心电图活动平板运动试验和潘生丁—多巴酚丁胺负荷心电图试验及单光子发射断层心肌显像与冠状动脉造影的对比研究

目的:评价无创检查方法在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病CHD)中的应用价值。方法:16例患者同期(<2周)内进行心电图活动平板运动试验(TET)、潘生丁及多巴酚丁胺负荷心电图试验(DP-T、DB-T)、单光子发射断层心肌显像(SPECT)检查,同时与冠状动脉造影(CAG)结果进行比较。结果:TET、DP-T、SPECT的敏感性、特异性、预测准确性,误诊率、漏诊率5项指标分别比较的结果示所有指标均无统计差异。TET、DPT、SPECT分别与TET+DP-T上述5项指标比较的结果为SPECT与TET+DP-T在特异性及误诊率两项指标比较中有统计学差异(P<0.05)。结论:TET简单实用,费用低。如果患者运动有困难,则可选择DP-T;SPECT诊断CHD,应慎重考虑选择,DB-T患者通常不能耐受。无论采用哪种方法,在未做CAG之前,都应结合临床进行综合分析,作出临床诊断。

多巴酚丁胺负荷心电图试验对单纯室性早搏的定性研究

目的 探讨多巴酚丁胺负荷心电图试验对小儿单纯室性早博的定性评估价值。方法 应用多巴酚丁胺使 38例不能配合运动试验的Lown 2～ 3级室性期前收缩患儿的心率达到亚极量运动负荷水平 ,对比观察十二导心电图变化与2 0 1铊核素心肌灌注成像和室性早搏临床疗效的关系。结果 38例中 8例阳性 (2 1% ) ,30例阴性 (79% ) ,2 6例配合SPECT检测的患儿 ,9例有心肌核素局灶性稀疏或缺失 ,17例心肌灌注正常 ,关联性检验 χ2 =1.1 P >0 .0 5 ;治疗 3个月后复查动态心电图显示 ,多巴酚丁胺负荷试验阳性的患儿室性期前收缩显著减少 (t=5 1.5 P <0 .0 0 5 ) ,阴性患儿的室性早搏无显著变化 (t =1.7 P >0 .0 5 )。结论 多巴酚丁胺负荷心电图试验安全 ,简便 。

盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像与负荷心电图对冠心病诊断价值的对比研究

目的比较盐酸去甲乌药碱(HG)负荷心肌灌注显像(MPI)和负荷心电图(ECG)对冠心病的诊断价值。方法 70例患者同时完成HG负荷核素MPI及冠脉造影(CAG)检查,在心肌灌注负荷试验过程中观察ECG变化,并与同期负荷MPI和冠脉造影结果作对比。结果以CAG结果为金标准,HG负荷MPI诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为55.8%、92.6%、92.3%、56.8%、70%,HG负荷ECG诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为74.4%、29.6%、62.7%、42.1%、57.1%。MPI的特异性和阳性预测值明显高于ECG(P<0.01),敏感性、阴性预测值、准确性两者统计学差异不大(P>0.05)。结论 HG可作为负荷MPI和负荷ECG药物来诊断冠心病,且HG负荷MPI的特异性要优于HG负荷ECG。

运动负荷心电图缺血性ST下移与QT离散度在冠心病诊断中的临床应用价值

目的分析心电图运动负荷试验中QT离散度值(QTd)、ST段下移在冠心病中的临床诊断意义。方法探讨并分析77例经冠状动脉造影诊断出CAD患者QTd与ST下移情况,判断其在心电图平板运动试验中诊断CAD的临床价值。结果实验组中QTd明显提高,并与心电图ST压低呈正相关。结论心电图平板运动试验QTd的变化为临床诊断及治疗冠心病提供了新的依据。

探讨联合运动负荷心电图及12导联动态心电图对糖尿病合并冠心病的诊断价值

目的对12导联动态心电图和运动负荷心电图联合应用于糖尿病合并冠心病的诊断效果。方法 2011年1月—2012年12月该院对74例患者进行了回顾分析,均为糖尿病合并冠心病患者。结果全部患者中有39例经CAG检查为真正合并冠心病患者,入选率是52.7%。单纯使用运动负荷心电图的敏感性为74.4%(29/39);特异性为62.9%(22/35)。单纯使用12导联动态心电图的敏感性为48.7%(19/39);特异性为85.7%(30/35)。两种诊断方式的特异性和准确性均存在差异性,单纯使用时的效果均不理想。结论联合使用运动负荷心电图及12导联动态心电图能够取长补短,弥漫相互的不足,提升诊断的准确率。

