基于阴火、君火及相火探析张振贤辨治慢性疲劳综合征伴负性情绪经验

慢性疲劳综合征(CFS)属于中医学“虚劳”“郁病”范畴。负性情绪主要包括焦虑、抑郁等状态,为CFS的重要伴随症状,也是促使CFS发生不良转归的重要因素。张振贤教授认为,CFS的病机根源为脾胃气虚,病机核心为君火受扰。气虚日久清阳下陷,纵容下焦阴火以下犯上,侵扰君火;同时气虚日久转为气郁,气郁化火则相火妄动,向下煎熬真阴,向上扰动君火,造成CFS伴随负性情绪的产生并促进CFS病程的不良转归。从阴火、君火及相火角度,探析张振贤教授辨治CFS伴负性情绪的临床经验,并附验案1则。

运动疗法联合多巴丝肼对老年帕金森病住院患者日常生活能力及负性情绪的影响

目的观察运动疗法联合多巴丝肼对老年帕金森病住院患者日常生活能力及负性情绪的影响。方法选取2022年1—12月在河北医科大学第二医院老年病科住院的老年帕金森病患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者在口服多巴丝肼基础上行常规康复锻炼,观察组在对照组治疗基础上进行运动疗法训练。统计2组治疗前后伴震颤、走路慌张步态、肌张力增高、运动迟缓患者例数,比较2组患者治疗前后起立-行走计时测试时间、日常生活活动能力(采用Barthel指数评定)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果干预后2组患者在震颤、慌张步态、肌张力增高占比均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组患者震颤、慌张步态、肌张力增高占比均明显低于对照组(P<0.05);2组运动迟缓占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后起立-行走计时测试时间均明显短于治疗前及对照组(P均<0.05),HAMA评分、HAMD评分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),自理能力Barthel指数评分61~99分者占比明显高于对照组(P<0.05),对照组治疗后起立-行走计时测试时间和HAMA评分、HAMD评分与治疗前比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论运动疗法联合多巴丝肼能改善老年帕金森病住院患者临床症状,减轻焦虑抑郁等负性情绪,提高日常生活自理能力。

正念减压疗法对改善女性更年期综合征生活质量及负性情绪的效果

目的研究分析正念减压疗法对改善女性更年期综合征生活质量及负性情绪的效果。方法选择2020年1月—2022年6月在梅州市第三人民医院接受治疗的100例女性更年期综合征伴负性情绪患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。两组均接受抗抑郁药治疗,观察组在此基础上给予正念减压疗法。比较两组干预前后负性情绪、激素水平、女性绝经期自测量表评分及生活质量。结果干预后,观察组焦虑自评量表及汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组5-羟色胺、雌二醇水平高于对照组,女性绝经期自测量表评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生活质量评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压疗法可改善女性更年期综合征负性情绪及激素水平,缓解患者临床症状,提高生活质量。

舞蹈运动疗法对脑卒中患者负性情绪康复的影响研究

探讨脑卒中应用舞蹈运动疗法的影响。方法 按隐匿数字随机法将我院2021.7-2023.12期间收治的60例脑卒中患者分为对照组(n=30例,行常规康复治疗),与治疗组(n=30例,对照组基础行舞蹈运动疗法),对比两组生活质量、负性情绪。结果 干预前,两组生活质量、焦虑及抑郁情绪、淡漠症状评分无差异(P>0.05),干预后,治疗组评分均优于对照组(P<0.05)。结论 舞蹈运动疗法应用于脑卒中患者,不仅能助其培养健康的心理状态,同时也能提升其生活质量,值得推广。

加减柴胡疏肝散结合推拿疗法对乳腺增生症患者疼痛及负性情绪的影响

目的探讨加减柴胡疏肝散结合推拿疗法在乳腺增生症患者治疗中的应用效果。方法选择乳腺增生症患者110例,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组采用加减柴胡疏肝散治疗,观察组采用加减柴胡疏肝散结合推拿治疗,比较两组患者治疗前后疼痛、负性情绪变化情况及临床治疗效果。结果治疗后两组视觉疼痛评分(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于乳腺增生症患者,采用加减柴胡疏肝散联合推拿疗法能够有效缓解其疼痛症状及不良情绪,且不良反应较少,有利于提高治疗效果。

