负载克林霉素的硫酸钙联合林可霉素注射液治疗创伤后骨髓炎的临床研究

目的观察负载克林霉素的硫酸钙联合林可霉素注射液治疗创伤后骨髓炎的临床疗效及安全性。方法将76例创伤后骨髓炎患者随机分为对照组38例和试验组38例。对照组予以林可霉素每次0.6 g,bid,静脉滴注1~2 h,连续3 d;试验组在对照组治疗的基础上,予以负载克林霉素的硫酸钙填充入清创后的骨缺损。比较2组患者的临床疗效、住院时间、愈合时间、感染清除率、再手术率,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的治愈率89.47%(34例/38例)和65.79%(25例/38例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的住院时间分别为(12.19±1.00)和(15.47±1.61)d,愈合时间分别为(4.18±0.43)和(5.83±0.59)个月,感染清除率分别为94.74%(36例/38例)和65.79%(25例/38例),再手术率分别为10.53%(4例/38例)和31.58%(12例/38例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应主要有神经痛、胃肠道反应和血栓栓塞,对照组发生的药物不良反应主要有血栓栓塞和神经痛。试验组和对照组的总药物不良反应率发生率分别为10.53%和7.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论负载克林霉素的硫酸钙联合林可霉素注射液治疗创伤后骨髓炎的临床疗效良好,且不增加药物不良反应的发生率。

应用负压封闭引流技术结合负载万古霉素硫酸钙治疗慢性骨髓炎的疗效评价

慢性骨髓炎是创伤骨科中经常遇到的棘手问题,难以彻底治愈,且易反复发作,导致迁延不愈。由于骨质反复遭到破坏及死骨形成,患者往往需经历多次手术,可严重破坏骨和软组织结构,致残率极高,并给患者造成极大的痛苦。

硫酸钙负载万古霉素填塞运用于骨质缺损病人的临床观察及护理

研究硫酸钙负载万古霉素填塞运用于骨质缺损病人的疗效及护理效果。方法 运用随机数字表法,将我院2020.1-2023.1收治的骨质缺损患者(n=62)分为对照组(n=31,接受常规干预及护理)和研究组(n=31,在对照组基础上接受硫酸钙负载万古霉素填塞干预及针对性护理)。比较各组护理干预前后炎症因子、体温水平;干预疗效;不良反应。结果 护理干预前,两组炎症因子、体温水平对比均无差异(P>0.05);护理干预后,研究组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及体温水平均低于对照组(P<0.05)。研究组干预总有效率96.77%高于对照组70.97%(P<0.05)。研究组不良反应发生率6.45%低于对照组25.81%(P<0.05)。结论 对于骨质缺损患者采取硫酸钙负载万古霉素填塞护理干预,能够起到较好的抑炎、退热效果,总疗效显著,且干预后不良反应较少。

反相高效液相色谱法测定骨髓感染引流液中克林霉素的浓度

目的建立测定引流液中克林霉素含量的方法,探求骨髓感染抗菌药物载药系统克林霉素+半水硫酸钙骨水泥临床应用意义。方法采用Agilent ZORBAX Extend-C_(18)(150 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱;磷酸盐缓冲液(每1 mL中含磷酸二氢钾6.8 mg,用25%的氢氧化钾调节pH至7.5):乙腈=55∶45为流动相;检测波长为210 nm;流速为1.0 mL·min^(-1)。结果克林霉素在1.48~88.90μg·mL^(-1)范围内呈良好线性关系(r=0.9997),低、中、高浓度的平均回收率为92.90%、98.03%、97.13%;日内和日间相对标准偏差(RSD)分别小于2.0%和3.5%。结论反相高效液相色谱法测定引流液中克林霉素的浓度方法简便、灵敏、准确,对载克林霉素半水硫酸钙骨水泥临床应用有一定参考意义。

负载万古霉素硫酸钙治疗外伤性骨髓炎的初步报告

外伤性骨髓炎是在创伤骨科中经常遇到的棘手难题，其难以彻底治愈，反复发作，迁延不愈。骨质反复遭到破坏及其死骨形成，且患者往往经历多次手术，使骨结构严重破坏，致残率高，给患者造成极大的痛苦。我们自2007年4月至2007年8月应用彻底清创结合负载万古霉素的硫酸钙治疗外伤性骨髓炎32例取得了良好的结果。

负载妥布霉素的硫酸钙治疗老年慢性骨髓炎的临床研究

目的观察负载妥布霉素的硫酸钙(Osteoset-T)治疗老年慢性骨髓炎的临床疗效及安全性。方法将52例老年慢性骨髓炎患者随机分为对照组26例和试验组26例。2组患者均予以清创手术治疗,在此基础上,对照组予以庆大霉素骨水泥(4 mg·g^(^(-1)))填塞清创后空腔,试验组予以Osteoset-T(4%妥布霉素)填塞清创后空腔。2组患者均治疗7 d。比较2组患者的临床疗效、血清溶菌酶(LZM)、C反应蛋白(CRP)、以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.46%(23/26例)和65.38%(17/26例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的LZM分别为(22.45±1.78),(18.54±1.32)μg·L^(^(-1));CRP分别为(1.58±0.22),(3.86±0.43)mg·L^(^(-1)),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生局部渗液,对照组发生局部渗液和伤口愈合延迟。试验组和对照组的药物不良反应的发生率分别为3.85%和7.69%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Osteoset-T治疗老年慢性骨髓炎的临床疗效显著,其能显著提高患者的血清LZM水平,降低血清CRP水平,且不增加药物不良反应的发生率。