴性高度近视并发白内障超声乳化摘除与负度数人工晶体植入术 ,可以减少病人术后残余的屈光不正 。

有晶体眼前房负度数人工晶体植入术治疗超高度近视的临床观察

目的探讨有晶体眼前房型人工晶体植入术治疗高度近视的临床效果。方法对近视度数在-8^-23D的110眼行有晶体眼前房人工晶体植入术。手术前后检查:裸眼视力、矫正视力、眼压、角膜内皮细胞计数、房角镜、人工晶体及透明晶体情况。并对上述检查进行对比分析。术后随访12月。结果110眼均成功植入前房人工晶体。裸眼视力术前0.01~0.1,术后82.73%≥0.3,33.64%≥0.6。术前眼压(13.54±2.64)mmHg,术后眼压(14.23±2.79)mmHg;角膜内皮细胞计数术前:(3108±297)个/mm2,术后(2877±301)个/mm2;差异均无显著性意义。结论有晶体眼前房型人工晶体植入术可有效治疗超高度近视。手术具有安全性、有效性、可预测性及可逆性。

高度近视眼合并白内障低负度数人工晶体植入的临床观察

目的:评价高度近视眼合并白内障行超声乳化白内障摘除并低、负度数人工晶体植入的疗效。方法63例68眼高度近视眼合并白内障行反眉状隧遂道式自闭性切口行超声乳化摘除术,5.5mm切口植入人工晶体,眼轴26mm-30mm者38眼,>30mm者30只眼。随访0.5年-2年,观察超声能量、时间、术后不同眼轴视力和并发症。结果:眼轴26mm-30mm组术后3月视力≥0.5者34只眼,占89.5％;>30mm组术后3月视力≥0.5者15只眼,占50.0％。后囊膜破损并玻璃体溢出3只眼(4.4％)半年后发生视网膜脱离2只眼(2.9％),角膜水肿11只眼(16.1％)。术后3个月视力比较有显著性差异(p<0.05)。结论:高度近视眼合并白内障行超声乳化白内障摘除并低、负度数人工晶体植入术可提高患者视力,改善视功能,但>30mm组效果较差。

植入负度数后房型人工晶状体对眼内组织稳定性的影响

背景:白内障合并超高度近视眼的患者手术摘除白内障后,多数学者主张植入人工晶状体。目的:观察超声乳化白内障吸出联合负度数人工晶状植入治疗超高度近视合并白内障的效果。设计、时间及地点:回顾性分析,于2006-10/2007-10在潍坊医学院附属医院眼科中心完成。对象:选取本院同期收治的行超声乳化白内障吸除负度数人工晶状体植入术患者28例(50只眼),均为超高度近视眼合并白内障,术前矫正视力<0.1共45只眼,0.1~0.15共5只眼。Sensar AR40e疏水性丙烯酸酯折叠式人工晶状体为AMO公司产品。方法:术前常规检查眼轴长度、测量角膜曲率,以第3代理论公式(Sanders-Retzlaff-KraffT,SRK-T)计算人工晶状体屈光度数,实际植入人工晶状体的屈光度数为测量度数增加+1.00^+3.50D。眼表面麻醉,11~12点钟方位角膜缘后1.0mm处做宽3.0mm的角巩膜隧道切口,直径5.0mm连续环形撕囊,使用超声乳化仪吸除晶状体核,囊袋内植入屈光度数为-1.00^-10.00D人工晶状体。术后随访3~12个月。主要观察指标:术后最佳矫正视力、屈光度数偏差值及并发症。结果:术前平均眼轴长度为(32.19±2.31)mm。术后最佳矫正视力≥0.2共43只眼(86.0%),≥0.5共23只眼(46.0%);屈光度数偏差值<±1.00D共25只眼(50.0%),<±2.00D共44只眼(88.0%)。术中仅1只眼晶状体后囊膜破裂。随访3个月时,1眼晶状体后囊轻度浑浊,术眼无视网膜和脉络膜脱离。随访12个月时,5眼晶状体后囊轻度浑浊,术眼无视网膜和脉络膜脱离。结论:超声乳化白内障吸除后植入负度数后房型人工晶状体既可以增加眼内组织的稳定性,防止发生视网膜脱离,又可同时进行屈光矫正。