团队积极体验结合认知行为疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者负性情绪、遵医行为及自我效能影响

目的:探讨团队积极体验结合认知行为疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者负性情绪、遵医行为及自我效能的影响。方法:选取2019年4月至2020年9月某院收治的COPD稳定期患者120例作为研究对象,其中2019年4月至2019年12月的60例作为对照组,予以常规治疗照护模式,2020年1月至2020年9月的60例作为观察组,在对照组的基础上予以团队积极体验结合认知行为疗法,两组患者均自入院干预至出院。分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、正性负性情绪量表(PANAS)、心理弹性量表(CD-RISC)、遵医嘱行为调查问卷、自我效能感量表(GSES)、简易应对方式量表(SCSQ)在干预前后评估两组患者的负性情绪、遵医嘱行为及自我效能,并进行对比分析。结果:干预后观察组PANAS评分中PA评分明显高于对照组(t=4.922,P<0.05),SAS、SDS评分均明显低于对照组(t=2.038,2.846;P<0.05);干预后观察组CD-RISC坚韧、自强、乐观各维度及总评分均明显高于对照组(t=3.272,6.648,5.389,7.739;P<0.05);干预后观察组按时服药、配合治疗、定期复查、适量运动各方面遵医嘱率均明显高于对照组(χ2=7.070,9.755,7.064,6.604;P<0.05);干预后观察组GSES评分及SCSQ积极应对维度评分均明显高于对照组(t=3.730,5.196;P<0.05),SCSQ消极应对维度评分均明显低于对照组(t=2.117,P<0.05)。结论:团队积极体验联合认知行为疗法可有效缓解COPD稳定期患者焦虑抑郁等负性情绪,增加其心理弹性,改善其遵医嘱情况,进而提高患者自我效能。

基于信息-动机-行为技巧模型的认知行为疗法对前庭功能障碍患者负性情绪的影响

目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的认知行为疗法对前庭功能障碍患者焦虑、抑郁等负性情绪的影响。方法纳入本院2021年3月—2023年9月收治的154例前庭功能障碍患者,使用简单随机抽样法分别纳入观察组(n=77)、对照组(n=77)。2组均接受常规治疗和干预,观察组加用基于IMB模型的认知行为疗法干预。比较2组干预前后抑郁-焦虑-压力自评量表(DASS-21)、眩晕残障量表(DHI)、前庭康复获益问卷(VRBQ)、跌倒风险问卷(FRQ)、自我护理能力量表(ESCA)评分和平衡功能变化。结果2组干预4周后DASS-21中抑郁、焦虑、压力维度评分均较干预前下降,且观察组干预4周后评分均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预4周后DHI中躯体、情感、功能维度评分均较干预前下降,且观察组干预4周后评分均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预4周后VRBQ、FRQ评分均较干预前下降,ESCA评分均较干预前升高,观察组干预4周后VRBQ、FRQ评分均较对照组更低,其ESCA评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预4周后平衡功能均较干预前改善,观察组干预4周后平衡功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的认知行为疗法能够帮助前庭功能障碍患者改善焦虑、抑郁等负性情绪,同时促进患者临床症状的好转和自护能力的提升,进而实现康复质量的提高。

虚拟社群多元化情志疗法干预结核患者负性情绪的疗效

目的探讨虚拟社群多元化情志疗法对结核患者负性情绪的影响及疗效观察。方法选取本院2021年7月至2023年12月收治的186例有负性情绪的结核患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组93例。对照组接受常规心理干预,观察组在对照组基础上增加虚拟社群多元化情志疗法。比较两组患者在入院时、出院时、出院30 d时抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分以及匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分。结果入院时两组患者SDS、SAS、PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时、出院30 d时观察组SDS评分(53.94±6.19、49.60±8.34)小于对照组(56.31±7.61、54.39±7.45),SAS评分(51.01±6.51、46.94±9.79)低于对照组(53.24±7.15、50.04±9.39),PSQI总分(10.92±2.64、8.34±2.58)低于对照组(11.67±2.77、10.03±3.07),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论虚拟社群多元化情志疗法能有效改善结核患者负性情绪,提升结核患者睡眠质量。

