药品零差价下市级公立医院财政补偿方式探索

在"药品零差价"背景下,有效的财政补偿方式是市级公立医院改革成功的最关键因素之一。文章采用文献查阅法、定性系统评价法、德尔菲法和访谈调研法,对归纳出的财政补偿方式进行对比评价,为市级公立医院"药品零差价"背景下选择合适的财政补偿方式提供参考,为进一步完善市级公立医院综合改革进行有益的探索。

财政补偿方式、公立医院运行机制和政府保障经费测算:基于G省县级公立医院数据的分析

为巩固新医改五年取得的阶段性成果并最终实现医改目标,接下来,公立医院将成为改革的重点。一方面公立医院取消"以药补医"进入攻坚阶段;另一方面政府为此也要加大财政投入、确保保障经费的落实。这两项改革之间是什么关系?为此,文章基于2010年G省县级公立医院普查数据,对财政补偿方式和医院公益性和逐利性运行机制的关系进行了分析,并就两种运行机制所需的政府保障经费分别进行了测算。结果发现:只有对公立医院实现收支差额补助的补贴方式并进行综合改革才能建立起公益性运行机制,且不同的财政保障模式的运行效率不同。由于公益性运行机制下的医院费用结构更合理,所以其所需的政府保障经费更少,仅占趋利机制下所需经费的32.9%。因此,文章提出政府要"拿钱买机制"、"勇于做‘减法改革’"的政策建议。

公立中医医院政府投入方式改革实证研究

上海市某郊区公立中医医院在改革政府投入方式的过程中,出现了一些问题:医院财政补助总量增加,但工作效率及运行效率仍不高,业务收支仍以药品收支为主,控费效果不明显,中医药特色不突出,发展能力有限。对此,应完善基于绩效考核的公立中医医院财政投入政策,并完善相应的配套政策,促进公立中医院的发展。