轴性高度近视白内障超声乳化与负度数人工晶体植入11例

对 11例 (13眼 )眼轴介于 3 2 .52～ 3 5.72mm的极高度近视合并白内障患者采用超声乳化摘除及负度数人工晶体植入。术后 1周矫正视力 >4.5者 6眼 (46.15% ) ;>4.7者 2眼 (15.3 8% )。术中未发生后囊破裂 ,术后未见视网膜脱离等并发症 ,术后 2眼 (15.3 8% )发生后发性白内障。提示轴性高度近视并发白内障行白内障超声乳化摘除与负度数人工晶体植入 ,可明显改善患者的视力 ,降低近视度数 ,防止视网膜并发症。后囊破裂和悬韧带断裂及角膜失代偿等并发症的发生与眼轴长度关系不大 。

负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视眼的临床观察

目的观察负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视眼的临床效果。方法选取2013年1月-2016年9月收治的白内障合并超高度近视眼患者81例(121眼)为研究对象,均采用白内障超声乳化吸出联合负度数人工晶状体植入术进行治疗,术后随访半年,对比患者治疗前后视力改善情况及屈光度情况。结果术后随访半年,治疗后患者平均视力及屈光度均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白内障超声乳化吸出联合负度数人工晶状体植入术对白内障合并超高度近视眼的治疗效果显著,患者术后视力、屈光度显著改善,值得临床推广。

双眼植入不同测算法人工晶体度数准确性的比较

目的比较双眼植入不同测算法人工晶体度数的准确性,评价游标卡尺测量法的临床应用价值。方法对50例患双眼老年性白内障的患者施行小切口白内障摘除术后,50眼植入用游标卡尺测量法算出度数的人工晶体,另50眼植入用角膜曲率计算出度数的人工晶体。术后3个月随诊检查裸眼视力及眼屈光度。结果术后3个月大部分患者的双眼都获得良好的屈光状态及裸眼视力,两种方法对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用游标卡尺测量法测算人工晶体度数具有准确、经济的实用价值,值得临床推广应用。

中西医结合护理在白内障超声乳化并人工晶体植入术后的临床观察

目的探讨中西医结合护理在白内障超声乳化并人工晶体植入术后的应用效果。方法选取该院2015年1月—2017年1月收治的100例白内障患者,均经临床检查确诊随机分为两组,对照组(n=50)给予西医护理,观察组(n=50)在对照组基础上给予中医护理,对比两组患者护理前后抑郁和焦虑程度、单眼视力恢复情况以及单眼并发症发生率及护理满意度。结果治疗后观察组患者SAS和SDS评分分别为(20.27±3.36)分、(26.36±0.89)分,对照组分别为(30.59±5.52)分、(40.24±0.87)分,观察组评分明显低于对照组(t=14.758 0、18.858 5,P<0.05)。观察组患者提高>0.5、>0.3、>0.2比例分别为29例(41.43%)、52例(74.29%)、67例(95.71%),明显高于对照组14例(20.29%)、38例(55.07%)、54例(78.26%),差异有统计学意义(χ~2=10.472 6、8.085 1、13.448 5,P<0.05)。两组患者单眼并发症发生率(2.86%vs 12.86%)对比差异有统计学意义(χ~2=6.904 0,P<0.05)。两组患者护理满意度(98.00%/74.00%)对比差异有统计学意义(χ~2=29.166 7,P<0.05)。结论中西医结合护理能有效缓解白内障超声乳化并人工晶体植入术后抑郁和复负性情绪,降低并发症,患者满意度高,值得临床推广。