运动负荷心电图与常规心电图分别应用于隐匿性冠心病诊断时的临床价值

目的:分析运动负荷心电图和常规心电图对隐匿性冠心病的诊断价值。方法:针对2016年11月至2017年11月在本院进行诊治的90例疑似冠心病患者,分别使用运动负荷心电图、常规心电图对患者进行检查,比较两种检查方式的检出率。结果:冠状造影检出心肌缺血的检出率为87.78%;运动负荷心电图检出心肌缺血的检出率为61.11%,将冠状造影的检测结果作为金标准,可知运动负荷心电图的检出率高于动态心电图的检出率(χ2=5.18,P<0.05)。结论:运动负荷心电图提高了对隐匿性冠心病的检出率,使得假阳性率有所降低,值得在临床检查推广使用。

运动负荷心电图与动态心电图应用于诊断隐匿性冠心病的临床价值

目的探讨运动负荷心电图与常规心电图分别应用于隐匿性冠心病诊断时的临床价值。方法选取疑似为冠心病的患者96例为研究对象,以冠脉造影诊断为金标准,对入选的96例患者分别进行运动负荷心电图检查和常规心电图检查,对比2种检查方法的检出率。结果冠状造影检出84例心肌缺血,检出率为87.50%;运动负荷心电图诊断出71例为心肌缺血,检出率73.96%;动态心电图检出59例为心肌缺血,检出率为61.46%。运动负荷心电图诊断检出率显著高于动态心电图(P<0.05)。以冠状造影的检查结果为金标准,单独运动负荷心电图诊断隐匿性冠心病的敏感性为82.14%,特异性为83.33%,阳性预测值高达97.18%;动态心电图的敏感性为66.47%,特异性为75.00%,阳性预测值为94.92%;当两者联合检测时敏感性高达90.48%,特异性为83.33%,阳性预测值97.44%;三种方法之间敏感性及阳性预测值对比差异有统计学意义(P均<0.05)。动态心电图检查中,SMI发作被检测到的次数为414次,在不同时间的发作频率中,时间段在6:00—12:00(51.93%)及16:00—21:00(29.71%)时发作频率显著增高;在SMI发作时共存在258次(62.32%)显著的心率异常,其中有18次(4.35%)心率减慢,239次(57.73%)心率增快。结论运动负荷心电图应用于隐匿性冠心病的诊断,显著提高了检出率,降低了假阳性率,值得推广应用。

冠心病诊断中320CT与运动负荷心电图的对比分析

目的选择常规冠脉造影作为冠心病诊断"金标准",回顾性对比冠脉320CT与运动负荷心电图对冠心病的诊断性能。方法根据冠心病诊断标准,分析80例怀疑冠心病患者的冠脉320CT、运动负荷心电图对冠心病诊断的敏感性和特异性。结果冠脉320CT的敏感性(90.9%)和特异性(83.3%)比运动负荷心电图的敏感性(72.7%)和特异性(30.6%)显著增高(P<0.05);在怀疑冠心病的中低危患者中,冠脉320CT对冠心病诊断的准确率优于运动负荷心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规行冠脉造影检查的患者中,冠脉320CT诊断冠心病性能优于运动负荷心电图。

运动负荷心电图与动态心电图应用于诊断隐匿性冠心病的临床价值

目的:探究运动负荷心电图与动态心电图应用于诊断隐匿性冠心病的价值。方法:选2015年6月-2017年6月笔者所在科室收治的隐匿性冠心病患者96例为研究对象,对96例患者分别进行运动负荷心电图与动态心电图检查,对比冠脉造影诊断结果,比较两种心电图的诊断价值。结果:运动负荷心电图检出敏感性、特异性和阳性预测值分别为86.4%、86.7%、97.2%,均显著高于动态心电图的67.9%、73.3%、93.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动负荷心电图对隐匿性冠心病的诊断检出率高,假阳性率显著下降,值得临床借鉴。

负荷超声心动图和负荷心电图在可疑冠心病患者中预测价值的比较

负荷心电图（ECG）ST段下移对于冠心病心输出量的下降的诊断具有预测价值。而负荷超声心动图（ECHO）在负荷研究中却出现了和ECG某些不相符的结果。在负荷ECG的研究中没有预先评估负荷ECHO的预测价值。作者收集T634例病例，进行临床对比分析并总结如下.

