医院财政健康发展的可持续性路径研究

在现代医疗环境下,医院的财政健康不仅影响医疗服务的稳定提供,而且直接关系到医疗机构的可持续发展。然而,当前医院财政管理面临多重挑战,包括财务管理意识淡薄,缺乏专业的财务人员队伍;财务管控体系建设不完善、不健全;信息化建设程度不高;医疗成本不断上升及医疗服务需求多样化等。基于此,文章提出了相应的具体策略,以期能够促进医院朝着可持续、健康的方向发展。

城市财政健康评价——以浙江省为例

全球金融危机后许多城市政府出现财政困境,城市财政健康引起社会和学界的广泛关注。本研究从财力均衡的视角探讨城市财政健康,以浙江省为例,通过"收入-支出差额"法测度市、县政府的财政健康程度及其影响因素,并进一步分析转移支付在平衡地区间财力差异方面所起的作用。研究结果显示,浙江省市、县政府间存在显著的财政差异,这一差异既与辖区内税收资源禀赋有关,又与提供公共服务的成本有关。浙江省现行转移支付制度较大程度上平衡了市、县间的财力差异。未来我国专项转移支付制度改革可考虑两种路径:一是将部分专项转移支付转化为一般性转移支付;二是明确调整不同层级政府间财力和支出责任关系,将专项转移支付转化为其他财政支出,降低转移支付的比重。

地方财政健康状况分析——以河北省“十二五”时期为例

本文选取河北省地方财政运行中具有重要性、互补性的十项指标,从地方财政收入、支出两个方面进行"十二五"期间财政健康状况检验和评价,并对"十三五"时期做出前景展望和预测。

产业结构、城市创新、财政健康与武汉市经济增长——基于对深圳的比较经验分析

当前我国经济增速放缓,经济增长需要产业结构调整和创新驱动,而健康财政为其提供了有力的保证.通过与深圳市的发展经验比较,对武汉市产业结构、城市创新能力和财政健康状况进行分析评价,运用 Moore结构变动值、ADF检验、协整理论、格兰杰因果关系检验等计量方法对深圳和武汉的产业结构、城市创新与 财政健康进行研究,从产业结构、城市创新能力、财政制度安排三个角度为武汉市经济的健康可持续发展提供政策建议.

公共风险、公共债务与财政健康度

伴随着政府职能和规模的扩大以及风险社会的到来,不少国家的公共债务快速积累起来,尤其是在新冠疫情期间,各国债务普遍大幅攀升。而公共债务规模是衡量一国财政健康度的重要指标。文章在梳理国内外相关文献和典型案例的基础上发现,随着时代及政府职能的变化,公共债务的实质及其深层根源也发生了改变,公共风险日益成为推动公共债务和财政风险积累的重要因素;在债务规模的边界问题上学者们并未达成一致,这就要求各国更加谨慎地看待公共债务的膨胀;在风险社会下财政风险源呈现出不断扩大的趋势,政府应尽可能地将多维度风险因素纳入财政健康度评估体系,同时在预算中留出化解风险的空间,以及时识别风险,减轻公共风险和危机对财政健康的破坏。

在风险平衡中保持财政健康——疫情背景下德国财政健康度分析

新冠肺炎疫情的暴发对德国的经济社会产生巨大影响。为应对疫情冲击,德国政府先后推出总额约8800亿欧元的经济刺激计划,在促进经济复苏的同时,也打破德国长期实施的零赤字财政平衡原则,增加了德国的财政风险,对德国的财政健康度造成较大冲击。面对巨大的风险考验,德国有效发挥财政的平衡器与稳定器功能,在化解公共风险的同时保持了财政健康。德国财政很多好的做法值得我们借鉴:平时遵循严格财政纪律,面临风险时有扎实的财政根基为化解公共风险提供保障;当风险来临,通过主动风险转化,不断平衡各种公共风险,避免风险聚集演化为危机;用短期财政风险换取长期发展潜力,在动态变化中维护财政健康。