老年性白内障人工晶体后囊型植入术超声检测与分析

目的:评估后囊型人工晶体度数与眼轴长度密切关系。方法:对368例老年性白内障高频声像图进行回顾性分析,严格地测量眼轴长径、前房深度、晶体厚度。结果:368例患者,其中363例患者行后囊型人工晶体植入术,5例高度近视患者行囊外摘除术,手术成功率100％。结论:老年性白内障术前超声检测眼轴长与植入人工晶体度数具有重要意义。

角膜屈光矫正术后人工晶状体度数的评估

角膜屈光矫正术后患者行白内障摘出及人工晶状体植入术时 ,应用常规人工晶状体度数计算公式和角膜屈光度测定法造成术后不同程度的远视。本文在回顾角膜屈光矫正手术的原理及人工晶状体计算公式发展的基础上 ,就产生术后远视这种屈光误差的原因和解决方法的有关研究进展加以综述。

高度近视并发白内障手术中人工晶体的选择

探讨高度近视并发白内障手术中人工晶体及度数的选择。将我院2016年1月~2017年1月收治的高度近视眼并发白内障75例(84眼)分为3组,每组25例(28眼),应用白内障超声乳化+人工晶体植入术,A组植入AR 40e单焦点IOL人工晶体,B组植入REZOOM折射型MIOL人工晶体,C组植入TECNIS ZMA 00(AMO)衍射性MIOL人工晶体。3组UCNVA及BCDVA差异不明显(P>0.05),无统计学意义,B组、C组在矫正DCNVA、UCDVA方面明显优于A组(P<0.05),组间比较差异有统计学意义,B组在矫正UCDVA方面优于C组,C组在矫正DCNVA方面优于B组(P<0.05),组间比较差异有统计学意义;3组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。多焦点人工晶状体优于传统的单焦点人工晶状体,REZOOM、ZMA 00两种人工晶体各有优势,可根据患者的实际需求选择。

超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入术治疗超高度近视眼合并白内障的疗效观察

目的探讨超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入术治疗超高度近视眼合并白内障的疗效。方法收集2012年1月至2014年1月深圳市福田区第二人民医院眼科和广州医学院第二附属医院眼科收治的75例(116只眼)超高度近视眼合并白内障患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者采用超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入术进行治疗,比较手术前后患者屈光度和视力的变化情况以及并发症的发生情况。对患者进行12个月的随访,复查屈光度和视力,记录并发症的发生情况。采用t检验比较手术前后患者屈光度的变化;采用Kruskal-Wallis H秩和检验比较手术前后患者的视力变化。结果 75例(116只眼)患者,术前平均屈光度为(-13.43±0.71)D,术后平均屈光度为(-2.55±0.87)D。患者术后屈光度优于术前,差异有统计学意义(t=104.35,P【0.05)。术前视力为0~0.1者32例(49只眼),占42.24%;视力为0.2~0.5者43例(67只眼)。术后视力为0~0.1者8例(13只眼),占11.21%;视力为0.2~0.5者10例(15只眼),占34.13%;视力为0.6~0.9者20例(31只眼),占26.72%;视力为1.0~1.5者37例(57只眼),占49.14%。患者手术前后视力的比较,差异有统计学意义(Hc=5.81,P【0.05)。术中出现囊膜破裂者1例(2只眼);术后出现屈光参差者3例(6只眼),出现后发性白内障者3例(5只眼),出现角膜后弹力层脱离者1例(1只眼),出现不同程度的角膜水肿者9例(14只眼)。术后无视网膜脱离和眼压升高者。结论应用超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入术治疗超高度近视眼合并白内障的效果较好,近视屈光度恢复情况良好,值得临床推广。

对接受手术治疗的老年白内障患者进行整体护理对其负性情绪及术后并发症的影响

目的:探究对接受超声乳化术与人工晶体植入术的老年白内障患者进行整体护理对其负性情绪及术后并发症的影响。方法:选取在屏山县人民医院接受超声乳化术与人工晶体植入术的110例老年白内障患者作为研究对象。将这些患者随机分为常规护理组(UC组,n=55)与整体护理组(HN组,n=55)。在围手术期,对UC组患者与HN组患者分别进行常规护理与整体护理,然后比较两组患者的SDS评分、SAS评分及术后并发症的发生率。结果:经护理,HN组患者的SDS评分、SAS评分及术后并发症的发生率均低于UC组患者,P <0.05。结论:对接受超声乳化术与人工晶体植入术的老年白内障患者进行整体护理可显著改善其负性情绪,降低其术后并发症的发生率。

