心电图活动平板运动试验和潘生丁—多巴酚丁胺负荷心电图试验及单光子发射断层心肌显像与冠状动脉造影的对比研究

目的:评价无创检查方法在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病CHD)中的应用价值。方法:16例患者同期(<2周)内进行心电图活动平板运动试验(TET)、潘生丁及多巴酚丁胺负荷心电图试验(DP-T、DB-T)、单光子发射断层心肌显像(SPECT)检查,同时与冠状动脉造影(CAG)结果进行比较。结果:TET、DP-T、SPECT的敏感性、特异性、预测准确性,误诊率、漏诊率5项指标分别比较的结果示所有指标均无统计差异。TET、DPT、SPECT分别与TET+DP-T上述5项指标比较的结果为SPECT与TET+DP-T在特异性及误诊率两项指标比较中有统计学差异(P<0.05)。结论:TET简单实用,费用低。如果患者运动有困难,则可选择DP-T;SPECT诊断CHD,应慎重考虑选择,DB-T患者通常不能耐受。无论采用哪种方法,在未做CAG之前,都应结合临床进行综合分析,作出临床诊断。

心电图负荷试验、动态心电图、心脏超声、核素心肌显像与冠脉造影对冠心病诊断价值的对比分析

目的对比分析心电图负荷试验、动态心电图(AECG)、心脏超声、核素心肌断层显像(SPECT)4种无创伤诊断与有创冠脉造影对冠心病的诊断价值。方法对拟诊断的230例患者进行心电图负荷试验,动态心电图监测,心脏超声检查,放射核素心肌显像及冠状动脉造影的冠心病诊断检查,记录结果并进行比较分析。结果以冠状动脉造影为金标准进行对比分析发现,心电图负荷试验诊断冠心病的敏感性最高为82.2%,超声心动图最低为43.8%;心电图负荷试验诊断冠心病特异性最高为71.4%,超声心动图最低为52.8%;心电图负荷试验诊断冠心病准确性最高为78.3%,动态心动图为75.7%,核素心肌断层显像为59.1%,超声心动图最低为46.9%。结论 4种对冠心病无创检查中,心电图负荷试验的敏感性,特异性、准确性比较高,在没有造影条件的情况下可为临床诊断冠心病提供可靠的证据。

活动平板心电图负荷试验与冠状动脉造影比较分析

目的观察活动平板心电图负荷试验(Treadmill Exercise Test,TET)对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的诊断价值。方法将102例拟诊断为冠心病患者分别行平板试验和冠状动脉造影术检查,并对其结果进行比较分析。根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和非冠心病组,对各组活动平板试验结果进行分析。结果 102例患者中确诊为冠心病者81例,其中活动平板试验阳性68例(83.95%),阴性13例(16.05%)。非冠心病者21例,活动平板试验阳性6例(28.57%),阴性15例(71.43%)。本研究中活动平板试验诊断冠心病的敏感性为83.95%,特异性为71.43%。此外,TET对冠脉多支、左主干病变的检出率高于单支病变(P<0.05)。结论活动平板心电图负荷试验诊断冠心病敏感度和特异度均较高,对多支病变及左主干病变的检出率更高,是目前理想的非创伤性检查手段之一。

心电图运动负荷试验中血清缺血修饰白蛋白的变化及其临床意义

目的:探讨在心电图运动负荷试验中血清缺血修饰白蛋白变化量(ΔIMA)与心肌缺血负荷的关系,并评价其对冠心病的诊断效能。方法:连续入选不典型胸痛及可疑冠心病患者200例,按照经典的Bruce运动方案进行心电图平板运动试验(ETT),ETT阳性者进一步行冠脉造影(CAG)。采用白蛋白-钴结合试验法(ACB)检测心电图平板运动试验前及结束时血清缺血修饰白蛋白(IMA)浓度。结果:根据ETT试验及ΔIMA结果,患者分成三组,ETT(-)组,ETT(+)/ΔIMA(-)组,ETT(+)/ΔIMA(+)组。ETT(+)81例(40.5%),其中ETT(+)/ΔIMA(-)60例,ETT(+)/ΔIMA(+)21例。根据平板运动试验Duke评分(DTS),ETT(+)/ΔIMA(+)组-10.1±7.6,ETT(+)/ΔIMA(-)组-2.2±4.3,ETT(-)组7.0±4.5,ETT(+)/ΔIMA(+)组与后两组比较差异明星(P<0.001)。81例ETT(+)患者行CAG术,结果显示ETT(+)/ΔIMA(+)组重负荷心肌缺血发生率比ETT(+)/ΔIMA(-)组高(80.7%vs20.6%,P=0.001)。结论:ETT后血清缺血修饰白蛋白浓度增加预示着冠脉病变致心肌缺血负荷重,在心电图运动负荷试验中血清缺血修饰白蛋白变化量(ΔIMA)可作为预测心肌缺血严重程度的标记物。