正念减压疗法结合芳香疗法对护理人员负性情绪干预的效果

目的评价正念减压疗法结合芳香疗法对护理人员负性情绪及负性心理状态所致生理性不适的干预效果。方法选择上海市杨浦区市东医院2020年1—3月有不同程度负性情绪及负性心理状态所致生理性不适的护理人员30例作为研究对象。根据不同身心状态给予个体化正念减压疗法结合芳香疗法干预4周。干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活满意度量表(SWLS)、视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行比较。结果正念减压疗法结合芳香疗法能够缓解护理人员的SAS[干预前(66.57±4.85)分、干预后(56.20±3.61)分]、SDS[干预前(67.47±4.09)分、干预后(56.87±4.24)分]、SWLS[干预前(20.67±4.62)分、干预后(26.77±3.36)分]、VAS[干预前(3.83±0.70)分、干预后(0.87±0.43)分]、PSQI[干预前(14.57±3.17)分、干预后(8.83±3.23)分],干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压疗法结合芳香疗法能有效缓解临床护士心理上的焦虑、抑郁情绪,改善负性心理状态导致的生理性不适,提高生活满意度。

运动疗法对青少年抑郁症患者负性情绪及生活质量的影响

目的:探讨临床常规护理辅助运动疗法对青少年抑郁症患者负性情绪及生活质量的影响。方法:选择2021年2月至2022年2月徐州医科大学附属徐州东方医院的70例青少年抑郁症患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组各35例。对照组给予临床常规护理,观察组在对照组之上辅助运动疗法,使用Beck抑郁自评问卷(BDI)比较两组患者负性情绪,使用社会功能缺陷筛查量表(SDSS)比较两组患者的社会功能缺陷,使用SF-36生命质量评估量表评估两组患者的生活质量。结果:观察组干预后的负面情绪BDI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的SDSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的SF-36各指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:青少年抑郁症患者在临床常规护理基础上实施运动疗法可明显改善青少年抑郁症患者负性情绪,提高社会适应能力及生活质量,值得推广。

中医指导下的音乐疗法对肿瘤患者负性情绪及医学应对方式的影响研究

目的:探讨中医指导下的音乐疗法对肿瘤患者负性情绪及医学应对方式的影响。方法:选取2019年1月-2021年1月泉州市中医院临床收治的84例肿瘤患者,采用随机数字表法将患者分成研究组(给予中医指导下的音乐疗法)和对照组(给予常规治疗),每组42例。比较两组治疗前后的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分、T淋巴细胞指标、自我管理行为评分和医学应对方式评分。结果:治疗前,两组SAS、SDS、各项自我管理行为评分、应对方式评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SAS、SDS、各项自我管理行为评分、应对方式评分均优于治疗前,且研究组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3、CD4、CD8均低于治疗前,且研究组均高于对照组;两组CD4/CD8均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统的辅助治疗方法相比,采用中医指导下的音乐疗法能够有效地改善肿瘤患者负性情绪和医学应对方式,提升肿瘤患者的免疫功能,是临床辅助治疗肿瘤的理想方案之一。

接纳承诺疗法在青少年负性情绪中应用的范围综述

目的对接纳承诺疗法(acceptance and commitment therapy,ACT)在青少年负性情绪中应用的相关研究进行范围审查,为在青少年中开展相关干预提供参考依据。方法根据范围综述的方法,计算机检索中国知网、万方、PubMed、Embase、PsychINFO等中英数据库,检索时限为建库至2024年3月1日。搜集ACT在青少年负性情绪中应用的相关文献,对结果进行筛选、汇总和分析。结果共纳入19篇文献。对ACT在青少年负性情绪中的应用范围、干预策略及结局指标评价进行了总结与分析。结论ACT可有效缓解青少年的负性情绪,未来需探索个性化的干预方案,借助互联网、人工智能等载体,拓宽应用人群,开展更多高质量的随机对照研究。