疫情背景下的日本财政健康度分析:公共风险的穿透

在新冠疫情暴发前,日本财政就面临收入增长缓慢、过度依赖赤字和国债、支出刚性增长、社保与利息费用居高不下等问题。日本2020财年预算案显示,其计划新发行国债额约为32.56万亿日元,占预算收入的31.7%。预算收入高度依赖发债严重影响了日本财政的健康度,并蕴藏潜在公共风险。突如其来的新冠疫情,进一步降低了日本财政健康度。一方面,随着疫情的加速扩散,日本经济供需两端同时受到冲击,失业人数剧增,社会不稳定风险加剧,财政收入锐减。另一方面,为了降低新冠疫情对经济社会的影响,日本实施了多轮紧急经济对策,这进一步加重了财政支出负担。受此影响,2020年日本赤字率将达到14.7%,较2019年上升近12个百分点,创历史新高。从疫情视角观察日本财政健康度可以发现,日本税收收入难以应对公共卫生事件引发的公共风险,增发国债老路则导致日本实现财政稳健目标越发困难。对于中国来说,要想在未来避免陷入日本似的财政困境,不仅要在加快税制改革与严防债务风险上下功夫,而且要积极运用风险思维推动财政改革,在加强风险管理的同时,树立基于风险决策的财政政策新思维。

现代社会健康保险财政学的概念框架与范围内容

如何构建中国特色现代社会健康保险财政与健康财政学理论体系、制度,已成为深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设的迫切需要。本文从人类需要、国家目的、财政职能和社会福利等理论视角出发,界定社会健康保险财政学概念框架、内涵外延和主要构成要素,确定社会健康保险财政学研究范围、内容、重点与优先领域。在加快推进健康中国建设的背景下,应推动“基本医疗保险”向全民“社会健康保险”财政制度战略转型,为全民健康福利、满足美好生活需要和构建人类命运共同体提供中国现代健康财政制度典范。

福建省地级市财政卫生健康支出效率评价

卫生健康支出在财政支出占有相当高的比例,其支出效率不仅影响财政资金使用的整体效率,也事关人民健康保障。使用三阶段DEA-Malmquist模型对福建各地市2013—2020年卫生健康支出效率进行分析。结果显示,福建各地市效率存在差距,规模效率较低,支出效率的提升受制于技术进步。提升福建财政卫生健康支出效率应当因地制宜调整各市支出规模和结构,促进卫生健康领域的制度革新和技术创新,提高各地政府的财政自主水平。

中国地方政府省际财政健康度评价及解释——结合资产负债与收支信息的分析

本文借鉴国际市(县)管理研究会(ICMA,2003)的地方政府财政健康度评价方法,构建了中国地方政府财政健康度评价指标体系。结合审计署公布的地方政府负债信息及财政收支信息,对中国省际间财政健康度进行了评价。通过对评价结果的进一步分析得出了以下结论:(1)地方政府负债主要用于土地收储和基础设施建设项目,短期内江苏、重庆等省份积累负债风险较大;(2)依靠土地出让收入可以缓解短期偿债风险,但长期债务偿还能力还在于工业化带来的地方税收增长;(3)一般预算支付能力风险来自于以下方面,一是人口结构变动引起未来对公共服务,尤其是城市公共服务需求的大量增加;二是社会整体对公共服务质量的要求。此外,社保预算也因人口结构变动而影响未来风险。因此,在城市化快速进程中,积极的财政政策不可避免。以房产税、个人所得税等税种改革重构地方税体系是维持地方政府财政健康的必要手段。

地方财政健康与财政分权——基于湖北省县级数据的实证研究

比较准确评估地方财政收支状况是改革完善地方财政制度的基础。借鉴Ladd和Yinger的财政健康分析方法对湖北省县(市)财政健康进行评估,发现样本期间县(市)财政健康水平呈先降后升形态,且县(市)财政健康水平总体仍较低。进一步的实证研究显示,财政分权和"省直管县"财政改革都显著地提升了县(市)财政健康水平。为增进地方财政健康度,应科学界定地方政府的事权与财权,完善省以下分税制,构建合意的转移支付制度和地方债制度,同时深化地方财政及行政层级改革,建立扁平化的地方财政及行政管理体制。

评法国的财政政策导向:从扩张走向健康化

评述了凯恩斯主义财政政策的局限性以及法国政府的财政政策实践 ,指出法国经济只有克服了“赤字—债务”的恶性循环 ,实现财政健康化 ,才能重振长期增长 ,同时指出拉法兰政府的财政政策将面临严峻考验。

中国健康福利财政制度建设的历史变迁与结构特征

2020年新冠肺炎疫情防控全球阻击战推动了现代健康财政福利财政制度建设。本文分析了健康福利财政制度史,首次将中国健康福利财政制度建设历史划分为1949-1977年、1978-1993年、1994-1999年、2001-2011年、2012-2020年五个发展阶段,概括每个阶的段时代特征,简述现代健康福利财政制度建设的福利理论基础。