运动负荷心电图试验在民用航空医学应用中的标准化探讨

运动负荷心电图试验（exercise electrocardio-gram，XECG）是一种心脏负荷试验。主要检测的是冠状动脉的储备能力，许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已下降，但是由于在静息状态下的心肌耗氧量较少，冠状动脉血流量尚可满足心肌对氧的需求，故无心肌缺血现象发生，

心电图运动负荷试验在冠心病治疗中的应用

随着人们生活水平的快速提升,冠心病的发病概率呈现上升趋势,如何做好冠心病治疗,指引患者做好康复锻炼,成为临床医学发展关注的一个重要议题。冠心病又称为缺血性心脏病,致死率较高。在对冠心病进行康复治疗时,需要加强医护人员对患者开展教育工作,指引患者做好生活方式的改变,使患者保持健康的状态,促进患者病情的康复及好转。在对冠心病患者进行康复治疗过程中,通过对心电图运动负荷试验进行应用,注重对患者的情况做好把握,针对性的开展康复锻炼,从而使患者病情得到有效好转。

多巴酚丁胺心电图与超声心动图负荷试验诊断冠心病临床观察

目的评价多巴酚丁胺超声心动图和心电图负荷试验对冠心病的诊断价值。方法选择54例经冠状动脉造影检查的患者,给予多巴酚丁胺心电图负荷试验和超声心动图负荷试验并将其结果与冠状动脉造影结果对比。结果多巴酚丁胺心电图负荷试验诊断冠心病的敏感性为66.67%、特异性72.22%、准确性68.52%,超声心动图负荷试验其敏感为88.8%、特异性50%、准确性75.93%。结论多巴酚丁胺心电图和超声心动图负荷试验对冠心病的诊断分别具有较高的敏感性和特异性,两者结合进行更佳,而且二者与冠脉造影相比费用低,在基层医院是一种安全、有效的无创检查方法。

心电图运动负荷试验诊断冠心病的研究进展

心电图运动负荷试验,即运动试验,由于其简便、无创,对冠心病的诊断价值较高,从而被广泛应用于临床.目前多从以下方面对试验的结果进行评价:①心电图改变.②血流动力学改变.③运动耐量.④运动时症状与体征.⑤多指标联合.本文综述其研究进展.

心电图运动负荷试验在冠心病治疗中的应用

目的研究心电图运动负荷试验指导下的心脏康复在冠心病治疗中的应用。方法运用随机数表法将本院2017年1月至2019年4月诊治的110例冠心病患者分为观察组与对照组,各55例。观察组采用心电图运动负荷试验指导下的心脏康复训练,对照组采用常规心脏康复训练。结果观察组治疗前后HRR1、VO2 peak、VE/VCO2、AT、O2 pulse-peak、CVO2、VT各指标的差值水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后SF-36生活质量评分各指标的差值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于冠心病患者来说,心电图运动负荷试验指导下的心脏康复可以改善患者心肺功能,提高患者生命质量,值得应用推广。

