站立负重CT分析外翻患者第1跖骨旋转的影响因素

目的分析在正常直立负重状态下,外翻畸形患者第1跖骨旋转的影响因素。方法 2017年10月至2017年12月,在门诊选取30例(50足)连续就诊的外翻畸形患者,采用PedCAT进行负重CT检查,通过CubeVue软件系统进行重建。测量前足第1~2跖骨间角、外翻角等指标,于CT冠状横断面测量第1跖骨头的旋转程度,并记录跖骨是否存在圆角征。采用Pearson相关分析法分析各参数与第1跖骨旋转α角、正位和轴位籽骨分度的相关性。结果 50足均进行了负重CT检查,其中具有圆角征的足有42足(84%),43足(86%)旋前度超过正常参考值。平均第1跖骨旋转α角为(23.30±6.44)°,平均第1跖骨底边旋转角为(15.80±5.95)°,两者间有显著相关性,并存在线性关系。第1跖骨旋转α角与IMA角、正位Hardy-Clapham籽骨分度、DMAA角存在相关性,P<0.05。正位籽骨分度与IMA、HVA具有显著相关性(P<0.001),与DMAA、第1跖骨旋转α角、第1跖骨底边旋转角存在中等强度相关性,P<0.05。说明正位籽骨分度是重要的评价指标。结论第1跖骨旋前存在于大多数的外翻患者,它与IMA角、正位籽骨分度以及DMAA角存在相关性;跖骨底边旋转角可以反映第1跖骨的旋前程度。负重正位籽骨分度与外翻各参数都具有相关性,是外翻中重要的评价指标。