健康中国与现代健康福利财政制度

中国在抗击新冠肺炎疫情中积累了一些成功抗疫的中国秘诀,彰显了中国特色社会主义制度优越性,体现出全民健康福祉是国家最高目标、推进健康中国与福利中国建设等现代执政理念。现代健康福利财政制度集中体现中国特色社会主义制度性质、本质、目标和精髓。中国和全球抗疫清晰显示:全球抗疫和健康合作亟需以国家为本的全球健康福利财政学理论和制度;国家为本的全球健康福利财政制度是构建人类命运共同体的现代财政制度最基础与最重要的部分。

云、贵、川三省县级财政健康与转移支付匹配度分析

本文借鉴国内外学者提出和发展的财政健康模型,通过测量云南、贵州和四川三省各县的财政健康状况,实证分析样本县域财政健康状况与转移支付的匹配度,为提升县域财政健康状况及优化财政转移制度提供参考。

全国社会医疗保险基金二十年结余率的社会福利财政学研究

从社会保险财政学与社会福利财政过程理论视角出发,以社会医疗保险基金性质、目标、功能作用与地位为主题,综合运用文献梳理、理论建构、政策分析和描述统计等方法,以1998-2017年20年间全国参保人口结构,基本医疗保险基金收入、支出、当年结余、累计结余,个人账户基金与统筹基金结余状况,基金结余结构为研究对象,分析了社会医疗保险基金制度缺陷。最后,在全面推进“健康中国目标”和全面建成小康社会背景下,提出将碎片化“社会基本医疗保险体系”战略升级为全民性、统一性“社会健康保险体系”等政策建议。

2010—2019年国家卫健委部本级部门预决算的健康财政学研究

目的:客观描述2010—2019年国家卫健委收入和支出的总量、结构、收支平衡状况及变化趋势,分析国家卫健委部门预决算向社会公布及新医改十年以来实际收入与支出状况。方法:利用2010—2019年国家卫健委部门预算和决算报告数据,从健康财政学和福利理论视角,采用文献回顾、描述统计和理论分析等方法进行研究。结果:(1)国家卫健委收入总量年均增长率为13.2%,事业收入在总收入中的平均占比为84.0%。(2)支出总量年均增长率为12.2%,按功能支出分类,医疗卫生支出在总支出中平均占比为90.7%;按经济支出分类,基本支出在总支出中的平均占比为88.7%。(2)2013年以来总收入和总支出预决算偏离度呈现波动下降趋势。(4)2012年以来总体呈现收入略大于支出的收支均衡状态。结论:新医改十年卫生经费总量有所增加,但卫生经费收支结构无明显变化,部门预算约束力和执行力有待提高。亟需树立健康财政学理念,优化卫生收支结构,提高卫生投入绩效。

考虑多重共线性影响的中国财政收入实证研究

作为财政收支平衡的一部分,全国财政收入保障基层政府正常运转、保障各项民生基本支出,因此密切关注全国财政收入的变化及其影响因素对财政部门制定政策、推动社会经济发展具有重要意义。本文以1996—2022年全国财政收入数据为研究对象,主要研究全国财政收入及其影响因素,从解决多重共线性问题的角度出发,对比多种回归方法以得到更准确、更有代表性的模型及更为稳定的参数估计、预测全国财政收入。结果显示,偏最小二乘估计法可以更准确地估计参数,全国财政收入主要受全国财政支出、社会消费品零售总额、居民消费价格指数和全社会固定资产投资额显著正向影响。

业财融合视角下医院固定资产管理优化研究

为顺应医疗改革和新版医院运营管理的相关要求,多数医院都面临着经济智能转变的问题,而业财融合理念的提出,充分体现出了现阶段医院在对固定资产财务管理方面存在的缺陷问题,在业财融合视角下,对医院的固定资产进行优化管理,能够充分发挥医院资产管理的岗位职能,对于推动国家卫生健康事业和财政健康发展具有积极意义。

国库集中收付制度存在的问题及对策探讨

国库集中收付管理制度,是指符合社会主义市场经济体制下国家公共财政形成与发展规律的现代金库管理体系。国库集中收付制度指的是各预算部门将其所拥有的一切财政经费都纳入一个国库帐户,并规定其一切开支都要通过国库支付制度进行支付。在这样的体制下,财政性资金的运用,是由各个部门在详细的预算基础上自主确定的,并且在经过财政部门的核实后,可以准予支出,财政性资金将会从国库单一账户中,直接拨付到商品或劳务的供应商,而不需要通过支出单位进行转账结算。本文对于国库收付的现状进行了剖析,并给出了具体的发展措施。