负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗后循环短暂性脑缺血发作疗效观察

对负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林在后循环短暂性脑缺血发作的干预中所产生的疗效进行探究。方法 选取因后循环短暂性脑缺血发作于2022年5月-2023年5月到我院接受治疗的62例患者作为研究对象,采用随机抽样法将其均分为两个组别(对照组与观察组)。对照组将阿司匹林作为干预方案,以此为基础,观察组联合负荷剂量氯吡格雷展开救治,对比两组患者的治疗有效率以及血流流变学指标变化情况。结果 观察组与对照组的治疗有效率为90.32% VS 67.74%,可见观察组的优势性尤为显著;此外,相较对照组,观察组的血流流变学指标同样展现出显著优势,P均<0.05。结论 在循环短暂性脑缺血发作的临床干预中,负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林能够产生良好的临床疗效,且安全性得到极大保障。

2006年、2011年中国急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者负荷剂量氯吡格雷的应用及影响因素

目的:了解中国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者负荷剂量氯吡格雷的应用情况,并探讨其影响因素。方法:基于"冠心病医疗结果评价和临床转化研究—回顾性急性心肌梗死研究",收集2006年和2011年因STEMI住院并接受PCI治疗患者的临床信息,计算不同年份患者水平和医院水平负荷剂量氯吡格雷(将单次使用剂量≥300 mg且<450 mg者纳入300 mg组,将≥450 mg且≤600 mg者纳入600 mg组)的应用情况,并采用二元Logistic回归方法分析其使用的影响因素。结果:共入选2 481例患者,平均年龄(60.9±12.0)岁,女性占21.4%。2006年至2011年,使用负荷剂量氯吡格雷总体(51.0%比47.4%)、300 mg负荷剂量(43.1%比39.2%)和600 mg负荷剂量(7.8%比8.2%)的患者比例均无明显改变(P均>0.05)。2006年,医院水平的中位使用率为44.4%[四分位间距(IQR):21.8%至69.0%],2011年,中位使用率为48.1%(IQR:25.0%至70.8%),两年份的中位使用率差异无统计学意义(P=0.940)。多因素分析显示,发病至入院时间小于12 h、行直接PCI和在中部地区就诊的患者负荷剂量使用率较高。结论:中国接受PCI治疗的STEMI患者中负荷剂量氯吡格雷应用严重不足,医院间差异明显且2011年较2006年未见改善。负荷剂量氯吡格雷在此类患者中的应用亟待改善。

负荷剂量氯吡格雷早期应用对急性冠脉综合征患者血小板活性与参数的影响观察

目的:探讨负荷剂量氯吡格雷早期应用对急性冠脉综合征患者血小板活性与参数的影响。方法:选取2010年6月至2012年8月于本院进行介入治疗的86例急性冠脉综合征患者为研究对象,其均采用负荷剂量氯吡格雷进行治疗,将其根据应用时间分为对照组(常规应用组)43例和观察组(早期用药组)43例,后将两组患者用药前及术后1、3、7d的血小板活化指标及血小板参数进行比较。结果:术后1、3、7d观察组的血小板活化指标及血小板参数均低于对照组,且观察组术前至术后1、3、7d呈现先升后降的趋势,P均<0.05,均有显著性差异。结论:负荷剂量氯吡格雷早期应用对急性冠脉综合征患者血小板活性与参数的影响更大,可有效改善患者的治疗效果。

高负荷剂量氯吡格雷对PCI术后患者的疗效

目的:通过对血小板聚集实验的检测,评价氯吡格雷对经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的疗效,观察患者氯吡格雷使用的有效性及安全性,借以观察患者是否有术后出血和再栓的可能。方法:采用多中心的门诊或住院患者共计652例患者,PCI术后给予氯吡格雷服用,首剂负荷量300 mg,分别于用药前、用药2 h后、用药后第3天以比浊法测定ADP诱导的血小板聚集,计算出血小板的最大的聚集率及其斜率。结果:所有652例患者首剂负荷量300 mg后,48%的患者血小板最大聚集率<50%;直至用药第3天累计总量至1 200 mg时,有89.5%的患者血小板最大聚集率<50%。但是相对于常规负荷剂量,高负荷剂量可使患者具有更好的抑制血小板聚集的效果(常规负荷剂量vs高负荷剂量,48%vs 89.5%,P=0.028)。所有患者均无急性或亚急性支架血栓事件发生。无出血等不良反应和并发症出现。结论:PCI术后患者应该检测血小板对氯吡格雷的反应效果;比浊法测定ADP介导的血小板聚集率是检测氯吡格雷抑制血小板聚集的有效手段;ADP介导的血小板最大聚集率指导下择期PCI患者大剂量氯吡格雷使用是安全、有效的。