光学相干生物测量仪测量人工晶体度数的初步研究

目的:通过比较光学相干生物测量仪（IOL Master）与传统人工晶体测量法对人工晶体度数测量的特点及准确性,评价新型光学相干生物测量仪的临床应用价值。方法:50例50只眼老年性白内障患者,术前分别应用IOL Master、超声波生物测量仪及角膜曲率计测量眼轴长度和角膜曲率。使用SRK-Ⅱ公式计算人工晶体度数。对患者施行超声乳化白内障摘除术后,按照超声波检查法得出的人工晶度数植入可折叠人工晶体。术后三个月随诊检查视力及眼屈光度。结果:超声波检查法和IOL Master检查得出的眼轴分别为23.59±0.89和23.64±0.80,两者对比差异无显著性（P=0.13）;角膜曲率计和IOL Master测量角膜曲率分别为44.05±2.05和43.99±2.16,两者对比差异无显著性（P=0.30）。术后3个月病人平均绝对屈光误差≤±0.5D和≤±1D各占94％和100％。结论:应用新型光学相干生物测量仪进行人工晶体度数测量,具有非接触性、高准确性、安全而病人易于接受的特点。

矫正近视的“1+1”--有晶体眼人工晶体植入术

在矫正近视的各类手术中,角膜激光手术因为其直观易懂,更多地被大家了解和接受。而对于晶体植入手术,很多人表示陌生,甚至对其有所误解。今天大家就跟随我一起,掀开植入晶体矫正近视手术的神秘面纱。简单来讲,角膜激光手术相当于用精准的激光技术把自己的角膜塑造成一副适合自身近视度数的眼镜。

近视度数过大也可手术矫治

随着准分子激光矫正近视眼手术的普及，很多近视眼患者都通过治疗摘掉了眼镜，但是一些度数过高或者角膜较薄的人还是要忍受天天戴着“酒瓶底“的痛苦。目前，矫正高度近视的另外一种方法——人工晶体植入术正在逐步被人们认同。

细节护理在老年性白内障患者行超声乳化抽吸术联合人工晶体植入术手术室护理中的应用

研究讨论应用超声乳化抽吸术、人工晶体植入术联合方案改善老年性白内障患者病情时,于手术室护理中落实细节护理模式的效果及影响。方法 本次研究时段即2021.4-2022.4,共纳入老年性白内障患者88例,依据入组顺序将患者划分两组,即参比组与讨论组,44例/组,两组患者均采用超声乳化抽吸术与人工晶体植入术联合方案,在此过程中,参比组通过常规手术室护理进行配合,讨论组通过细节护理模式进行辅助,比较护理效果及影响。结果 二组负性心理状态评价得分比较,讨论组得分明显较参比组低,二组比较P<0.05;二组术后并发症情况比较,讨论组总发生率明显较参比组低,二组比较P<0.05。结论 与常规手术室护理方案相比较,细节护理更适合在超声乳化抽吸术及人工晶体植入术联合疗法中使用,可以减轻患者于术中的心理应激反应,这对于减少术后并发症有积极促进影响,利于促使患者的生活质量提升。

高度近视患者的福音--屈光晶体植入术

李女士是个高度近视眼，戴着厚厚的“啤酒瓶底”多年，听说现在可以通过激光手术矫正近视，去除眼镜，她不禁心动然而去医院一检查，却被告知：近视度数太高，激光没法做!李女士大为沮丧，好在医生告诉她，还有一种ICL晶体手术（有晶体眼人工晶体植入术），是专门针对她这种高度近视眼的。