心电图运动负荷试验阳性患者心肺运动试验分析

目的回顾性分析心电图运动负荷试验阳性患者心肺运动试验(CPET)的相关数据,探讨此类患者CPET的临床特点。方法入选2017年8月至2018年7月在北部战区总医院心内科住院诊断为冠心病并进行CPET测试的连续患者共2552例,同时进行心电图运动负荷试验,阳性患者215例作为阳性组,进行1︰1匹配选取与阳性患者同期进行CPET的心电图运动负荷试验阴性患者215例作为阴性组。全部受试者均使用瑞士Schiller CS-200CPET系统进行测试,在静息状态下测定人体的肺功能、心电图,继之连续动态监测记录进出气流、摄氧量(VO2)、二氧化碳排出量(VCO2)、十二导联心电图、血压和血氧饱和度的实时变化。结果两组患者年龄、体重指数、高血压病、糖尿病、高脂血症和陈旧性心肌梗死等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。阳性组男性比例(85.6%比74.4%,P=0.003)、吸烟比例(34.9%比26.0%,P=0.047)显著高于阴性组,但左心室射血分数(LVEF)[(51.9±3.8)%比(55.2±4.7)%,P=0.037]显著低于阴性组,差异均有统计学意义。两组患者在运动递增功率、峰值Borg评分、运动持续时间、峰值功率、峰值代谢当量、呼吸储备、每分通气量/每分二氧化碳排出量(VE/VCO2)、静息心率、静息血压、静息和峰值指脉血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。阳性组因疲劳终止比例(40.5%比62.8%,P<0.001)和心率储备[(34.6±17.6)次/分比(38.8±21.0)次/分,P=0.026]显著低于阴性组。阳性组峰值心率达预计值比例[(87.1±11.8)%比(84.4±14.3)%,P=0.031]及峰值收缩压[(179.1±25.5)mm Hg比(173.6±26.6)mm Hg,P=0.029]显著高于阴性组,差异均有统计学意义。两组患者无氧阈(AT)摄氧量、AT对应心率、峰值摄氧量、峰值千克摄氧量、峰值负荷、峰值氧脉搏、最大呼吸频率、用力肺活量(FVC)、最大肺活量(VCmax)、第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。阳性组AT千克摄氧量[(11.9±2.4)ml/(kg·min)比(11.5±2.3)ml/(kg·min),P=0.040]、AT负荷[(3.4±0.7)Mets比(3.3±0.6)Mets,P=0.037]、最大通气量(MVV)[(113.9±30.1)L/min比(107.3±30.0)L/min,P=0.022]和MVV达预计值比例[(107±24)%比(102±24)%,P=0.030]显著高于阴性组,差异均有统计学意义。结论心电图运动负荷试验阳性患者可能因为男性比例较高,运动中峰值心率及峰值收缩压较高,AT负荷及MVV较高,表现出较强的心肺运动耐量。在进行CPET检查中,遵循症状限制性运动试验方法同时,建议根据患者的运动能力及状态,鼓励患者进行较强的或更接近靶心率的运动负荷测试,以得到更准确的测试结果。

心电图负荷试验:静息心电图的有益补充

心电图负荷试验的机制 心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时,心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，

临床实用心电图入门 第四十三讲 心电图运动负荷试验

心电图运动负荷试验又称心电图运动试验（exercise electrocardiongram test）。这一试验的原理是：部分轻型冠心病患者在其冠状动脉粥样硬化狭窄程度不甚明显时,安静状态并不表现心肌缺血,而在运动时发生心率增快、血压升高,由此导致心肌耗氧量明显增加,当超过狭窄的冠状动脉供血能力时,即可出现心肌缺血症状及相应心电图表现。也就是说运动试验是有意识地诱发安静状态下不能表现的心肌缺血,以利于暴露不明显的冠心病。

一种活动平板心电图负荷试验微机系统的研制

利用医院现有心电检查设备 ,配以PC586通用计算机和普通健身跑步机型 ,对部分硬件进行相应的改造 ,结合临床心脏病诊疗新进展 ,研制一种价格低廉、方便使用、适合广大基层医疗单位应用的心电图负荷试验检测系统。本文对该系统的硬件结构、主要软件算法及其功能作了简单介绍。

运动心电图负荷试验

在跑步机上测试，可以揭示隐藏在心脏中的问题。通过在跑步机上运动是一种判断心脏和动脉健康的方法。通过运动，来观察心脏对机体运动情况下需氧量及营养物质增加时的反应。对于检查心脏的健康情况来说，这是一项常用的方法即运动负荷试验（也称为运动耐量试验，平板试验，或者仅仅是压力测试）。