负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗后循环短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗后循环短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效和安全性。方法选择本院2011年5月至2013年10月住院的后循环TIA患者84例,随机分为两组,42例给予口服阿司匹林为对照组,42例给予负荷剂量氯吡格雷及阿司匹林为治疗组,治疗4周后评价治疗效果,并比较两组血小板计数及脑微出血等不良反应情况。结果治疗4周后,治疗组疗效显著优于对照组(显效率为57.14%比35.71%,P<0.05;总有效率为85.71%比54.76%,P<0.05);两组内治疗前后及治疗后组间血小板计数、脑微出血比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗后循环TIA安全有效,无明显不良反应,值得临床推广。

负荷剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中的安全性及临床效果

目的探讨负荷剂量氯吡格雷应用于进展性脑卒中的安全性及临床效果。方法选择2011-04—2014-10我院神经内科收治的于发病48h内入院的进展性脑卒中患者116例,并随机分为观察组(58例)与对照组(58例),对照组给予标准剂量氯吡格雷治疗(75mg/d),观察组给予负荷剂量氯吡格雷治疗,首次给予300mg,以后75mg/d,2组患者均连续治疗14d。对于脑水肿患者给予适量甘露醇。同时对2组患者治疗前、后的纤维蛋白原水平、血小板计数及凝血酶原时间进行检测分析治疗前、治疗后72h、治疗第7天、治疗第14天的疗效。用药第8天复查头颅CT或MRI,观察梗死灶面P积是否扩大或出血。结果比较2组治疗前后纤维蛋白原水平、血小板计数及凝血酶原时间无明显差异(P>0.05)。治疗后72h、第7天、第14天,观察组NIHSS评分明显低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期给予适量的负荷剂量氯吡格雷药物进行治疗,对缺血性脑卒中进展的预防有重要意义,不仅可提高治疗效果,且有效改善预后。

负荷剂量氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中的疗效和安全性

目的:首次应用负荷剂量的氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中,分析其有效和安全性。方法:2009年2月至2011年2月本院88例脑梗死患者分两组:负荷剂量组(治疗组),45例,对照组43例。比较两组的NIHSS评分、治疗4周时有效率以及3个月时良好预后率。结果:病情加重达峰时,负荷剂量组较对照组的NIHSS评分上升幅度小,两者之间具有统计学差异。结论:经过对进展性缺血性脑卒中的干预,认为负荷剂量的氯吡格雷可能更有效地抑制神经功能的损。

负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗后循环短暂性脑缺血发作的有效性及安全性

目的分析负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗后循环短暂性脑缺血发作(TIA)的有效性及安全性。方法选择我院收治的后循环TIA患者219例,A组110例患者(负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林给药),B组109例患者(阿司匹林给药)。结果 A组总有效率86.36%高于B组总有效率65.14%,与B组治疗后相比,A组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较,P>0.05。结论负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗后循环TIA临床疗效确切,安全性高。

不同负荷量的氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血小板聚集功能及氯吡格雷抵抗发生率的影响

目的:评价不同负荷剂量(300mg和600mg)的氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者血小板聚集功能及氯吡格雷抵抗发生率的影响,对更高负荷量的氯吡格雷的安全性进行评估。方法:(1)入选100例拟行冠脉造影的ACS患者,所有患者均已规律服用阿司匹林,分为两组,每组各50例。于行经皮冠状动脉介入术(PCI)前至少6h分别服用300mg或600mg负荷剂量的氯吡格雷,次日起服用维持量75mg/d。(2)于服药前,服药后2、6、24、48h、5d、1个月分别测定血浆二磷酸腺苷(浓度5μmol/L)诱导的血小板聚集率,计算血小板聚集抑制率(ΔA),ΔA<10%(包括负值)时考虑存在氯吡格雷抵抗。(3)对两组患者血小板聚集率和氯吡格雷抵抗的发生率及安全性进行评估。结果:(1)服药后两组患者血小板聚集率均明显下降。(2)600mg负荷剂量在服药后2、6、24h对血小板聚集的抑制作用更强。(3)两组间氯吡格雷抵抗的发生率没有明显差异。(4)两组患者复发心血管事件以及不良反应方面没有明显差异。结论:600mg负荷量的氯吡格雷能够更快、更强地实现对血小板聚集的抑制,且不增加患者出血事件的发生。