基于网络认知行为疗法治疗乳腺癌负性情绪疗效的Meta分析

目的评价基于网络的认知行为疗法对乳腺癌患者负性情绪的疗效。方法检索国内外数据库:PubMed、Embase、Cochrane library、Web of science、Ovid、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普自建库至2023年2月公开发表的关于网络认知行为疗法治疗乳腺癌患者负性情绪的随机对照试验。根据纳排标准进行文献筛选、质量评价以及数据提取。采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献、1151例患者。Meta分析结果显示,基于网络认知行为疗法干预后,干预组在减轻乳腺癌患者焦虑[SMD=-0.15,95%CI(-0.27,-0.02),P<0.05]、抑郁[SMD=-0.19,95%CI(-0.31,-0.07),P<0.05]效果优于对照组。结论基于网络的认知行为疗法可有效改善乳腺癌患者的负性情绪。

中医五音疗法联合耳穴压豆对鼻内镜手术后疼痛和负性情绪的干预效果

目的:探讨中医五音疗法联合耳穴压豆对鼻内镜手术(NES)后疼痛和负性情绪的干预效果。方法:采用随机数字表法将2022年1月—2023年12月于江西中医药大学附属医院拟行NES治疗的患者100例分为两组,各50例。对照组接受常规治疗和基础护理,观察组加用中医五音疗法联合耳穴压豆干预,两组均连续干预7 d。比较两组术后疼痛程度、负性情绪及生活质量。结果:术后12 h,两组疼痛数字评分法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24、48、72 h,观察组NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医五音疗法联合耳穴压豆可有效减轻NES后患者疼痛程度,改善其负性情绪,提高其生活质量,是一种简便廉验、可值得推广的临床护理方案,患者易于接受,具有较高的临床应用价值。

正念训练干预对手机成瘾医学生负性情绪的影响

目的 探究正念训练干预对手机成瘾医学生负性情绪的影响。方法 某医科高校手机成瘾大学生59人,随机分为正念干预组28人和对照组31人;对正念干预组进行每周1次共计8周的正念训练干预,对照组不参加任何心理干预的相关活动;干预组于干预前后、对照组于入组即时和入组8周结束时,采用五因素正念度量表(FFMQ)、简明心境量表(BPOMS)、手机成瘾倾向量表(MPATS)各项指标进行测量,采用线性回归分析正念水平变化对负性情绪的影响。结果 干预后正念干预组正念水平得分显著高于干预前正念干预组得分和8周后对照组得分,差异有统计学意义(t=-6.233, 4.199;P<0.001);干预后正念干预组负性情绪得分、MPATS得分显著低于干预前正念干预组得分和8周后对照组得分,差异有统计学意义(t=3.700、-6.376、9.381、8.259;P<0.001);干预后正念水平变化量能预测负性情绪变化(F=7.141,P<0.05)。结论 正念训练可以提升手机成瘾医学生正念水平,改善其手机成瘾行为与负性情绪状态。

中医芳香疗法联合中药足浴和隔药灸对恶性肿瘤化疗患者失眠及负性情绪的影响

目的观察中医芳香疗法联合中药足浴和隔药灸对恶性肿瘤化疗患者失眠和负性情绪的影响。方法选取105例恶性肿瘤化疗伴失眠和负性情绪的患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(n=53)和对照组(n=52)。2组均接受常规失眠干预。对照组予中药足浴和隔药灸,治疗组在对照组的基础上联合中医芳香疗法。2组疗程均为2周。比较2组治疗前后睡眠质量、负性情绪和生活质量变化。结果2组治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠紊乱、日间功能评分和总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)周围环境、生理健康、社会关系、心理状态和总体健康状况与生存质量评分均较本组治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论中医芳香疗法联合中药足浴和隔药灸能够显著改善恶性肿瘤化疗患者的睡眠质量,缓解焦虑和抑郁等负性情绪,有助于生活质量的提高。