12导联动态心电图与运动负荷心电图联合诊断糖尿病性冠心病的应用效果分析

目的研究运动负荷心电图联合12导联动态心电图诊断糖尿病性冠心病的应用效果。方法回顾性分析2017年7月至2019年6月收治的疑似70例糖尿病性冠心病患者临床资料,均进行运动负荷心电图检查、12导联动态心电图检查,以冠状动脉血管造影(CAG)为金标准,分析诊断结果。结果糖尿病性冠心病的运动负荷心电图、12导联动态心电图、联合检查检出率分别为40.00%、24.29%、48.57%,符合率依次为77.78%、47.22%、94.44%,且对比敏感度、特异度,联合检查>运动负荷心电图>12导联动态心电图,两两对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病性冠心病患者的诊断中,12导联动态心电图检查联合运动负荷心电图检查的诊断效果显著且具有较高的准确性。

心肌灌注显像与静息及运动负荷心电图对冠心病的诊断价值

99mTc—M1B1心肌断层显像目前被公认为是诊断冠心病(CHD)最敏感的无创方法,但在临床实际工作中发现其假阳性率较高。本文以冠脉造影做对照,并与心电图比较,探讨两者对CHD的诊断价值。 资料和方法 1.病例选择:选取因怀疑CHD所做的98例冠脉造影患者中资料完整的36例作分析。其中CHD36例,男33例,女3例,年龄31～68岁,平均51±8岁。心肌梗死(M1)组15例,心肌缺血组21例,全部病例经冠脉造影证实至少有1支冠脉管腔狭窄≥50％,有胸痛。

高频心电图联合运动负荷心电图在隐匿性冠心病诊断中的应用

目的 探讨高频心电图联合运动负荷心电图在隐匿性冠心病(SMI)诊断中的应用效果。方法 前瞻性选取疑似SMI患者70例,行高频心电图、运动负荷心电图检查,同时行冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG检查结果为金标准,分析高频心电图、运动负荷心电图及两者联合诊断SMI的准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值(NPV)、阳性预测值(PPV)。结果 经CAG检查结果显示,70例疑似SMI患者中,有58例确诊为SMI,占82.86%;高频心电图联合运动负荷心电图诊断SMI的准确度、灵敏度高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05);高频心电图联合运动负荷心电图诊断SMI的特异度、NPV、PPV与高频心电图、运动负荷心电图单一检查相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高频心电图联合运动负荷心电图可提高SMI诊断效能,为SMI的早期治疗提供有效依据。

运动负荷心电图与常规心电图分别应用于隐匿性冠心病诊断时的效果观察

目的:观察并对比运动负荷心电图与常规心电图分别应用于隐匿性冠心病的诊断效果。方法:随机选取2017年8月至2018年8月间收治的疑似冠心病患者100例作为本次研究对象,对患者分别应用运动负荷心电图与常规心电图进行检查,同时对比两种检查方法隐匿性冠心病的检出率,评价两种方法的检测效能。结果:通过冠状造影检出患者中88例存在心肌缺血症状;运动负荷心电图对心肌缺血疾病的检出率高于动态心电图,p<0.05;运动负荷心电图联合动态心电图检测方案的敏感性与特异性高于运动负荷心电图、动态心电图任何一种单独检测方法,p<0.05;不同时段患者SMI发作频率上存在有显著的差异,各时段对比具有统计意义(P<0.05)。结论:运动负荷心电图用于隐匿性冠心病的临床诊断能够降低假阳性率,优势较为显著。

联合运动负荷心电图及12导联动态心电图对糖尿病合并冠心病的诊断价值

糖尿病患者发生冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的风险较高。现已经明确，糖尿病是冠心病的等危症。但糖尿病患者的冠状动脉病变多为弥漫性，静息心电图常无异常发现；且由于糖尿病常累及神经，致心绞痛症状常不明显。

心电图学习园地（二十二）——运动负荷心电图的基础知识

本文介绍运动负荷心电图的基础知识。

冠状动脉造影慢血流现象与心电图运动负荷实验相关性研究

目的:观察冠状动脉造影慢血流现象与心脏运动负荷试验结果的相关性。方法:入选我院2005年1月～2006年12月因胸痛行冠状动脉造影发现的冠状动脉慢血流共21例,冠状动脉造影术后3d行心电图运动负荷实验并分析结果。结果:10例心电图运动实验阳性,占47.6%。结论:冠状动脉慢血流现象与心电图运动负荷试验阳性相关。