目的:观察创伤性颈部脊髓损伤气管切开患者进行阈值压力负荷呼吸训练对患者肺功能的影响。方法:将50例创伤性颈部脊髓损伤气管切开患者随机分为对照组和实验组(每组各25例),对照组给予常规的呼吸功能训练;实验组在对照组的基础上同时给...目的:观察创伤性颈部脊髓损伤气管切开患者进行阈值压力负荷呼吸训练对患者肺功能的影响。方法:将50例创伤性颈部脊髓损伤气管切开患者随机分为对照组和实验组(每组各25例),对照组给予常规的呼吸功能训练;实验组在对照组的基础上同时给予阈值压力负荷呼吸功能训练;分别于训练前及训练4周后评估患者肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)]及最大通气量(maximal ventilator volume,MVV)的变化及治疗后拔除气切套管的时间及拔管率。结果:与训练前比较,两组受试者训练4周后的FVC、FVC%pred、FEVl、FEV1%pred、MVV及MVV%pred均有明显提高(P<0.01);训练4周后,实验组FVC、FVC%pred、FEV1、FEV1%pred、MVV及MVV%pred均高于对照组(P<0.01);实验组患者拔管时间明显缩短,拔管率显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤性颈部脊髓损伤气管患者接受阈值压力负荷呼吸功能训练能改善患者肺功能,同时能缩短拔除气切套管时间、提高拔管率。展开更多
目的系统评价阈值负荷吸气肌训练(TIMP)对危重机械通气患者呼吸肌功能的影响。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网全文数据库和维普数据库相关随机对照试验(RCT)...目的系统评价阈值负荷吸气肌训练(TIMP)对危重机械通气患者呼吸肌功能的影响。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网全文数据库和维普数据库相关随机对照试验(RCT),截止日期2018年7月1日。由2名研究员对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共纳入14项RCT,共计650例患者,其中试验组323例,对照组327例。与对照组比较,试验组最大吸气压(MIP)增加(MD=-6.65,95%CI-8.27^-5.03,P<0.001),呼吸肌肌力增加(MD=-5.04,95%CI-7.68^-2.04,P=0.0002),撤机时间缩短(MD=-1.01,95%CI-1.65^-0.37,P=0.002),机械通气时间缩短(MD=-2.24,95%CI-4.33^-0.15,P=0.04),ICU住院时间缩短(MD=-3.41,95%CI-6.06^-0.76,P=0.01)。两组间最大呼气压(MEP)(MD=1.22,95%CI-6.55~9.00,P=0.76)、再次插管/气管切开发生率(RR=0.99,95%CI 0.56~1.73,P=0.96)、死亡率(RR=1.05,95%CI 0.53~2.06,P=0.89)无显著性差异。结论TIMP可以改善危重机械通气患者MIP、呼吸肌肌力,缩短机械通气时间、撤机时间和ICU住院时间,提高撤机的成功率。展开更多
文摘目的:观察创伤性颈部脊髓损伤气管切开患者进行阈值压力负荷呼吸训练对患者肺功能的影响。方法:将50例创伤性颈部脊髓损伤气管切开患者随机分为对照组和实验组(每组各25例),对照组给予常规的呼吸功能训练;实验组在对照组的基础上同时给予阈值压力负荷呼吸功能训练;分别于训练前及训练4周后评估患者肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)]及最大通气量(maximal ventilator volume,MVV)的变化及治疗后拔除气切套管的时间及拔管率。结果:与训练前比较,两组受试者训练4周后的FVC、FVC%pred、FEVl、FEV1%pred、MVV及MVV%pred均有明显提高(P<0.01);训练4周后,实验组FVC、FVC%pred、FEV1、FEV1%pred、MVV及MVV%pred均高于对照组(P<0.01);实验组患者拔管时间明显缩短,拔管率显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤性颈部脊髓损伤气管患者接受阈值压力负荷呼吸功能训练能改善患者肺功能,同时能缩短拔除气切套管时间、提高拔管率。
