高龄食管癌患者围手术期行负荷腹式呼吸功能锻炼的临床观察

目的探讨围手术期行负荷腹式呼吸功能锻炼对高龄食管癌患者术后肺功能恢复的影响。方法选择高龄食管癌手术患者122例，分为观察组（62例）和对照组（60例），对照组患者于围手术期行传统的呼吸功能锻炼，观察组患者于围手术期通过增加呼吸负荷的方法进行负荷腹式呼吸功能锻炼，比较2组患者肺功能的改善情况、术后肺部并发症、胸腔引流管拔管时间及住院时间。结果!Ⅲ亲细行负荷腹式呼吸功能锻炼后呼吸次数明显低于时照纽（只d∞5），血氧饱和度高于对照组（f如．05）：观察组术后肺部并发症、胸腔引流管拔管时间及住院时间明显低于对照组（尸如．05o结论围手术期行负荷腹式呼吸功能锻炼能有效改善高龄食管癌患者的肺功能，降低肺部并发症，缩短住院时间及康复时间。

不同腹式呼吸训练在慢性心力衰竭患者中的应用效果比较

目的比较不同腹式呼吸训练在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法前瞻性选择99例2021年7月至2022年6月中山大学附属第三医院CHF患者作为研究对象,根据随机数字表法分为A组(一般腹式呼吸训练,33例)、B组(吹气球腹式呼吸训练,33例)及C组(负荷腹式呼吸训练,33例),三组患者康复训练时间均为6周。采用肺功能测定仪检测三组患者干预前后呼气流速峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标;采用改良版英国医学研究会呼吸困难评估量表(mMRC)评估三组患者干预前后呼吸困难水平;采用彩色多勒超声诊断系统检测三组患者干预前后吸气末膈肌厚度(DTei)、膈肌位移、呼气末膈肌厚度(DTee)及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),同时计算膈肌增厚分数(DTF);采用6分钟步行试验(6WMT)检测三组患者干预前后运动耐力;采用酶联免疫吸附法检测三组患者干预前后血清脑钠肽(BNP)表达水平;采用视觉模拟量表(VAS)评估三组患者对相应腹式呼吸训练的主观接受度。结果三组患者干预后肺功能指标(PEF、FEV1、FVC)、mMRC评分、DTei、膈肌位移、DTF、6WMT、BNP、心功能指标(LVEDD、LVESD、LVEF)比较差异有统计学意义(F=4.877、5.463、4.795、5.306、6.641、7.036、6.957、6.126、3.796、6.612、7.632、7.302,P<0.05)。B组和C组患者干预后上述指标均优于A组(P<0.05),而B组和C组患者干预后各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者VAS评分高于C组(P<0.05),且B组和C组患者VAS评分均高于A组(P<0.05)。结论吹气球腹式呼吸训练和负荷腹式呼吸训练治疗CHF患者的效果相同,且均优于一般腹式呼吸训练,但患者对吹气球腹式呼吸训练的接受度要高于负荷腹式呼吸训练。