负载妥布霉素的硫酸钙治疗老年慢性骨髓炎的临床研究

目的观察负载妥布霉素的硫酸钙(Osteoset-T)治疗老年慢性骨髓炎的临床疗效及安全性。方法将52例老年慢性骨髓炎患者随机分为对照组26例和试验组26例。2组患者均予以清创手术治疗,在此基础上,对照组予以庆大霉素骨水泥(4 mg·g^(^(-1)))填塞清创后空腔,试验组予以Osteoset-T(4%妥布霉素)填塞清创后空腔。2组患者均治疗7 d。比较2组患者的临床疗效、血清溶菌酶(LZM)、C反应蛋白(CRP)、以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.46%(23/26例)和65.38%(17/26例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的LZM分别为(22.45±1.78),(18.54±1.32)μg·L^(^(-1));CRP分别为(1.58±0.22),(3.86±0.43)mg·L^(^(-1)),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生局部渗液,对照组发生局部渗液和伤口愈合延迟。试验组和对照组的药物不良反应的发生率分别为3.85%和7.69%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Osteoset-T治疗老年慢性骨髓炎的临床疗效显著,其能显著提高患者的血清LZM水平,降低血清CRP水平,且不增加药物不良反应的发生率。

负载妥布霉素的硫酸钙治疗慢性骨髓炎及合并骨缺损的疗效评价

目的评价应用负载妥布霉素的硫酸钙(Osteoset-T)治疗慢性骨髓炎及合并骨缺损的疗效。方法自2004年4月起,采用Wright公司的Osteoset-T治疗慢性骨髓炎患者4例,慢性骨髓炎合并骨缺损患者11例。其中同时应用带蒂腓肠神经营养皮瓣转移治疗慢性窦道切除后皮肤缺损4例,带蒂小腿内侧皮瓣转移修复1例,平行桥式血管吻合游离背阔肌皮瓣移植1例。所有骨髓炎病例经过彻底清创,去除死骨与肉芽组织后植入Osteoset-T5～25mL,平均8.3mL。结果所有患者平均随访4.5个月。15例患者中13例感染得到控制;2例混合感染者术后渗出较多,经过再次清创取出分解的Osteoset-T后创面愈合。11例骨髓炎合并骨缺损患者中5例术后4周开始出现不同程度的新骨形成,其中3例跟骨骨髓炎患者术后2个月部分负重行走,3个月恢复行走;1例股骨骨髓炎合并骨不连患者术后2个月新骨形成;1例桡骨骨髓炎患者术后6个月骨完全愈合。6例炎症得到控制但无新骨形成,均行自体骨或异体骨植骨后2例已经完全愈合,4例在愈合过程中。结论应用彻底清创合并Osteoset-T可以有效地治疗慢性骨髓炎,并可在一定程度上促进新骨的形成。

医用硫酸钙颗粒在骨关节结核治疗中的应用探讨

目的探讨含妥布霉素可降解的医用硫酸钙颗粒在骨关节结核治疗中的作用和疗效。方法本组38例骨关节结核患者在给予彻底清除结核病灶及复位内固定的基础上。用含妥布霉索的医用硫酸钙颗粒或自体骨与硫酸钙颗粒混合物进行骨移植替代（其中脊柱21例，关节12例，胸骨5例；平均骨缺损量10～40cc。）。结果术后有36例一期手术治愈，早期观察硫酸钙颗粒吸收期21～60天，与植骨生长期同步，1例结核复发，1例局部形成滑囊积液，2例局部渗出量增多或病灶引流管置放时间延长。结论含妥布霉素医用硫酸钙颗粒在治疗骨关节结核骨缺损过程中，能对增加移植物容量，促进骨修复骨生长．以及提高骨结核治愈率起到积极的作用。

负载妥布霉素人工骨外固定架治疗感染性长骨不连

目的探讨负载妥布霉素人工骨外固定架治疗感染性长骨不连的效果。方法2004年4月-2009年3月,采用Wright公司的负载妥布霉素的硫酸钙人工骨（Osteoset-T）治疗感染性长骨不连17例,所有病例经过彻底清创,去除死骨、肉芽组织后植入Osteoset-T10-30 g,平均15.6 g,均行外固定架固定。结果17例患者15例获得随访,随访时间为8-32个月,平均15个月;14例感染得到控制,感染复发3例,治愈率82.4%;14例骨髓炎合并骨不连患者术后5周开始出现不同程度的新骨形成,最早3个月,最迟16个月均达到骨完全愈合,其中尺骨1例合并骨不连患者术后3个月骨完全愈合,桡骨2例术后6个月骨完全愈合。结论使用负载妥布霉素的硫酸钙人工骨结合外固定架治疗感染性长骨不连是良好的选择,疗效满意。