负重位磁共振成像对前交叉韧带重建术后膝关节稳定性的评估

目的探讨负重位磁共振评估前交叉韧带损伤及重建后的膝关节稳定性的应用价值。方法选择2011年7月至2013年8月25例前交叉韧带断裂并在苏州大学附属第二医院进行重建手术的患者,其中男18例,女7例,平均年龄(32±5)岁。分别在术前和术后3、6个月进行膝关节的负重位磁共振检查,膝关节被动松弛度测量(Kneelax 3)和Lysholm评分,负重位磁共振检查测量患膝胫骨与健侧相比前移的距离。对术前、术后的结果采用重复测量的方差分析,同时采用配对t检验进行手术前后比较,术前的三种检查间分别进行相关性分析统计。结果术后Kneelax 3测得松弛度为(1.1±0.9)mm,明显小于术前的(6.1±1.3)mm(t=16.9,P<0.01)。术后负重位磁共振的胫骨外侧平台前移度为(3.0±0.7)mm,小于术前的(4.8±1.2)mm(t=6.2,P<0.01)。术后膝关节Lysholm评分为(89±6)分,显著高于术前的(64±14)分(t=-8.3,P<0.05)。术前负重位磁共振外侧平台的前移度和Lysholm评分呈负相关(r=-0.902,P<0.01)。术前负重位磁共振外侧平台的前移度和被动松弛度无相关性。结论前交叉韧带重建手术可改善膝关节稳定性。负重位磁共振测量的胫骨前移度和临床评分结果具有相关性,可考虑用负重位磁共振的方法评估膝关节的稳定性。