接纳承诺疗法对伴NSSI行为心境障碍青少年患者负性情绪及应对方式的影响

目的:探讨接纳承诺疗法(acceptance and commitment therapy,ACT)对伴非自杀性自伤(non-suicidal selfinjury,NSSI)行为心境障碍青少年患者负性情绪及应对方式的影响。方法:选取2022年1—12月广西医科大学第二附属医院心理卫生科收治的80例伴NSSI行为心境障碍青少年患者。随机将其分为对照组和研究组,各40例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予ACT。比较两组干预前后负性情绪、应对方式及NSSI行为。结果:干预后,研究组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院1个月时随访,研究组NSSI行为发生率为12.5%(5/40),低于对照组的32.5%(13/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.588,P=0.032)。结论:ACT能有效地改善伴NSSI行为心境障碍青少年患者的负性情绪,改善其应对方式,减少NSSI发生率,从而促进患者心理康复。

接纳与承诺疗法心理干预对原发性肝癌患者负性情绪和治疗依从性的影响

目的:探讨接纳与承诺疗法(acceptance and commitment therapy,ACT)心理干预对原发性肝癌患者负性情绪和治疗依从性的影响。方法:选取2019年5月至2021年4月咸阳市中心医院收治的100例原发性肝癌患者进行前瞻性研究。按照入院时间顺序编号采用随机数字表法将100例患者分为干预组和对照组各50例。对照组患者给予常规心理护理,干预组患者在常规心理护理基础上实施ACT心理干预。比较两组患者治疗依从性,以及护理后抑郁自评量表(depression self-evaluation schedule,SDS)、焦虑自评量表(anxiety and self-evaluation scale,SAS)评分。结果:干预组患者治疗依从性高于对照组患者[96.0%(48/50)比78.0%(39/50)],且差异有统计学意义(χ^(2)=5.315,P<0.05)。护理后干预组患者SDS评分、SAS评分均低于对照组患者[(49.3±1.7)分比(53.0±1.6)分,(44.2±1.5)分比(48.9±1.5)分],且差异均有统计学意义(t=11.525、15.969,P均<0.001)。结论:应用ACT进行心理干预,可减少原发性肝癌患者负性情绪,提高其治疗依从性,改善患者心理压力,从而提高患者的生活质量。

幸福疗法对甲状腺癌术后患者负性情绪、主观幸福感及希望水平的影响

目的探讨幸福疗法对甲状腺癌术后患者负性情绪、主观幸福感及希望水平的影响。方法选取2021年6月—2021年12月收治的50例甲状腺癌手术患者为对照组,予以常规护理干预。选取2022年1月—2022年6月收治的52例甲状腺癌手术患者为观察组,在常规护理的基础上予以幸福疗法。采用医院焦虑抑郁量表、主观幸福感指数、Herth希望水平量表于干预前后调查两组的负性情绪、主观幸福感和希望水平。结果观察组干预后的医院焦虑抑郁量表评分低于对照组(P<0.001);观察组干预后主观幸福感指数、Herth希望水平量表评分均高于对照组(P<0.001)。结论幸福疗法能够缓解甲状腺癌患者术后的负性情绪,提升主观幸福感和希望水平,有一定的应用价值。

时间观疗法在抑郁症患者负性情绪中的应用

分析时间观疗方法应用于抑郁症患者上的干预疗效。方法 本研究纳入的70例患者均选自本院在2023年5月-2024年5月期间收入的70例抑郁症病人,随机平分两组,对照组35例进行常规药物治疗及护理,观察组35例则同时辅助时间观疗法干预,就两组的干预指标进行对比。结果 观察组较对照组综合干预指标更优(P<0.05)。结论 对抑郁症患则实施时间观疗法更具干预价值和优势。